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2025-2027年為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”,恰逢2025年世界精神衛(wèi)生日的主題是“人人享有心理健康服務(wù)”。在此雙重背景下,兒童青少年心理健康問(wèn)題已成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。首都兒童醫(yī)學(xué)中心秉持“一切為了孩子、為了孩子的一切、為了一切孩子”的宗旨,始終走在兒童健康事業(yè)的前沿。立足“人人享有心理健康服務(wù)”的愿景,我們正著手繪制一幅全景式服務(wù)藍(lán)圖:構(gòu)建一個(gè)貫通院內(nèi)院外、同步關(guān)愛(ài)患兒、家庭與醫(yī)務(wù)人員的整合式心理支持體系。我們將通過(guò)可執(zhí)行的創(chuàng)新實(shí)踐與清晰的未來(lái)規(guī)劃,讓這一美好愿景一步步變?yōu)橛|手可及的現(xiàn)實(shí)。
一
多學(xué)科協(xié)同診療機(jī)制:
實(shí)現(xiàn)在院患兒的“身心同治”
面對(duì)疾病給兒童帶來(lái)的雙重折磨——身體病痛與心理壓力,我們深刻認(rèn)識(shí)到“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的模式已無(wú)法滿足現(xiàn)代兒科醫(yī)學(xué)的需求。為此,我們率先建立了以“全院一張床”為核心的多學(xué)科協(xié)同診療機(jī)制。
精準(zhǔn)聚焦重點(diǎn)群體:該機(jī)制優(yōu)先服務(wù)于急診留觀患兒、慢性病患兒(如皮肌炎、哮喘、腫瘤等)以及肥胖患兒等心理需求突出的群體,為這些孩子建立了專病心理評(píng)估體系,使患兒治療軀體疾病的同時(shí),能得到專業(yè)心理評(píng)估及干預(yù)。
無(wú)縫銜接的服務(wù)鏈條:我們打破了科室壁壘,實(shí)現(xiàn)了“心理評(píng)估—心理支持—精神科診療”的無(wú)縫銜接的服務(wù)模式。臨床科室醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)患兒有心理服務(wù)需求時(shí),均可啟動(dòng)該流程,為患兒提供心理評(píng)估及精神科會(huì)診。根據(jù)會(huì)診結(jié)果,需要心理支持的精神心理科會(huì)預(yù)約心理咨詢師或醫(yī)務(wù)社工開(kāi)展心理相關(guān)工作,提供初步心理支持;對(duì)于較為嚴(yán)重的患兒,精神科醫(yī)生會(huì)制定治療方案。這確保了每一位有需要的患兒,無(wú)論患兒住在哪個(gè)病區(qū),都能獲得專業(yè)、連續(xù)的心理關(guān)懷,真正將“身心同治”落在實(shí)處。
二
多元化服務(wù)形式覆蓋:
打造兒童心理健康服務(wù)矩陣
為了滿足不同患兒及家庭多樣化的需求,我們針對(duì)健康-亞健康-亞疾病-疾病不同需求的患兒及家庭提供立體化服務(wù)矩陣:
1.門診醫(yī)療:
提供兒童情緒障礙、行為問(wèn)題、學(xué)習(xí)困難等常見(jiàn)心理精神疾病的專業(yè)診斷與治療。
2.病房會(huì)診:
將精神心理服務(wù)深度嵌入所有臨床科室的日常診療中。
3.心理咨詢:
提供短程心理咨詢服務(wù),針對(duì)住院患者發(fā)展性心理問(wèn)題、親子關(guān)系沖突、輕度情緒困擾等,提供個(gè)體、家庭及團(tuán)體心理咨詢。
4.心理支持:
由精神心理科醫(yī)務(wù)社工提供,包括游戲陪伴、術(shù)前陪伴、哀傷輔導(dǎo)等非治療性支持服務(wù)。
5.社工服務(wù):
由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的社工提供,重點(diǎn)關(guān)注患兒家庭的社會(huì)支持系統(tǒng),鏈接社會(huì)資源,協(xié)助解決就醫(yī)過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)、學(xué)業(yè)等現(xiàn)實(shí)困難。
6.健康科普:
