健康傳播專題丨北京無煙立法實施十年減少超5萬急性心梗、超42萬慢阻肺住院

據(jù)估算，北京控?zé)?0年減少超5萬急性心梗、超42萬慢阻肺住院。

北京市15歲以上成人吸煙率穩(wěn)步下降

《北京市控制吸煙條例》自2015年實施以來已過去10年。近日，北京市衛(wèi)健委通報了北京市內(nèi)吸煙率、戒煙率、二手煙暴露情況等調(diào)查數(shù)據(jù)。

中國科學(xué)院&北京疾控研究團隊分析評估認為，控?zé)熍e措的實施降低了急性心梗、慢阻肺等住院風(fēng)險，且兒童哮喘住院率也立即下降。

餐飲是目前違法吸煙的重災(zāi)區(qū)之一。發(fā)布會中，北京市餐飲行業(yè)協(xié)會負責(zé)人表示，倡議餐廳不設(shè)任何吸煙區(qū)，并培訓(xùn)員工勸阻顧客吸煙、配合相關(guān)部門監(jiān)督執(zhí)法。

15歲以上煙民中，28.3%處于戒煙狀態(tài)

北京市衛(wèi)生健康委愛衛(wèi)處處長湯偉民介紹，自2014年起，北京市每2-3年開展一次全市性成人煙草流行調(diào)查。去年年底至今年上半年，北京啟動開展了第六次成人煙草調(diào)查，本次調(diào)查針對15歲以上人群，覆蓋全市16個區(qū)50個街鄉(xiāng)100個村（居）委會的10640個家庭戶，完成調(diào)查10215人。

調(diào)查顯示，北京市15歲以上成人吸煙率穩(wěn)步下降。2025年，北京市15歲及以上成人吸煙率為19.2%，較2023年的19.9%下降0.7個百分點。自《北京市控制吸煙條例》實施以來，累計下降4.2個百分點。其中，男性和女性吸煙率分別為34.5%和3.3%。45-64歲人群吸煙率最高，為22.9%，15-24歲人群最低，為9.4%。

各類室內(nèi)公共場所二手煙暴露情況均有改善。2025年，室內(nèi)工作場所二手煙暴露率為16.7%，與《條例》實施前（35.7%）相比，下降幅度超過了50%。在各類室內(nèi)公共場所中，酒吧等娛樂場所和餐館二手煙暴露率仍排在前兩位，分別為54.0%和30.2%；與《條例》實施前（89.5%和65.7%）相比，下降最多，均為35.5個百分點。大學(xué)室內(nèi)公共場所二手煙暴露率由24.3%下降至11.4%；醫(yī)療機構(gòu)二手煙暴露率從12.8%下降至2.6%；公共交通工具二手煙暴露率由3.9%下降至1.5%。家庭二手煙暴露率為22.9%，較2014年（39.8%）下降16.9個百分點。

成人戒煙率增長近一倍。2025年，在所有曾經(jīng)和現(xiàn)在吸煙的15歲以上成人中，28.3%的人處于戒煙狀態(tài)，較2014年的14.9%增加近一倍。現(xiàn)在吸煙的人中，計劃12個月內(nèi)戒煙的人占比為15.4%，較2014年的11.6%提高近4個百分點。

控?zé)煑l例實施降低心梗、慢阻肺住院風(fēng)險

控?zé)煂θ巳航】涤心男┚唧w影響？

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所研究員萬霞介紹，二手煙暴露可引發(fā)氧化應(yīng)激、血小板聚集及血栓形成等，與心血管疾病急性發(fā)作之間有明確的生物機制。大量研究證據(jù)表明，二手煙暴露可導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生和死亡。

國際上常將急性心肌梗死作為無煙立法執(zhí)行效果的主要健康評估指標(biāo)。該所聯(lián)合北京市疾病預(yù)防控制中心采用中斷時間序列法，對北京市醫(yī)療機構(gòu)的急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病住院以及兩家兒童專科醫(yī)院的哮喘住院病例數(shù)據(jù)分析，開展“北京市控?zé)煼ㄒ?guī)實施人群健康效應(yīng)評估”。

結(jié)果顯示，控?zé)煼ㄒ?guī)的實施降低了人群因急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病住院的風(fēng)險。2008年以來，北京市不斷加大控?zé)煿ぷ髁Χ龋毙孕募」Ｋ雷≡郝屎吐璺尾∽≡郝食氏陆第厔荨?015年《北京市控制吸煙條例》實施后，控?zé)煂τ诮】档谋Ｗo效應(yīng)進一步增強。與《條例》實施之前相比，急性心肌梗死住院率平均每年下降2.6%，慢性阻塞性肺病住院率每年下降8.8%。

