外科手術(shù)四做、四不做

治病救人，治病只是手段，救人才是目標(biāo)。醫(yī)學(xué)是與人打交道的學(xué)科，醫(yī)生的眼里不應(yīng)只看到病，關(guān)注疾病的生物性；更要看到人，重視人的社會性對治療各環(huán)節(jié)的影響，這不只是為了確保療效，也是為了保護(hù)我們自己。

以下四種情況，要謹(jǐn)慎做手術(shù)：

1. 情緒極端，不是跪就是求的
備注：沖動性格容易產(chǎn)生沖動決定，極端情緒容易催生極端行為。

2. 不信任醫(yī)生，動輒錄音錄像的
備注：信任是醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，良好的依從性是確保療效的前提。

3. 期望值過高，要求醫(yī)生打包票的
備注：外科手術(shù)是柄雙刃劍，從來不存在百分百絕對成功的手術(shù)。

4. 經(jīng)濟(jì)情況差，為做手術(shù)砸鍋賣鐵的
備注：要考慮到最壞的結(jié)果，盡量避免病人人財(cái)兩空、家破人亡的悲劇。

以下四種情況，堅(jiān)決不做手術(shù)：

1. 沒有手術(shù)指征的不做
備注：不能任性擴(kuò)大手術(shù)指征，為手術(shù)而手術(shù)。

2. 風(fēng)險超過獲益的不做
備注：手術(shù)決策是綜合權(quán)衡的結(jié)果，目的是為了幫助而不是傷害。

3. 病人和家屬沒有考慮好的不做
備注：手術(shù)與否應(yīng)是自愿行為，不能游說或強(qiáng)迫病人做手術(shù)。

4. 超出能力范圍沒有把握的不做
備注：不能拿病人的生命來冒險，要有舉薦比自己水平高的同行的胸懷。

聲明：個人觀點(diǎn)，僅供參考，如有偏頗，敬請指教！

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