通過(guò)媒體、醫(yī)院官方平臺(tái)等,持續(xù)輸出權(quán)威、易懂的心理健康知識(shí),同時(shí)撰寫(xiě)科普書(shū)籍,參與線上、線下科普講座等。
這個(gè)矩陣確保了從輕度的心理困擾到精神疾病,從個(gè)體治療到家庭系統(tǒng)干預(yù),患兒家庭都能在中心內(nèi)找到對(duì)應(yīng)的服務(wù)入口。
三
服務(wù)場(chǎng)景延伸與家庭賦能:
構(gòu)建“醫(yī)院-家庭”協(xié)同守護(hù)格局
我們堅(jiān)信,孩子的心理健康主戰(zhàn)場(chǎng)在家庭。因此,我們大力推動(dòng)服務(wù)場(chǎng)景、服務(wù)理念從醫(yī)院向家庭延伸,積極為家長(zhǎng)賦能。首都兒童醫(yī)學(xué)中心將從以下兩個(gè)方面推進(jìn)相關(guān)工作:
1.家長(zhǎng)課堂與互動(dòng)平臺(tái):
我們定期開(kāi)設(shè)面向不同疾病群體家長(zhǎng)的專題工作坊,如“慢性病患兒的情緒管理”、“如何與青春期的孩子溝通”。同時(shí),搭建官方的家長(zhǎng)互動(dòng)平臺(tái),由專業(yè)人士引導(dǎo),讓家長(zhǎng)們能夠相互支持、分享經(jīng)驗(yàn),減少孤立無(wú)援感。
2.線上知識(shí)輸送:
定期開(kāi)展專題科普直播,主題涵蓋兒童心理發(fā)展各階段的關(guān)鍵問(wèn)題;定期推送原創(chuàng)心理健康科普文章,將專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為家長(zhǎng)易于理解和操作的家庭教育指南。
通過(guò)場(chǎng)景延伸及家庭賦能,幫助家長(zhǎng)成為孩子心理健康的“第一責(zé)任人”和“首席照護(hù)師”,最終形成醫(yī)院專業(yè)干預(yù)與家庭日常滋養(yǎng)相輔相成的協(xié)同守護(hù)格局。
四
醫(yī)者先行,賦能守護(hù):
心理健康專業(yè)素養(yǎng)提升計(jì)劃
要實(shí)現(xiàn)“人人享有心理健康服務(wù)”,首先要讓服務(wù)提供者——我們的醫(yī)務(wù)人員——自身?yè)碛辛己玫男睦硭仞B(yǎng)和服務(wù)能力。為此,我們啟動(dòng)了心理健康專業(yè)素養(yǎng)提升計(jì)劃,包含“兒童心理專業(yè)能力培訓(xùn)“及”心悅讀書(shū)會(huì)“兩部分內(nèi)容。
2025年,首都兒童醫(yī)學(xué)中心舉辦了《兒童青少年心理測(cè)量臨床技能培訓(xùn)班》、《兒童青少年團(tuán)體心理治療臨床技能培訓(xùn)班》、《兒童精神心理問(wèn)題急癥診療策略培訓(xùn)》等,來(lái)自不同省市的醫(yī)務(wù)人員二百余人參加了培訓(xùn)。此外,首都兒童醫(yī)學(xué)中心在院內(nèi)開(kāi)展心悅讀書(shū)會(huì),截至2025年9月開(kāi)展35場(chǎng)讀書(shū)會(huì),醫(yī)務(wù)人員參加人數(shù)700余人次,撰寫(xiě)科普內(nèi)容10余篇。
心理健康專業(yè)素養(yǎng)提升計(jì)劃將實(shí)現(xiàn)雙重目標(biāo):
1
提升醫(yī)務(wù)人員心理健康素養(yǎng):增強(qiáng)一線醫(yī)護(hù)人員識(shí)別患兒心理問(wèn)題的敏感性,提升他們提供基礎(chǔ)心理支持的能力,使其成為兒童心理健康的“前哨站”。
2
促進(jìn)自我關(guān)懷:關(guān)注醫(yī)務(wù)工作者自身的心理健康,幫助他們掌握壓力調(diào)節(jié)技巧,營(yíng)造更具支持性的工作環(huán)境,實(shí)現(xiàn)“人人享有心理健康服務(wù)”從職工做起。
心理健康是每個(gè)人的基本權(quán)利,也是全社會(huì)的共同責(zé)任。為實(shí)現(xiàn)“人人享有心理健康”的愿景,我們需要構(gòu)建一個(gè)立體的、協(xié)同作用的支撐系統(tǒng)。讓我們攜手,將心理健康服務(wù)貫穿于“生物-心理-社會(huì)”的宏觀脈絡(luò),使其融入社會(huì)生活的每個(gè)角落,最終守護(hù)每一個(gè)人的心靈安康。
文 | 精神心理科
編輯 | 宣傳中心 劉赫晨
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