中醫傳承人于波——薪火傳承中醫國粹

于波，男，1968年出生于山東省菏澤市巨野縣人氏，本人自幼喜愛中醫。1997年畢業于山東經濟管理學院，大學本科，2012年畢業于曲阜中醫藥學校。截止2025年，本人從事中醫藥事業四十余年。1985年跟隨國家中醫師，魯西南——祖傳四世咽喉食道及治療疑難雜病著名專家胡玉真老岳父學習中醫。老岳父言傳身教，息心培養，五年間我對中醫基礎和咽喉食道等辯證施治已熟練掌握。 1992年6月通過同窗好友煙大生物系黨委書記兼院長郭承華同志牽線搭橋有幸拜師于享受國務院津貼的主任醫師、博士生導師孫喜靈老師為師，孫喜靈老師德高望重，傳統中醫知識淵博，他是國家胃腸專家，世界肝膽理事會常務理事，承擔著國家和山東省多項傳統中醫藥重點研究課題，主持多項國家自然科學基金項目，如《脾胃證候內蘊的拓樸結構研究》（2010-2012）、《脾胃證候癥狀構成子集合的演變規律研究》，參與山東省自然科學基金及中醫藥科技項目。專著《中醫學人體結構理論研究》。跟師至今，受益匪淺！
在此期間我與夫人成立了自己的門診“麟州濟仁堂中醫門診。”
咽喉辯證大綱要旨為:“左為咽屬胃，為納食之關；右為喉屬肺為納氣之關。咽喉為一身百節之關，呼吸出入之門。咽通六腑胃為之主；喉通五臟，肺為之宗。陽衰土濕，脾胃不降，濁氣湮郁，則病痹塞；相火生炎，則病腫痛；清氣下陷，則涼泄于魄門，濁氣上逆，則熱結于喉嚨也。咽喉之地尤為急病，傾刻而痛難忍，實為寒生。婉轉而痛乃為熱病，勢如雷電之火，焰因陰生，燎原之火，熾由漸著也。”隨著國家經濟突飛猛進的快速發展，生活質量及飲食水平不斷提高，咽喉疾病也出現了不同程度的臨床變化——因環境，氣候，飲食和西藥制劑等對身體的侵襲，使咽喉食道之疾也產生了辯證施治的變化，縱觀其變化不離其宗，陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實。對咽喉之疾，應審其病由，問其住所南北地，辯其寒熱虛實度，望聞問切四診合一，“察其顏，觀其色，聞其聲，切其脈而知其咽喉病源之所在。”
咽喉癰（Throat abscess）何謂咽喉癰？

是指發生于咽喉及其附近部位癰瘡的總稱。咽喉癰或指因臟腑蘊熱，復感外邪，熱毒客結于咽喉，釀成癰瘍，腐肉敗血而成。西醫稱之為扁桃體周圍膿腫。傳統中醫把咽喉癰分為二十多種，如單喉癰、雙喉癰、里喉癰、上腭癰、下腭癰、舌上癰、舌下癰、聲啞喉癰、兜腮喉癰、頜下癰、會厭癰、纏喉癰、鎖喉癰等等。咽喉癰的病因主要是多由脾胃素有積熱，感受風、熱、邪、毒，內外熱毒博結于咽喉所致。

病機有三:

1、外邪侵襲，熱毒博結于咽喉。體溫在逐漸升高，一般在38度左右，此時為釀膿期，主要表現為:咽喉癰初起，咽痛逐漸加重，體溫逐漸增高，吞咽時疼痛加重，伴有發熱惡寒，周身不適，口干，咳嗽痰多，小便黃，舌質紅，脈浮數。三至五天內為治療最佳期。治療:首先用咽喉噴藥直布患處，其次用八味湯開水沖泡，攪拌均勻，溫時大口噙入口腔，慢慢咽下，然后煎劑五味消毒飲加減；

2、熱毒困結，化腐成膿期。五天以上，患者體溫升至40度左右，此期為危險發病期，主要表現為:咽喉疼痛劇烈，脹痛、跳痛、坐臥不安，痛連耳竅，吞咽困難，語音含糊不清，或咽喉阻塞，吸氣困難，口涎外溢，頭痛，口臭，大便秘結，小便黃，舌質黃，苔黃厚，脈紅數有力，此時需四診細辯癥，注意飲食禁忌，直布患處的噴劑，沖劑和煎劑，根據細審辯證應及時用藥施治。治療:首先噴劑直布患處，其次沖劑八味湯和牛黃敗毒湯，然后煎劑仙方活命飲加減。

