重磅發布！柳葉刀最新數據，癌癥死亡人數將陡增近75%，但40%或許可以避免

過去30年間，盡管癌癥治療已取得長足進展，癌癥風險因素也得到努力控制，但全球癌癥病例數和死亡人數仍迅速增加。2025年9月24日，國際權威醫學期刊《柳葉刀》（The Lancet）最新發布了一項由全球疾病負擔研究癌癥協作組領導的重大研究結果。

該研究收集了全球204個國家和地區的數據，并預測，若無針對性的措施，2050年將有3050萬人新確診罹患癌癥，1860萬人死于癌癥。這組觸目驚心的數字讓我們清晰看到了未來癌癥防治工作所面臨的巨大挑戰。

負擔持續加重

2050年癌癥病例與死亡數將迎來陡增

研究表示，在剛剛過去的2023年，除黑色素瘤皮膚癌外，全球有1850萬人新確診癌癥，因癌癥死亡的人數達到1040萬。

• 就新發病例而言，癌癥負擔最重的是乳腺癌、肺癌、結直腸癌、前列腺癌和胃癌；

• 同期導致全球癌癥死亡人數最多的是：肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌以及食管癌。

2023年全球癌癥負擔（圖源丨論文截圖）

這些數字也表明，癌癥已成為僅次于心血管疾病的第二大死亡原因，對全球公共衛生體系構成了巨大壓力。

研究團隊通過模型預測了到2050年的情況，結果更為嚴峻：

• 新發病例：將從2024年的約1900萬例，增長至3050萬例，增幅達60.7%。

• 死亡病例：將從2024年的約1060萬例，增長至1860萬例，增幅高達74.5%。

2050年全球癌癥負擔預測（圖源丨論文截圖）

“1860萬”意味著什么？ 這相當于從2024年到2050年，癌癥死亡總數將凈增約800萬。換算到每一天，到2050年，全球因癌癥死亡的人數將超過5萬人，平均每分鐘就有35人被癌癥奪去生命。這種增長是現象級的，任何國家和個人都無法置身事外。

人口增長和老齡化是主因

而非癌癥本身更兇險

面對癌癥病例和死亡人數如此迅猛的增長，人們不禁會問：是不是癌癥變得更容易發生、更致命了？研究給出了否定的答案。

報告明確指出，癌癥病例和死亡總數急劇上升的主要原因，是人口增長和人口老齡化，而不是年齡標準化發病率的飆升。

這里需要解釋一下“年齡標準化率”。它能夠消除人口年齡結構差異帶來的影響，讓我們真正看清疾病風險的變化。

研究發現，從1990年到2023年，在全球范圍內雖然癌癥總死亡人數增加了74.3%，但經過年齡標準化后的死亡率實際上下降了23.9%。這一成果得益于幾十年來在癌癥治療、早期診斷和早期治療，以及對部分風險因素控制等方面取得的進步。

打個比方，這就好比一個社區，隨著時間推移，老人的比例越來越高。即便每個人患癌的風險（年齡別發病率）沒有增加，但社區里患癌的總人數自然會變多。如今，我們的世界正逐漸變成這樣一個“老齡化社區”。所以，癌癥負擔絕對數的增長，在一定程度上是社會發展（壽命延長）帶來的“副產品”。但這絕不意味著我們可以掉以輕心，相反，它對醫療衛生系統應對慢性病的能力提出了更高的要求。

并非完全不可預防，

超40%的癌癥死亡本可避免

在揭示了嚴峻的總體趨勢后，這項研究指出了一個充滿希望的方向：癌癥并非完全不可預防。

2023年，全球有41.7%（約430萬）的癌癥死亡，可歸因于研究中涉及的、理論上可以改變的風險因素。

也就是說，在當年所有因癌癥去世的1040萬人中，有超過430萬人的生命，本有可能通過有效的預防措施得以挽救。這凸顯了“防大于治”在抗擊癌癥中的重要性。

風險排行榜：煙草“獨占鰲頭”，飲食代謝問題突出

通過對44種行為、環境、代謝風險因素的深入分析，研究人員量化了它們對癌癥死亡的具體“貢獻”。

研究將風險因素分層級呈現，其中第一級（Level 1）風險類別包括行為、環境/職業和代謝因素。而在更具體的第二級（Level 2）風險因素中，以下幾個尤為突出。

吸煙

煙草的危害不辯自明，數據表明，煙草使用單獨與21%的全球癌癥死亡相關（即約218萬人）。它通過其含有的多種致癌物，顯著增加包括口腔癌、喉癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌、白血病、宮頸癌等十多種癌癥的風險。戒煙是個人所能采取的最有效的防癌措施。

