近日,信陽市中心醫院重癥醫學科上演了一場與死神賽跑的生命救援。一名急性心肌梗死合并心源性休克的患者,突發罕見致命性并發癥——右側大量血胸。在醫院多學科團隊的通力協作下,患者歷經十九個日夜的艱難救治,最終轉危為安,已順利出院。此次成功救治,充分彰顯了醫院在應對區域內復雜、急危重癥方面的綜合實力與技術水平。
疾馳240公里:ECMO團隊的“遠程馳援”
日前,縣醫院ICU一名急性心梗合并心源性休克患者病情急劇惡化。醫院ECMO團隊立即啟動雙向轉診,攜帶設備火速奔赴。抵達后,團隊即刻評估,在縣醫院同仁配合下于床旁迅速完成VA-ECMO置管,成功建立“生命通道”,并將患者安全轉運至信陽市中心醫院MICU。
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生死博弈:ECMO撤機后的“胸腔鏡探查術”
然而,考驗并未就此結束。
入院評估發現,患者胸腔內出現大量積液,高度懷疑為血胸。這是一種極為兇險的并發癥,隨時可能因失血和壓迫導致猝死。在ECMO支持、患者全身抗凝的復雜背景下進行外科手術,無異于在刀尖上跳舞,風險極高。
面對這一罕見難題,科室迅速組織多學科會診(MDT)。心胸外科、麻醉醫學科、心血管內科、超聲診斷科、輸血科等科室專家共同研判。最終,決定先進行胸腔閉式引流術,在ECMO撤除后行急診胸腔鏡探查術。
在ECMO替代治療的第五天,經過蘆乙濱主任充分評估,ECMO逆流實驗等措施,患者成功撤除ECMO。并在麻醉醫學科主任涂立剛和高陽醫師的精準護航下,心胸外科主任范逸松和程再軒醫師憑借豐富的經驗和嫻熟的腔鏡技術,成功為患者實施了手術,清除了胸腔內積血,順利止住了出血點。這場高難度手術的成功,標志著醫院在處理ECMO相關復雜并發癥方面達到了新的高度。
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精心守護:攜手創“生命奇跡”
術后救治階段,團隊的精細化管理尤為關鍵。在史新格主任和何智杰醫師的帶領下,醫療團隊對治療方案進行了精準的動態調整。與此同時,丁少華帶領的護理團隊提供了24小時不間斷的精細化護理。在大家的共同努力下,患者成功脫離呼吸機,神志清醒,各項功能也在逐步恢復。
重獲新生:順利出院見證“醫學溫度”
在醫護團隊的系統康復治療下,患者身體日漸康復,各項指標穩步改善,最終達到出院標準。出院當日,患者及家屬緊握醫護人員的手,再三致謝:“是你們的不放棄,給了我第二次生命!”
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此次成功救治是醫院ECMO技術應用的一次經典范例,它涵蓋了長途轉運、院外上機、復雜并發癥外科處理、多學科協作(MDT)等多個高難度環節,充分體現了醫院作為區域醫療中心的擔當與技術水平。這不僅是一場技術的勝利,更是一場生命的勝利,彰顯了信陽市中心醫院“人民至上、生命至上”的崇高理念和為老區人民健康保駕護航的堅定決心。(通訊員 張郁秋 徐世杰)
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