11月19日,將迎來第24個“世界慢性阻塞性肺疾病日”,主題為“呼吸不順暢,當心慢阻肺”。該主題由全球慢阻肺倡議組織發起,旨在呼吁人們關注肺功能測試的重要性。
慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病,它的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,晚期患者常見體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。
01
慢性阻塞性肺疾病的高危人群有哪些?
40歲及以上人群
長期吸煙及二手煙暴露者
有呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰等呼吸道癥狀人群、(可疑)慢阻肺人群
哮喘、可疑哮喘、氣道高反應者
接觸粉塵及有害氣體者
先天性肺發育不良
兒童期反復的呼吸系統感染史等
常暴露于生物燃料及廚房油煙等室內及室外空氣污染的環境中
有慢阻肺家族史者等
02
慢阻肺可防可治
戒煙:吸煙是導致慢阻肺的主要危險因素,不去除病因,單憑藥物治療難以取得良好的療效。
減少職業性粉塵和化學物質吸入:對于從事接觸職業粉塵的人群如, 煤礦、金屬礦、棉紡織業等工作人員應做好勞動保護。
減少室內空氣污染:避免在通風不良的空間燃燒生物燃料,如燒柴做飯、在室內生爐火取暖、被動吸煙等。
防治呼吸道感染:積極預防和治療上呼吸道感染。秋冬季節注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空氣新鮮;發生上呼吸道感染應積極治療。
加強鍛煉:根據自身情況選擇適合自己的鍛煉方式,如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山等。
呼吸功能鍛煉:慢阻肺患者治療中一個重要的目標是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動能力和良好的生活質量。因此呼吸功能鍛煉非常重要。患者可通過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛煉。
耐寒能力鍛煉:耐寒能力的降低可以導致患者出現反復的上呼吸道感染,可采取從夏天開始用冷水洗臉;每天堅持戶外活動等方式鍛煉耐寒能力。
03
慢阻肺食療
外寒里飲:喘滿不得臥,氣短氣急,咯痰白稀最多,呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,面色青黯、周身酸楚、頭痛,惡寒,無汗。
推薦食療方:
1. 姜糖飲(《本草匯言》)生姜10g,飴糖15g。洗凈生姜,切絲,放人瓷杯內,以沸水沖泡,蓋上蓋溫浸5分鐘,再調入飴糖即可。服法可不拘時間和次數。
2. 姜豉飴糖(《補缺肘后方》)干姜30g,淡豆豉15g,加人適量水煎煮;每 30 分鐘取液一次、加水再煎,共取2次后合并煎液小火濃縮,至稠厚時加飴糖250g調勻;再熬至用鏟挑起成絲而不甚黏時停火,趁熱攪拌,倒在表面涂過食用油的大盤中,待稍冷,分割成100塊即成。可經常食用。
痰濁阻肺:胸滿,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,短氣喘息,稍勞即著,怕風易汗,脘腹痞脹,納少,泛惡,便溏,倦怠乏力,或面色紫黯,唇甲青紫。
推薦食療方:
1. 萊菔子粥(《壽世青編》) 萊菔子末 15g,粳米 100g。將萊菔子末與粳米同煮成粥,早晚溫熱食用。
2. 杏仁橘紅粥(《黃帝明堂灸經》) 粳米 100g,橘紅 12g,杏仁 10g,生姜 5g,紅糖少許,清水適量。生姜去皮洗凈,用刀拍松,與杏仁、橘紅共放入砂鍋內,加入適量清水,上旺火燒沸,后改小火煎煮 10分鐘,過濾去渣,取汁備用。將粳米淘洗干凈,放在砂鍋內,加入適量清水,上旺火燒沸后,轉小火煮成稀粥,再加入橘紅杏仁汁和紅糖,稍煮片刻,即可食用。
痰熱郁肺:咳逆喘息氣粗,胸滿,痰黃或白,黏稠難咯,身熱,煩躁,目睛脹突,溲黃,便干,口渴欲飲,或發熱微惡寒,咽癢疼痛,身體酸楚,出汗。
推薦食療方
1. 羅漢果蒸川貝(《食療與養生》)羅漢果1個,敲破,川貝母 10g,搗碎。同放入瓷碗中,加水 200mL、蓋好,隔水蒸熟。分1~2次服。
2. 貝母粥(《資生經》)粳米100g點州、將熟時加入川貝母粉末5~10g 和適量冰糖(或白糖 ),煮沸即可食用。
肺腎氣虛:呼吸淺短難續,倚息不能平臥,張口抬肩咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸滿室悶,聲低氣怯,心慌,形寒汗出,面色晦黯,或腰膝酸軟,小便清長,或尿后余瀝,或咳則小便自遺。
推薦食療方:
