高三女孩確診甲狀腺癌，專家：這些頸部信號別忽視

高考在即，20歲的小雨（化名）卻不得不暫時放下手中的復習資料，坐在湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）微創外科中心乳甲外科的診室里，等待一個讓她忐忑不安的“宣判”……

一次體檢拉響“健康警報”

瀟湘晨報記者了解到，一個月前，在學校組織的高考體檢中，小雨被查出甲狀腺有異常。進一步檢查的結果讓正在全力沖刺的一家人都蒙上了陰霾。超聲提示：右側甲狀腺4b類結節，伴右側頸部淋巴結腫大。術前穿刺病理報告顯示：部分上皮細胞濾泡上皮增生呈乳頭狀結構，內可見核內包涵體，可疑乳頭狀癌。

“癌”這個字眼，像一塊巨石壓在全家人的心上。小雨的母親在診室里忍不住啜泣：“醫生，孩子馬上就要高考了，這該怎么辦啊……”

接診的曾曉晨主任醫師仔細閱看著檢查報告，神情專注。他指著片子上的影像，用平實易懂的語言解釋：從目前情況看，確實需要考慮甲狀腺癌的可能，而且已經有淋巴結轉移跡象。不過，您先別太擔心，甲狀腺乳頭狀癌是預后相對較好的類型，但需要及時、規范的治療。

可手術會不會影響孩子高考？這是父母最揪心的問題。

醫生抬頭看著眼前這個臉色蒼白的女孩，她手里還緊緊攥著一本高考英語詞匯書。我理解你們的心情。這樣，我們盡快安排檢查，如果確實需要手術，我會親自制定方案，把對高考的影響降到最低。

與時間的賽跑：一次充滿溫度的安排

考慮到小雨一家從外地趕來，在長沙多等一天就多一份開銷和焦慮，曾曉晨主任醫師立即協調住院，開辟綠色通道。患者正處在高考這個人生關鍵節點，我們多做一點，就能為他們多爭取一點希望，曾醫生這樣說。

三天內，為小雨完成了所有必要的術前檢查，醫生團隊仔細研究病情，制定了詳細手術方案：右側甲狀腺癌擴大根治術，包括頸部淋巴結清掃。手術既要徹底切除腫瘤，又要最大限度地保護喉返神經和甲狀旁腺，這關系到小雨未來的聲音和鈣代謝，對一個年輕女孩至關重要。

4月中旬，手術如期進行。無影燈下，曾曉晨帶領團隊操作精準而細致，手術持續3個多小時，19枚淋巴結被完整清掃。術后病理證實了術前判斷：清掃的19枚淋巴結中，3枚已有癌轉移——這印證了手術的及時性與必要性。

術后恢復的日子里，曾主任每天查房時都會多問一句：今天復習得怎么樣？有沒有什么不舒服？他深知，對這個女孩而言，身體的康復和學業的延續同樣重要。令人欣慰的是，小雨恢復順利，沒有出現聲音嘶啞、手腳麻木等并發癥。出院前，曾醫生不忘叮囑：按時服藥，定期復查，注意休息，高考重要，健康也是基礎。

根據回訪得知，小雨已回到課堂，與同學們一起進行最后的沖刺。

甲狀腺癌為何“偏愛”年輕人？

小雨的故事并非個例。近年來，甲狀腺癌發病呈上升，且呈現年輕化趨勢，已成為我國20-40歲女性最常見的惡性腫瘤之一。

甲狀腺癌為何“年輕化”？

1. 檢測技術進步：高分辨率超聲的普及，讓更多微小、早期的甲狀腺癌無所遁形。
2. 環境與生活方式：輻射暴露、精神壓力、碘攝入異常、肥胖等因素均被研究與甲狀腺疾病相關。
3. 激素水平：雌激素可能對甲狀腺細胞的生長有影響，這或可部分解釋為何女性，尤其是年輕女性發病率更高。

甲狀腺癌的“善”與“惡”

甲狀腺癌中最常見的類型是乳頭狀癌，約占90%。它通常生長緩慢，預后良好，10年生存率超過90%，因此常被稱為“懶癌”。但這絕不意味著可以掉以輕心。如小雨的情況所示，它仍可能發生淋巴結轉移，需要積極規范的治療。

守護青春，從關愛甲狀腺開始

對于正在拼搏的年輕人，特別是面臨巨大壓力的學子們，如何及早發現并預防甲狀腺疾病呢？

早期篩查“三步驟”：

1. 看：對著鏡子，抬頭觀察頸部兩側是否對稱，有無隆起。
2. 摸：用手指輕觸頸部氣管兩側，吞咽口水，感覺是否有腫塊隨吞咽上下移動。
3. 查：定期體檢，特別是甲狀腺超聲檢查，是發現早期病變的關鍵。

健康生活“四注意”：

合理飲食：均衡碘攝入，不過量食用海帶、紫菜等高碘食物。
管理壓力：學會調節情緒，避免長期處于高壓狀態。
規律作息：盡量避免熬夜，保證充足睡眠。
遠離輻射：減少不必要的頸部放射性檢查。

醫生提醒：如果發現頸部出現無痛性腫塊、聲音無故嘶啞、吞咽或呼吸困難等情況，應及時就醫。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員謝超

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