進(jìn)口非冷鏈物品不再檢測(cè)，新冠病毒“物傳人”概率極低

不再對(duì)進(jìn)口非冷鏈物品核酸檢測(cè)。

關(guān)于「新冠病毒的物體表面?zhèn)鞑ァ惯@個(gè)話(huà)題，我今年已經(jīng)寫(xiě)過(guò)很多了，比如：
1. 不同溫度和濕度下不同冠狀病毒在不同物體表面的存活時(shí)間
2. 校園環(huán)境中空氣和物體表面?zhèn)鞑バ鹿诓《镜娘L(fēng)險(xiǎn)
3. 以上兩篇的匯總+Omicron的存活時(shí)間
4.冷凍食品及外包裝的新冠病毒污染情況

兩年來(lái)，全球各國(guó)在這方面做了很多研究。新冠病毒在不同環(huán)境下的存活時(shí)間、傳染性和消毒方式，這些問(wèn)題的答案對(duì)于指導(dǎo)疫情起到了重要的作用。這邊我簡(jiǎn)單列舉一些相關(guān)研究，后面也會(huì)附上每一項(xiàng)研究的doi，方便大家查詢(xún)。

首先一個(gè)基礎(chǔ)知識(shí)是，SARS-CoV-2本質(zhì)上是一種病毒，病毒并沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無(wú)法像細(xì)菌那樣獨(dú)立生存，病毒只有入侵宿主細(xì)胞后才可以復(fù)制，離開(kāi)細(xì)胞它就只是一個(gè)結(jié)晶體，隨著時(shí)間推移下降逐漸失活。

而當(dāng)病毒依附于物體表面時(shí)，物體材質(zhì)、溫度、濕度等都會(huì)影響其存活時(shí)間，總體上來(lái)說(shuō)，低溫可顯著延長(zhǎng)存活時(shí)間，而在常溫存活時(shí)間通常只有幾分鐘、幾小時(shí)至極端的幾天，在高溫下或者在遇到特定消毒劑時(shí)則迅速失活。

我們列舉一下相關(guān)的研究證據(jù)。

1. 首先是2020年發(fā)表在Transbound Emerg Dis. 上的一項(xiàng)綜述（doi: 10.1111/tbed.13707 ），分析了新冠病毒和其他冠狀病毒（如SARS、MERS、HCoV-229E等）在環(huán)境和常見(jiàn)接觸表面上的穩(wěn)定性以及氣候條件的影響。

研究發(fā)現(xiàn)，在適宜的條件下，在外科口罩外側(cè)面最多可以存活7天；而在冷凍環(huán)境下，可能可以存活超過(guò)21天。一般來(lái)說(shuō)，新冠病毒在孔隙率高的表面上比在孔隙率低的表面上存活時(shí)間更長(zhǎng)，寒冷條件也有助于延長(zhǎng)存活時(shí)間。

根據(jù)這項(xiàng)研究結(jié)果，在室溫下常見(jiàn)物體表面，新冠病毒的存活時(shí)間通常為2天以?xún)?nèi)，只有在特定環(huán)境下可以存活7天。

（Aboubakr, H. A. , Sharafeldin, T. A. , & Goyal, S. M. . (2020). Stability of sars-cov-2 and other coronaviruses in the environment and on common touch surfaces and the influence of climatic conditions: a review. Transboundary and Emerging Diseases.）

2. 而到了Omicron時(shí)期，一些研究表明Omicron的存活時(shí)間較原始毒株更長(zhǎng)。例如港大今年3月發(fā)表在biorxiv上的一項(xiàng)預(yù)印本研究（未經(jīng)同行評(píng)議， doi: 10.1101/2022.03.09.483703）表明，在不銹鋼、玻璃等材質(zhì)表面，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下（室溫21~22℃）7天后仍然可以檢測(cè)到微量的Omicron病毒（ TCID50 試驗(yàn)）。

這項(xiàng)研究的通訊作者、港大公共衛(wèi)生學(xué)教授潘烈文（Leo Poon）表示，Omicron 仍然主要通過(guò)密切接觸和氣溶膠傳播，強(qiáng)調(diào)這項(xiàng)研究提醒人們應(yīng)該注意手部衛(wèi)生和受污染表面的消毒。多人經(jīng)常觸摸的物體（例如門(mén)把手、扶手和電梯按鈕），是集中清潔工作的重要地方。

（AW, H. C., AM, Y. L., Peiris, M., & LL, M. P. (2022). SARS-CoV-2 Omicron variant is more stable than the ancestral strain on various surfaces.）

3. 今年4月，Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology發(fā)表了一項(xiàng)來(lái)自密歇根大學(xué)的研究（doi：10.1038/s41370-022-00442-9），探究了校園環(huán)境中空氣和物體表面?zhèn)鞑バ鹿诓《镜娘L(fēng)險(xiǎn)。