控?zé)煼ㄒ?guī)的實施對老年人和兒童的健康保護顯效更迅速。2015年《北京市控制吸煙條例》實施后，對于65歲以上老年人，急性心肌梗死住院率立即下降了5.6%，慢阻肺病住院率立即下降了34.7%；兩家兒童醫(yī)院的兒童哮喘住院病例立即下降了30.7%。

根據(jù)數(shù)據(jù)模型測算，《北京市控制吸煙條例》實施10年，共避免了56554例急性心肌梗死、422355例慢阻肺病和2398例兒童哮喘住院。

餐飲協(xié)會倡議：餐廳內(nèi)任何區(qū)域不設(shè)吸煙區(qū)

今年5月，為進一步強化餐飲單位主體責(zé)任，市衛(wèi)生健康委、市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室聯(lián)合首都文明辦、市商務(wù)局、市市場監(jiān)督管理局，在北京市共同啟動了“鞏固無煙餐廳 共建健康環(huán)境”行動。

該行動要求餐飲單位主動明責(zé)，在餐廳內(nèi)設(shè)置禁煙標(biāo)識，公示監(jiān)督聯(lián)系電話，建立禁煙管理制度和巡查勸阻制度，不提供煙具等。餐飲單位主動優(yōu)化服務(wù)，通過煙霧報警、視頻采集等手段加強禁煙管理。餐飲單位主動簽署并張貼“無煙示范承諾餐廳”標(biāo)牌。為推動此項工作，市餐飲協(xié)會、市控?zé)焻f(xié)會向全市各餐飲單位發(fā)出“無煙示范餐廳”倡議書。

北京市餐飲行業(yè)協(xié)會副會長賀保貴表示，該協(xié)會將行動方案下發(fā)至240家會員單位，這些會員單位覆蓋百家老字號企業(yè)、千家品牌、萬家門店。他代表協(xié)會倡議，全面、嚴格遵守國家及本市關(guān)于公共場所禁止吸煙的相關(guān)法律法規(guī)，保證餐廳運營活動符合控?zé)熞蟆２蛷d內(nèi)任何區(qū)域，包括包間、露臺等，均不設(shè)置吸煙區(qū)，堅決杜絕在餐廳內(nèi)任何地方出現(xiàn)吸煙行為。

在承辦婚宴、商務(wù)宴請等大型活動時，須在服務(wù)協(xié)議中明確列明禁煙規(guī)定條款，向主辦方充分告知餐廳控?zé)熞蟆６ㄆ诮M織員工參加控?zé)熤R培訓(xùn)，讓每一位員工都深刻認識吸煙危害，熟練掌握勸阻吸煙的技巧與方法。當(dāng)遇到顧客有吸煙意圖時，員工能及時、禮貌且專業(yè)地進行勸阻。

餐廳全體員工都將積極履行控?zé)煴O(jiān)督職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)有顧客在餐廳內(nèi)吸煙，會立即上前友善勸阻，引導(dǎo)其遵守餐廳的禁煙規(guī)定。全力配合衛(wèi)生監(jiān)督部門及其他相關(guān)行政管理部門開展的控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法檢查工作，如實提供與控?zé)熡嘘P(guān)的資料和情況。

控?zé)焾?zhí)法權(quán)回歸衛(wèi)生部門

湯偉民介紹，下一步北京在吸煙人群上要控增量，持續(xù)加強青少年控?zé)熜麄鹘逃Ｊ行l(wèi)生健康委、市教委聯(lián)合印發(fā)了《中小學(xué)校控?zé)熜麄鞴ぷ鲗嵤┓桨浮罚鞔_2025年起將控?zé)熃逃{入全市中小學(xué)體育與健康課程教學(xué)，通過上好控?zé)熤黝}健康課、參加主題實踐活動，幫助青少年樹立“拒吸第一支煙”的健康理念。此外還會通過校園科普巡展、高校控?zé)熤驹阜?wù)團隊建設(shè)等活動，全方位營造無煙校園氛圍，增強青少年主動參與控?zé)煹呢?zé)任感。

在戒煙服務(wù)領(lǐng)域，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，將戒煙服務(wù)延伸至市民 “家門口”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已普遍開展了簡短戒煙干預(yù)服務(wù)，讓居民不出社區(qū)就能獲得專業(yè)指導(dǎo)。

在控?zé)焾?zhí)法方面，今年4月1日，控?zé)焾?zhí)法權(quán)回歸衛(wèi)生健康部門，將強化與各行業(yè)主管部門的協(xié)同合作，形成執(zhí)法合力，共同維護無煙環(huán)境，確保控?zé)煑l例有效落實。

本文來源 | 新京報

排版｜林詩怡

審核｜李瑋、徐金燦、李佳倫、耿力