蛤蚧冬蟲散(《哮喘病調治與生活宜忌》)蛤蚧1對,去頭足,研粉;冬蟲夏草 15g,貝母30g,黃精30g,陳皮15g,均研粉;白蜜或飴糖500g。將上藥充分和勻后裝瓶待用。每次 5g,每日2~3次,服用時以蜂蜜或飴糖調和。
科室簡介
重慶兩江新區中醫院肺病科·呼吸與危重癥醫學科是重慶市呼吸醫聯體成員單位之一,是集醫療、教學、科研為一體的綜合性科室。設有呼吸專科門診、戒煙專科門診、肺功能室、支氣管鏡室、睡眠呼吸診療室。以中西醫結合治療呼吸系統疾病為特色,開展中醫特色項目,體現中醫辨證論治、整體論治、以人為本的理念。科室與廣州呼吸研究院簽署協議共建“健康醫療大數據及人工智能應用創新平臺”,借助鐘南山院士等頂級專家力量和大數據智能化優勢,建立起“呼吸類醫療大數據平臺”,推動臨床單一病種能力提升。
科室可進行肺功能檢查、支氣管鏡檢查、呼出氣一氧化氮測定、睡眠呼吸監測、皮內過敏原。常年開展戒煙治療、氣管支氣管疾病(慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺不張)、肺部感染性疾病(社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎、肺部真菌病、肺膿腫、肺寄生蟲病)、肺血管疾病(肺栓塞)、間質性肺病、肺癌、肺結節、胸膜疾病(胸腔積液、自發性氣胸、惡性胸膜間皮瘤)、急/慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、慢性肺源性心臟病、睡眠呼吸障礙、氣道異物,氣管切開患者管理及肺康復、老年系統疾病等的綜合診治。
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楊和平
肺病科?呼吸與危重癥醫學科首席專家
主任醫師 教授 博士生導師 醫學博士
原第三軍醫大學西南醫院呼吸內科主任11年。有40余年呼吸內科臨床經驗,擅長各類呼吸系統疾病、慢病、肺癌診斷與治療。承擔國家自然科學基金等各類課題4項,獲得軍隊科技進步三等獎2項,重慶市科技進步三等獎1項。先后發表醫學研究、教學論文100余篇,其中SCI論著10余篇。主編《呼吸疾病鑒別診斷與治療學》,參編《實用呼吸病學》《呼吸系統疾病非典型表現與診治》《內科學與野戰內科學》《實用內科醫師手冊》等多部專著。培養醫學碩士、博士研究生16人。擅長呼吸系統疾病的診治及慢病管理,在肺癌、慢阻肺(COPD)、支氣管哮喘、慢性咳嗽等方面診療經驗豐富,在呼吸系統疑難病診療和抗生素應用方面造詣深厚。
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李 娟 科主任、副主任醫師
重慶醫科大學碩士研究生,從事臨床工作10余年,曾在鐘南山院士廣州呼吸健康研究院進修學習。擅長診治慢阻肺、哮喘、咳嗽、支擴、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、肺結節、肺癌、氣管切開患者管理及肺康復等。熟練操作支氣管鏡、經皮肺穿、氣管插管、有創/無創呼吸機使用、內科胸腔鏡、胸腔閉式引流/穿刺術等。主持區科委課題兩項,發表論文20篇。
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王勉 主治醫師
畢業于重慶醫科大學。從事臨床工作十余年,曾于三甲醫院進修學習,對內科常見病、多發病有豐富的診療經驗,擅長診治各種呼吸系統疾病,如慢阻肺、慢支炎、哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、重癥肺炎、呼吸衰竭、咳嗽、氣胸、胸腔積液、肺癌等。參與國家呼吸醫學中心組織的肺功能檢查規范化培訓,考核優秀并取得證書。
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吳 歡 主治醫師
重慶醫科大學臨床醫學專業碩士研究生,于重慶醫科大學附屬第二醫院完成研究生學習及住院醫師規范化培訓。擅長診治各類呼吸道疾病、大內科疑難病疾病,尤其擅長慢性呼吸道炎癥性疾病及呼吸危重癥的規范化治療,患者健康宣教等。掌握各類內科穿刺技術、氣管鏡、液/氣胸的內科治療、呼吸機的使用。
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陽 歡 主治中醫師
碩士研究生,畢業于成都中醫藥大學中醫內科專業,師從四川省名中醫于白莉教授,曾于公立中醫院工作多年,曾于廣州中醫藥大學第一附屬醫院進修,擅長運用中醫辨證論治結合西醫治療內科常見疾病,尤其肺系疾病,包括急慢性咳嗽、氣喘、失眠、汗證、胃痛、頭暈等。
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