基因報告上新｜你天生的靜息心率是多少？

各色 DNA 的小伙伴大家好啊， 我是給你解讀的雷雷～

大家的基因報告又更新了！在「身體特征」這個主題下，增加了針對「靜息心率」的基因預測。

新的一年馬上到了，也期待這次更新可以作為一個提醒，讓大家更加關注自己的身體健康，多多運動。

有基因報告的小伙伴，讀完文章就可以查看自己的結果，路徑為：

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說回靜息心率，我會針對以下 4 個問題展開：

1. 一個人的靜息心率，到底多少才最好？

2. 為什么要關注靜息心率，從誰開始的？

3. 到底有哪些因素在影響心臟的跳動？

4. 心理壓力如何影響一個人的靜息心率？

一起看下去吧～

很遺憾，目前的研究并沒有定論。

靜息心率（Resting Heart Rate, RHR），顧名思義，指的是一個人在安靜、休息、放松的狀態下，心臟每分鐘的跳動次數。

不同的人，靜息心率差異會比較大，通常來說在 60 - 100 bpm（Beats Per Minute）之間。2020 年發表的一篇研究，有 92,457 人在手腕處佩戴設備，來持續監測自己日常的靜息心率，得到的心率區間為 40-109 bpm，平均靜息心率為 65 bpm。

靜息心率是一個基本的生理指標，有很多研究，都是針對靜息心率的高低和疾病風險的關系而開展的。目前主流的證據支持：靜息心率越高，相關的疾病風險更高。

2020 年，一項針對 79,399 人的研究發現，靜息心率每提升 10 bpm，該群體被確診為高血壓的幾率是低靜息心率群體的 1.09 倍，即幾率提升 9%。

相比靜息心率為 55.5 bpm 的群體，靜息心率為 100 bpm 的群體，被確診為高血壓的概率提升 58%。

而對于高血壓患者，國內外的專家共識為，當觀察到靜息心率到80 bpm及以上時，需要引起重視，盡快干預。

除了高血壓，較高的靜息心率還會提升冠心病、中風等心血管疾病風險，以及提升全因死亡率。

那是不是靜息心率越低越好呢？也不是。

研究發現，低于平均靜息心率（比如小于 65 bpm）的群體，出現房顫的風險更高。房顫是一種常見的心律失常，指的是心房跳動顯著增快而且極不規律。

還存在一種情況叫做「心動過緩」，通常指的是心率低于 50-60 bpm ，當然這并非是一種疾病表現，在年輕運動員、正常衰老的人或某些疾病患者中，可能都會觀察到。

所以較低的靜息心率可能是正常的，也可能是有問題的，需要結合其它身體表現，一起考慮。

以上關于靜息心率的研究，都指的是人們當下的靜息心率。它是在先天靜息心率的基礎上，受其它很多因素影響后，最終表現出來的。

比如，假設你日常生活中長期堅持運動，特別是耐力運動或者瑜伽，你的靜息心率會在天生的基礎上，繼續下降。

那一個人先天的靜息心率，即我們這次基因解讀的對象，它的高低意味著什么呢？

結果出乎研究者的意料。

這篇基因研究發表于 2023 年，是目前針對靜息心率，樣本最大，發表時間最新的基因研究。研究人群包含東亞人群在內的多個族群，是過去 100 項基因研究的綜合，研究樣本為 835,465 人。此研究共發現影響靜息心率的 493 個基因位點，涉及 670 個基因。

針對先天靜息心率水平（也就是用基因數據預測的靜息心率）和疾病風險的關系，這篇研究給出了不一樣的結論：

先天靜息心率越高，擴張型心肌病的風險越高，但房顫、缺血性卒中和心源性卒中的風險會更低。不像之前的研究，該研究未發現先天靜息心率與全因死亡率之間存在關系。

最后，這篇論文的研究者表示，要謹慎解釋這個結果，并提醒需要更多的研究證據。

人類對靜息心率的關注，歷史非常悠久。公元前 3000 年至公元前 1600 年，古埃及就有關于如何測量脈搏的記載，古羅馬時期的醫生蓋倫，就以根據脈搏預測健康狀況而聞名。

而關于哺乳動物壽命和靜息心率關系的研究，讓更多的人開始關注靜息心率和壽命、健康的關系。

哺乳動物體型越小，心率越高，壽命越短。比如小鼠的心率很快，約為 400-600 bpm，但壽命只有幾年，而鯨魚的靜息心率為 30-40 bpm，壽命則長達幾十年。

Levine 在 1997 年發現，哺乳動物的靜息心率和壽命，呈現出了一種非常明確的線性關系。顯而易見，人類是個特例。這可能要歸功于科學技術的進步，特別是在醫療衛生領域的發展，極大延長了人類的壽命。

好的，現在讓我們來看看心臟。

心臟的跳動，本質是心臟電傳導系統發電，刺激心肌收縮。心臟有自己天生的「起搏器」，叫做竇房結，如果不受其它任何調控，在正常情況下，竇房結的放電頻率相對穩定，為 100 bpm。