飲食與代謝風險

水果、蔬菜、膳食纖維攝入不足以及紅肉、加工肉類攝入過多等不健康的飲食習慣以及糖尿病、超重、肥胖等代謝疾病與癌癥密切相關。這些因素往往相互交織，共同作用。不良飲食習慣和肥胖會引發慢性炎癥、胰島素抵抗等體內環境變化，長期來看為癌癥發生提供了“土壤”。

飲酒

酒精在體內代謝產生的乙醛是一類致癌物。飲酒會增加口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌的風險。研究表明，不存在“安全”的飲酒量，即使少量飲酒也會增加風險。

空氣污染與職業致癌物暴露

環境中的顆粒物污染（PM2.5）以及特定職業環境中接觸的石棉、砷、柴油發動機廢氣等，是肺癌等疾病的重要風險因素。

研究還揭示了風險負擔的性別差異

• 男性：癌癥死亡中可歸因于風險因素的比例更高，達46%。這與男性中吸煙率、飲酒率通常更高以及更多從事高風險職業有關。

• 女性：這一比例為36%。除了煙草和飲食因素外，不安全性行為（導致HPV持續感染，進而引發宮頸癌等）是女性需要特別關注的風險。

實際可預防的癌癥比例可能更高！

研究者特別指出，由于數據所限，本次分析未包括一些與癌癥明確相關的感染因素，如幽門螺桿菌（可致胃癌）、血吸蟲（可致膀胱癌）等，而這些因素在部分地區，尤其是一些低收入國家較為常見。

因此，實際可通過干預風險因素避免的癌癥死亡比例，可能比41.7%更高。

癌癥預防，我們應該怎么做？

癌癥預防可以分為一級預防、二級預防和三級預防。

• 一級預防也稱病因預防，主要是為了鑒別、消除危險因素和病因，預防癌癥的發生，降低患癌風險。

• 二級預防應做到早發現、早診斷、早治療。方法主要有防癌體檢，做好癌癥的篩檢普查，監測高危人群，提高早期診斷能力，根治癌前病變。

• 三級預防針對的是腫瘤患者，主要指通過規范化多學科綜合治療，提高中、晚期腫瘤患者的生存率，改善患者生活質量，預防腫瘤復發和轉移。

如果大家能夠增強防癌意識，保持健康的生活方式，就能從源頭上預防至少三分之一的癌癥，也就是一級預防。

健康生活方式不能避免所有癌癥的發生，但是大量研究證實，任何以養成健康生活方式為目的的改變都將在一定程度上降低癌癥風險。那么，大家在日常生活中如何遠離癌癥呢？

01

改變不良生活方式

戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢，可以有效預防部分癌癥的發生。以健康飲食為例，提倡少食多餐、少鹽多淡、少陳多鮮、少硬多軟、少肉多素、少酒多茶、少炸多燉、少燙多溫、少熏多炒等。

02

關注致癌因素

癌癥不會傳染，但一些與癌癥發生密切相關的細菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是會傳染的。要保持個人衛生和健康的生活方式，比如推行使用公筷，預防幽門螺桿菌感染。

03

遠離身邊的致癌物

在我們身邊有許多明確的致癌物，例如甲醛、黃曲霉毒素、亞硝酸鹽等。注意避免食用發霉的食物，少食用油炸和腌制的食物。

04

接種疫苗

接種人乳頭瘤病毒疫苗可預防宮頸癌等多種癌癥。接種乙肝疫苗可預防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌發生的高危因素。接種疫苗可以避免感染相關的細菌和病毒，建議盡早及時接種。

05

保持樂觀心態

好的心態是預防和抗擊癌癥的良藥。保持情緒樂觀有利于維持正常、合理的生活狀態。

06

選擇個體化防癌體檢

目前的醫療檢驗技術手段可以在早期發現大部分的常見癌癥，比如胸部低劑量螺旋CT可以篩查肺癌，超聲結合鉬靶可以篩查乳腺癌，胃腸鏡可以篩查消化道癌等。選擇個體化體檢項目是提高癌癥早診率的關鍵。

癌癥篩查攻略要收好

除了做好防癌體檢，大家還要警惕癌癥的早期癥狀。癌癥的治療效果和患者生存時間與癌癥發現的早晚密切相關。越早發現癌癥，患者治療效果越好、生存時間越長。

下面這份癌癥篩查攻略一定要收好！

文章來源：中國醫學報論壇

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