用“信用額度”就醫免交“住院押金”？正開展信用支付試點

當參保人員生病住院，醫療機構普遍要求患者全額繳納住院押金，待出院后再將醫保報銷費用返還，這給患者及其家庭帶來了較大經濟負擔。

住院押金能取消嗎？最近，對于內蒙古自治區政協委員的這一建議，自治區醫療保障局已作出答復。

答復稱，目前，呼和浩特市正在開展信用支付試點工作。

信用支付的設計思路是建立醫保信用就醫平臺，參保人員在醫療機構住院治療前，可通過信用就醫平臺向合作的商業銀行申請信用就醫資金額度，銀行通過線上審核及時發放信用就醫資金，資金劃入就醫醫療機構賬戶，患者在本次就醫過程中無需再向醫療機構支付押金，就醫結束后醫保、醫院、銀行三方進行清算，屬于醫保支付部分由醫保定期向醫院支付，屬于個人支付部分先由銀行墊付，個人按照與銀行的還款約定在規定時間內完成還款。

內蒙古自治區醫保局表示，該局大力支持呼和浩特市開展信用就醫試點工作，密切關注工作進展，待試點工作取得進展后，我局會組織評估，并將試點工作經驗在全區進行推廣使用。

用“信用額度”就醫可以免交“住院押金”，這是怎么回事？

今年7月，山東濱州“住院免押金”的消息一度引發媒體關注。濱州正探索創建“信用無押金城市”，濱州市人民醫院作為試點醫院之一，患者用信用代替押金，以“承諾”為憑，以信用作保，就能享受“無押金住院政策”。

患者通過手機申請便能獲得信用額度，解決自己的墊付問題和就醫壓力。該授信方式由銀行系統根據患者征信、參保信息（含參保地、參保狀態、參保基數、參保年限），授予信用額度，無需辦卡；授信額度即申請即查看，可通過愛山東APP、健康濱州、濱州衛生健康及醫院公眾號等方式進入“信用就醫”模塊，登錄信用就醫簽約小程序便可查看額度詳情。

就信用就醫而言，最大的考驗是群眾的認可度及使用率。信用就醫前期授信環節略微復雜，且有部分老百姓可能擔心忘記還款等，不愿使用信用就醫的方式。

而就直接取消住院押金而言，最大的考驗是醫療機構承擔的逃費風險。就目前運營的情況看，醫療費用金額越高，逃費風險越高，醫療機構承受能力有限，追逃費成果不明顯。

其實，早在2022年，北京市東城區和平里醫院、普仁醫院和全區社區衛生服務機構同時上線信用醫療服務。

市民只需就醫前在微信公眾號進行身份+人臉實名注冊認證，就可以憑借自己的“信用”就醫，在4000元額度內，先看病、檢查、拿藥，后支付費用。

患者插醫保卡后，取號選擇“信用支付”，就可以直接跳過支付這一環節。取出掛號條后，患者到各科室就診，這與正常就診流程并無二致。只是醫生開出來的處方和檢查單上，會有“信用醫療”的標識。憑借這個標識，患者可“一路綠燈”地就診，省去了繳費環節，診療環節的費用在后臺直接歸類為“已繳費”。信用就醫患者就診結束后一次結算，在離院時刷醫保卡進行賬單分解，醫保外自費賬單可以在醫院自助機上繳費，也可以在離院后48小時內通過線上完成費用支付。

對老年患者來說，此舉能顯著減少排隊時間，對他們來說方便很多，就醫后也可以讓子女幫忙在平臺上實現遠程繳費。

“信用就醫”雖是群眾體驗良好，但仍主要在縣級及以下醫療機構實施，“逃費”問題仍是該模式全面推進的最大障礙。不過，衛生部門正在積極總結試點經驗，希望更多的患者能早日得到這種實惠。

（假舟楫者）