3、氣陰耗損，余熱未清期。體溫在37度左右，主要表現為咽喉逐漸減輕，熱漸退，紅腫漸消，伴有咽干口渴，身體倦怠，四肢乏力，舌紅或淡紅，舌厚黃而干，脈細數。治療:首先噴劑直布患處，其次八味湯沖劑，然后煎劑沙參麥冬湯加減。總之治療咽喉病的咽喉藥，不管是噴劑、沖劑和煎劑都應大口噙入，慢慢地咽下，否則影響治療功效。

一、噎嗝的辯證論治：

(1）噎嗝生于血液干，或因氣火或因痰，近于咽隘名為噎，水飲能吞食物艱，胃皖之間成嗝證，食雖能進下關難，要參脈癥求虛實，勿泥辛香概作寒。

(2）三陽熱結傷津液，乾枯賁幽魄不通，賁門不納為噎嗝，幽門不放翻胃成，二癥留連傳導隘，魄門應自澀于行，胸痛便硬如羊糞，吐血嘔沫命難生。

二、噎嗝治療原則：

初起以標實為主，重在治標，以理氣開郁，化痰消瘀為法，可少佐滋陰養血潤燥之品；后期以正虛為主，或虛實并重，但治療重在扶正，以滋陰養血潤燥，或益氣溫陽為法，也可少佐理氣開郁，化痰消瘀之晶。但治標當顧護津液，不可過用辛散香燥之藥；治本應保護胃氣，不宜過用甘酸滋膩之品。存得一分津液，留得一分胃氣，在噎嗝的辯證論治過程中有著特殊的重要意義。

三、分癥論治：

(1）痰氣交阻——癥狀：進食梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢則減輕，精神抑郁則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質紅，脈弦滑。治法開郁化痰，潤燥降氣。方藥: 啟嗝散或湯劑——丹參、郁金、浙貝母、茯苓、砂仁、沙參、杵頭糠。

（2）津虧熱結——進食時梗澀而痛，胸背灼痛，形體消瘦，肌膚枯燥，五心煩熱，口燥咽干，渴欲飲冷，大便干結，舌紅而干，或有裂紋，脈弦細數。治法養陰生津，瀉熱散結。方藥: 沙參麥冬湯——沙參、玉竹、桑葉、白扁豆、天花粉、生甘草。

（3）瘀血內結——進食梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚則滴水難進，食入即吐，面色暗黑，肌膚枯燥，形體消瘦，大便堅如羊屎，或吐下物如赤豆汁，或便血，舌質紫暗，或舌紅少津，脈細澀。治法破結行瘀，滋陰養血。方藥: 通幽湯——生地黃、熟地黃、當歸、升麻、山桃仁、紅花、炙甘草（若服藥即吐，難于下咽，可用煙斗盛玉樞丹散，點燃吸入，以開膈降逆然后再服通幽湯。
四、方藥:

啟嗝開道飲——百年梁上塵、丹參、沙參、浙川貝、砂仁、茯苓、郁金、炒萊服籽、杵頭糠。

五、九汁飲——藕汁、甘蔗汁、初乳汁、童晨尿、槐花蜜、韭菜汁、姜汁等。

六、急救九汁開道飲——治療中晚期噎嗝開鍋熬汁加黃梨汁、蘆葦根汁、冰片、薄荷霜等。
于波大夫主治——咽喉炎、咽喉息肉、咽喉癰、口腔潰瘍、口腔腫瘤、食道炎、食道息肉、食道腫瘤（噎嗝）、乳腺結塊、乳巖（乳腺腫瘤）、不孕不育、崩漏、宮腔炎、胃腸炎、胃腸息肉、萎縮性胃炎、甲狀腺腫瘤、糖尿病引起的尿毒癥、心腦血管瘀堵、腦中風引起的偏癱及各種惡性腫瘤的緩解。于波大夫從事傳統中醫四十余年，曾獲得國家及中醫團體多項獎勵——2005年在被中合社訊、北京信息中心、中國貿易報社、民營經濟周刊考核60名患者后授予“咽喉食道專科名醫”。

2006年12月被菏澤市科協、菏澤市疑難病研究會授予“疑難病研究會優秀會員醫生。”

2021年9月被巨野縣衛健委、巨野縣中醫藥管理局挖掘民間中醫藥特色療法編入《巨野縣民間中醫藥特色療法》第一冊。

2021年12月被山東省衛健委、山東省中醫藥管理局、山東省文化與旅游局授予“于波胡氏咽喉藥特色療法”。

2023年7月獲得“于波大醫名匠傳統醫藥代表性傳承人和大醫名匠中醫學傳承與創新特技人才”稱號。

2023年8月被菏澤市衛健委、菏澤市中醫藥管理局考核評為“菏澤市中醫藥特色門診”。

2024年慶祝中華人民共和國75周年入編《中國科學家年鑒》典籍。