也就是說，如果沒有其它影響，心臟每分鐘跳動的次數為 100 次。

當然隨著年紀的增長，竇房結可能會出現問題，嚴重的時候，可能需要安裝人工的心臟「起搏器」。

心臟電傳導過程

心臟的跳動對身體來說至關重要，跳動一次，代表著泵血一次，即把血液中的氧氣和能量，輸送給身體，幫助身體完成當下的「任務」。

為了維持身體的穩態，應對各種來自體內和體外的壓力刺激，我們需要一個「調控中樞」，綜合身體狀況以及外界環境的刺激，來幫助心跳更快或者更慢跳動。這個中樞，就是神經系統。

也就是說，我們當前的心率，是在神經系統調控下，綜合身體情況和外在的環境刺激，而達到的一種平衡。所以在一天中，心率可能會有較大范圍的變化。

負責調控心率的主要神經叫做自主神經系統，我們很難直接通過意識去控制它們。自主神經系統包括交感神經和副交感神經，前者的主要功能是提升心率和其它幫助壓力應對的反應，后者的主要功能是降低心率和幫助人更好地休息、消化等。

在運動的時候，身體需要更多的氧氣和能量，交感神經會更活躍，從而提升心率和呼吸頻率。

而休息時，身體不需要那么多的氧氣和能量，想要節能，副交感神經會更主導，降低心率，即我們所說的靜息心率。

而我們關注的靜息心率，是副交感神經主導下，心臟的跳動頻率。

所以關于靜息心率測量，有些專家認為應該在剛起床時檢測，因為這時候可以盡可能排除交感神經對心率提升的影響。畢竟，白天我們會經歷一些壓力刺激，大多數時候的心率，代表著交感神經和副交感神經達成的一種平衡狀態。

除了心臟本身的電傳導、大小、心肌能力外，還有很多其它生理因素，在影響心臟的跳動頻率，比如一個人的高矮胖瘦、激素水平、血管彈性等等。

對于成年人來說，靜息心率會先上升再下降，轉折點大概發生在 50 歲左右。而靜息心率的下降，代表著身體的衰老，比如竇房結的功能下降，心肌收縮能力下降等等。

下圖展示了隨年齡增長，平均靜息心率的變化。綠色代表女性，藍色代表男性。可以看到，女性的平均靜息心率要顯著高于男性。

壓力，不管是真實的，還是我們自己想象出來的，往往意味著威脅，所以人類有一套精妙的系統來應對壓力。

對壓力反應最靈敏的，就是上面提到的自主神經系統。交感神經會被激活，相關神經細胞分泌的去甲腎上腺素，可以直接作用于竇房結，快速提升我們的心率，即出現壓力應對的「戰-逃」反應。

除了自主神經系統，內分泌系統，即下丘腦-垂體—腎上腺軸（通常稱為 HPA 軸），也會在壓力發生后幾分鐘或更長時間后激活。腎上腺皮質會產生皮質醇，協調身體在壓力狀態下的反應。

交感神經和 HPA 軸也會相互影響，調整身體更好地應對壓力，等壓力過去后，副交感神經會占主導，從而幫助身體恢復平靜。

所以從即時的壓力反應看，壓力會促進心率的提升，這也是人類在面對壓力時的正常反應。

那經歷壓力事件，是否會影響一個人的靜息心率呢？答案是比較模糊的。

2014 年一篇針對 4,430 名韓國成年人的研究發現，過去 3 個月經歷壓力性事件的群體，平均靜息心率反而更低。

相比沒有經歷壓力性事件的群體，經歷 2 個壓力性事件的群體，靜息心率低了 3.72 bpm。

針對這一反直覺的結論，研究者提供了可能的解釋：由于問的是過去 3 個月的壓力事件，這些人可能當前正處于壓力恢復期，而經歷壓力就像做運動一樣，都會先提升心率，隨后會降低心率，所謂「打不敗你的，讓你更強大」。

不過從人體應對壓力的生理基礎來看，上述的研究，估計只是一種情況。如果經歷較大的創傷，身體長期處于應激的狀態，那靜息心率可能是提升的。

2004 年，一個針對創傷后應激障礙的小樣本研究發現，多年前同樣經歷創傷，被確診為創傷后應激障礙的人，靜息心率會更高。

由于靜息心率影響是如此復雜，壓力對每個人心臟功能的影響，可能都不一樣。

隨著智能設備的普及，現在每個人都能輕易了解自己的靜息心率。不過，智能手表在測量靜息心率時，取樣方式可能并不適合，比如隨機檢測到不運動后的一段時間，用來測量靜息心率。但是不動并不意味著你處于放松的狀態。所以，智能手表測出的你每天的靜息心率可能并不同，可對比性也比較差。如果你感興趣的話，可以探索下自己的智能手表。

影響靜息心率的因素實在是太過復雜，估計這也是為什么基因對它的影響大小還沒定論的原因，目前研究得出的差異較大，在 23%-68% 之間。這可能是受不同人群，以及不同的心率測量方式影響。

而對于關心自己健康的人來說，行動的方向都指向了健康的生活方式，會給自己減壓，會調節情緒，好好睡覺，好好吃飯，積極鍛煉等等。不過這些也都屬于很多人「道理都懂但臣妾做不到」的范疇，有時間多來你的基因報告，翻一翻行動建議的部分也是好的。

關于靜息心率就說這些啦，期待明年再給大家更新基因報告！

參考研究

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