研究結(jié)果表明，大學(xué)校園內(nèi)空氣樣本和物體表面樣本的陽(yáng)性率（通過(guò)rRT-PCR檢測(cè)）分別為1.6%和1.4%。而感染風(fēng)險(xiǎn)取決于暴露時(shí)間和病毒載量。根據(jù)采集到的空氣和物體表面病毒濃度推測(cè)，空氣的感染概率（吸入含有新冠病毒氣溶膠的空氣）為每100次會(huì)有1次，而受污染的物體表面為每10萬(wàn)次會(huì)有1次。

也就是說(shuō)，相比于物體表面?zhèn)鞑ィ諝鈧鞑サ娘L(fēng)險(xiǎn)可能高出了1000倍，研究人員認(rèn)為后者是新冠病毒最主要的傳播途徑。

（Zhang, X., Wu, J., Smith, L. M., Li, X., Yancey, O., Franzblau, A., ... & Neitzel, R. L. (2022). Monitoring SARS-CoV-2 in air and on surfaces and estimating infection risk in buildings and buses on a university campus. Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology, 1-8.）

4. 今年5月份，Reviews on Environmental Health上發(fā)表了一項(xiàng)綜述（doi: 10.1515/reveh-2022-0051），探究了不同消毒劑對(duì)新冠病毒存活的影響。

這項(xiàng)綜述收集了670篇研究論文，最終選擇了14篇，發(fā)現(xiàn)新冠病毒可以在不同塑料、玻璃和金屬表面存活數(shù)小時(shí)到數(shù)天，在室溫下最長(zhǎng)可達(dá)9天，如果溫度升高，存活時(shí)間就會(huì)縮短。而常用消毒劑可在30秒內(nèi)殺死70%~90%的病毒，但是需要注意的是，一些消毒劑已被認(rèn)定為潛在的致癌物質(zhì)，根據(jù)消毒劑接觸時(shí)間和程度的增加，會(huì)對(duì)人和動(dòng)物健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

（Mahmudiono T, Ramaiah P, Maleki H, Doewes RI, Shalaby MN, Alsaikhan F, Mohammadi MJ. (2022). Evaluation of the impact of different disinfectants on new coronavirus and human health. Rev Environ Health)

所以綜合目前研究來(lái)看，我們可以有以下一些結(jié)論：

-實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下，新冠病毒在物體表面的存活時(shí)間取決于多種因素，包括物體材質(zhì)、溫度和濕度等。在冷凍環(huán)境下可以存活數(shù)周時(shí)間，在常溫條件下9天可能是極限。

-空氣傳播才是新冠病毒最主要的傳播途徑，其傳播風(fēng)險(xiǎn)較物體表面高得多。

大多數(shù)情況下，室溫環(huán)境下的病毒在最初幾小時(shí)至前幾天迅速降低，有極少量病毒可以存活更長(zhǎng)時(shí)間，但是極少量病毒的存在是否可以引起人（或其他動(dòng)物）感染，需要進(jìn)一步的研究。

另外大家還需要注意的一點(diǎn)是，以上大多數(shù)研究主要基于實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，和現(xiàn)實(shí)環(huán)境是有較大區(qū)別的。實(shí)驗(yàn)室中研究人員在最適宜生長(zhǎng)的環(huán)境下培養(yǎng)高濃度的病毒，而在現(xiàn)實(shí)中，絕大多數(shù)物體表面的病毒載量相對(duì)更低，而且面臨的環(huán)境要嚴(yán)苛得多，溫度及濕度變化、通風(fēng)、紫外線(xiàn)等都會(huì)顯著影響病毒的存活時(shí)間。

所以在消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)針對(duì)病毒的存活情況，選擇對(duì)環(huán)境和人體影響更小的消毒方式。對(duì)于個(gè)人而言，做好手部消毒是最重要的一點(diǎn)，可以有效降低新冠病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)。

相信之后還會(huì)有越來(lái)越多關(guān)于新冠病毒在空氣及物體表面存活的研究，這些研究有助于我們深入了解病毒的生長(zhǎng)特性，以及了解更加科學(xué)的消毒方式。

總體而言，在特定的條件下，確實(shí)存在新冠病毒通過(guò)快遞/貨物傳播的可能，但是概率非常低。
當(dāng)數(shù)量非常大時(shí)，發(fā)生物傳人的事件概率就很高了，這就好比即便你經(jīng)常買(mǎi)彩票，你這輩子可能也很難中大獎(jiǎng)，但并不妨礙這個(gè)世界上每個(gè)月都有人能中五百萬(wàn)。
但對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，是無(wú)法成為那個(gè)幸運(yùn)兒的。我們的防疫策略需要與風(fēng)險(xiǎn)高低相對(duì)應(yīng)，正所謂殺雞不用牛刀，過(guò)度檢測(cè)耗費(fèi)人力物力，增加了運(yùn)輸成本，最終這個(gè)費(fèi)用還是要攤在消費(fèi)者頭上。因此近日決定不再對(duì)進(jìn)口非冷鏈物品核酸檢測(cè)，我認(rèn)為是一個(gè)進(jìn)步。
就像坐飛機(jī)會(huì)有空難可能，當(dāng)然你也可以選擇永遠(yuǎn)不坐飛機(jī)，這屬于個(gè)人自由。