不受失眠困擾的睡眠和睡眠總時(shí)長對(duì)我國老年人實(shí)現(xiàn)成功老齡化究竟哪個(gè)更關(guān)鍵？

不受失眠困擾的睡眠與睡眠總時(shí)長

科技前沿

哪個(gè)因素可能更有利于

我國老年人實(shí)現(xiàn)成功老齡化？

成功老齡化（successful aging, SA）的定義包括了健康狀況、心理、認(rèn)知功能、日常生活能力和體能等多個(gè)維度。隨著全球人口老齡化加速，識(shí)別SA可調(diào)節(jié)因素并進(jìn)行干預(yù)對(duì)促進(jìn)SA至關(guān)重要。老年人具有年齡相關(guān)的生理睡眠減少、睡眠障礙發(fā)生率增加等睡眠問題。從睡眠質(zhì)量和時(shí)長探索睡眠和SA關(guān)系的研究較少，且劑量-反應(yīng)關(guān)系不明。

論文發(fā)表

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所2025年5月29日在BMC Geriatrics發(fā)表了題為“Healthy sleep without insomnia may go beyond sleep duration for achieving successful aging in Chinese older adults: a cross-sectional study”的科研論文(DOI： 10.1186/s12877-025-06044-y)。該論文第一作者為營養(yǎng)所碩士研究生劉一兵，營養(yǎng)所賈小芳研究員為通訊作者。該團(tuán)隊(duì)首次基于“中國健康與營養(yǎng)調(diào)查”數(shù)據(jù)，評(píng)估我國≥60歲居民SA狀況，并分析失眠（Bergen量表）和睡眠時(shí)長與SA及其組分的關(guān)聯(lián)。

主要研究結(jié)果

研究人群SA的狀況

我國60歲及以上居民有41.29%實(shí)現(xiàn)了SA，且SA組與非SA組的人口經(jīng)濟(jì)學(xué)、生活方式、疾病史等特征均具有顯著差異。

失眠與SA的關(guān)聯(lián)

與不失眠者相比，有失眠癥狀的老年人實(shí)現(xiàn)SA的可能性降低了53%（95%CI：0.40-0.55）。類似地，與失眠評(píng)分最低三分位數(shù)組（T1）相比，較高失眠評(píng)分組（T2：OR=0.66，95%CI：0.57-0.76；T3：OR=0.37，95%CI：0.32-0.43）老年人發(fā)生SA的幾率顯著降低，見圖1。根據(jù)限制性立方樣條回歸分析（RCS），失眠評(píng)分與SA的可能性呈非線性關(guān)系，當(dāng)失眠評(píng)分超過2.95分時(shí)，SA的可能性顯著降低，見圖2。

圖1 失眠與SA及其組分的關(guān)聯(lián)

（注：調(diào)整了年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住地、BMI、吸煙、飲酒、工作情況、家庭收入、身體活動(dòng)和慢性病史）

圖2 失眠評(píng)分與SA可能性的劑量反應(yīng)關(guān)系

（注：調(diào)整的協(xié)變量同上）

睡眠時(shí)長與SA的關(guān)聯(lián)

與每天睡眠7-8小時(shí)的老年人相比，每天睡眠≥9小時(shí)的老年人SA的可能性降低了18%（95%CI：0.70-0.96），見圖3。睡眠時(shí)長與SA的可能性呈倒“U”形非線性關(guān)系，睡眠時(shí)長超過8小時(shí)的老年人SA的可能性顯著降低，見圖4。

圖3 睡眠時(shí)長與SA及其組分的關(guān)聯(lián)

（注：調(diào)整年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住地、BMI、吸煙、飲酒、工作情況、家庭收入、身體活動(dòng)、慢性病史和失眠評(píng)分）

圖4 睡眠時(shí)長與SA可能性的劑量反應(yīng)關(guān)系

（注：調(diào)整的協(xié)變量同上）

睡眠綜合狀況與SA的關(guān)聯(lián)

與每天睡眠7-8小時(shí)且無失眠的老年人相比，每天睡眠7-8小時(shí)但失眠、睡眠不在7-8小時(shí)內(nèi)且無失眠、睡眠不在7-8小時(shí)內(nèi)且失眠的老年人發(fā)生SA的可能性分別降低50%（95%CI：0.39-0.62）、16%（95%CI：0.73-0.97）和60%（95%CI：0.32-0.50），見圖5。

圖5睡眠綜合狀況與SA及其組分的關(guān)聯(lián)

（注：調(diào)整的協(xié)變量與圖1相同）

亞組分析

無論性別和年齡，失眠均顯著降低了SA的發(fā)生幾率。女性和75歲及以上高齡老人對(duì)長睡眠（≥9小時(shí)）更敏感。

研究結(jié)論

失眠和較長的睡眠時(shí)間對(duì)我國老年人實(shí)現(xiàn)SA具有負(fù)面影響。不受失眠困擾的良好睡眠質(zhì)量相較于時(shí)長可能對(duì)SA更重要，但仍需隊(duì)列研究進(jìn)一步證實(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1] Liu Y, Ji J, Du W, et al. Healthy sleep without insomnia may go beyond sleep duration for achieving successful aging in Chinese older adults: a cross-sectional study. BMC Geriatr. 2025, 5(29):386.

撰稿：劉一兵 賈小芳

編輯：張妍

審核：何宇納 劉愛東