全國(guó)流感陽性率接近45%，12月迎來高峰！甲型H3N2毒株嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭？

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布的《全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況（2025年第47周）》顯示，在全國(guó)門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%，整體進(jìn)入中流行水平，部分省份已達(dá)高流行水平。

哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測(cè)陽性率每周變化趨勢(shì)。《全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況（2025年第47周）》圖

部分省份將在12月中上旬迎來流感高峰期

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，當(dāng)前南北方流感活動(dòng)均處于快速上升階段，按照這一上升速度，預(yù)計(jì)部分省份將在12月中上旬迎來流感高峰期，絕大部分省份的流感高峰期則會(huì)出現(xiàn)在12月下旬；到次年1月初，全國(guó)流感活動(dòng)可能將進(jìn)入下降階段。

今年流感病毒，是不是“進(jìn)化”得更強(qiáng)了？

針對(duì)流感病毒“進(jìn)化”得越來越強(qiáng)這一說法，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員彭質(zhì)斌2025年11月在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上表示，現(xiàn)階段檢出的病原體都是常見的已知病原體。

彭質(zhì)斌解釋，流感病毒容易發(fā)生變化，即抗原漂移。正是這些小的“變化”導(dǎo)致流感的流行，但也都是季節(jié)性的流行水平，并不是所謂的“變異越來越強(qiáng)”。現(xiàn)階段檢出的病原體都是常見的已知病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體或是由未知病原體導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員彭質(zhì)斌。國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站圖

彭質(zhì)斌介紹，與上一流行季以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，2025~2026流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株，也存在著甲型H1N1亞型和B型（乙型）流感的共同流行，預(yù)計(jì)未來流感活動(dòng)還將進(jìn)一步上升。

流感病毒出現(xiàn)新的分支，打疫苗還管用嗎？

近日，病毒監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示流感甲型H3N2病毒中新的“K亞分支”比例升高，引發(fā)討論。病毒出現(xiàn)“K亞分支”，疫苗還管用嗎？

2025年11月，武漢醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)主任委員、武漢協(xié)和醫(yī)院感染科主任醫(yī)師趙雷接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示，病毒的微小變異是持續(xù)發(fā)生的常態(tài)，屬于病毒進(jìn)化過程中的自然現(xiàn)象。所謂“K亞分支”是甲型H3N2病毒在進(jìn)化過程中的一個(gè)具體分支，“這并不直接等同于病毒的毒力或傳播力發(fā)生了‘顛覆性’的增強(qiáng)?！?/p>

關(guān)于公眾擔(dān)心的疫苗“脫靶”問題，趙雷給出明確判斷：“從我國(guó)目前的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，談?wù)摻衲炅鞲幸呙纭摪小癁闀r(shí)尚早?！彼硎?，監(jiān)測(cè)顯示，當(dāng)前流行的H3N2病毒株與疫苗株在抗原性上仍保持良好匹配。

流感等于感冒，扛一扛就好？

流感和普通感冒雖然都是呼吸道疾病，但流感≠感冒，它們有一些重要的區(qū)別。兩者的治療方法也不同，流感治療通常需要抗病毒藥物，普通感冒多數(shù)是自限性，一般不需要特殊的抗病毒治療。

流感并非“扛一扛就好”。部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其特定人群感染后風(fēng)險(xiǎn)更高，可能會(huì)有更多的更重的全身的癥狀，類似于發(fā)燒、全身的肌肉酸痛，甚至可能會(huì)有一部分病人發(fā)展成肺炎，嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心肌炎，一部分重癥流感的患者在流感感染期間還有可能會(huì)激發(fā)細(xì)菌的感染和真菌的感染。

以甲型H3N2流感病毒為例，該病毒主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：變異速度快；致病性和傳播性強(qiáng)；癥狀典型且可能更重，高熱突出，咽痛、咳嗽明顯，肌肉酸痛、乏力等全身癥狀較重，兒童可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。H3N2對(duì)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等威脅較大。

從總體防治策略上看，H3N2與其他流感病毒一致，疫苗接種仍是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防手段。非藥物干預(yù)方面，勤洗手、戴口罩、保持社交距離、注意咳嗽禮儀、生病后居家休息等都是必要的防控手段。在治療方面，仍強(qiáng)調(diào)早期診斷和用藥，對(duì)于高危人群，一旦出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)盡早（癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)）就醫(yī)并進(jìn)行抗病毒治療，以減輕癥狀、縮短病程、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生提醒，若出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀，應(yīng)高度重視，并立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，以免延誤病情。

兒童流感常用藥有哪些？

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院疑難感染診療中心主任彭劼表示兒童流感常用藥包括對(duì)癥治療的藥物和抗病毒藥物。

對(duì)癥治療藥物包括退熱藥、止咳藥等，抗病毒藥物主要有兩大類，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（代表藥物奧司他韋）和聚合酶抑制劑（代表藥物瑪巴洛沙韋）。

奧司他韋的適用年齡較廣，年齡在兩周以上的人群均可使用。瑪巴洛沙韋是近年的新藥，相關(guān)藥物使用的學(xué)術(shù)指南也在不斷拓展其適應(yīng)癥，從最初的12歲以上人群，拓展至5歲以上人群，再到現(xiàn)在已經(jīng)拓展至1歲以上人群均可使用。整體來說，兒童使用這兩種藥物都是非常安全的。

如何預(yù)防流感？

那么，我們應(yīng)該如何預(yù)防？

京煤總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師陳亮接受中新社國(guó)是直通車采訪時(shí)指出，甲型流感與新冠病毒感染均屬于急性呼吸道傳染病，二者潛伏期較短，其中甲流潛伏期約1-3天，新冠病毒感染潛伏期約3-5天，且均呈急性發(fā)病，常伴隨全身肌肉酸痛、高熱等癥狀。

相較而言，普通感冒的癥狀輕微許多，癥狀多集中于上呼吸道，常見咽喉腫痛、中等程度發(fā)熱等，全身不適表現(xiàn)遠(yuǎn)輕于甲型流感與新冠病毒感染。

三類病癥均為人群普遍易感，兒童、孕婦、老年人及基礎(chǔ)疾病較多者屬于高危人群。

陳亮強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需及時(shí)前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，完善咽拭子、血液等相關(guān)檢測(cè)，明確診斷并鑒別病癥，盡早接受針對(duì)性治療，切勿盲目自行用藥，避免延誤病情。

日常預(yù)防方面，需養(yǎng)成勤洗手、勤通風(fēng)的習(xí)慣，流感季減少前往人員密集場(chǎng)所，確需前往時(shí)務(wù)必規(guī)范佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。

針對(duì)甲流，他建議每年接種流感疫苗及肺炎疫苗，老年人、特殊職業(yè)人群更需重視；新冠病毒感染與普通感冒則以做好日常個(gè)人防護(hù)為主。

陳亮特別強(qiáng)調(diào)，僅當(dāng)密切接觸甲流患者的高危人群，可早期應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防治療；無相關(guān)接觸史、無任何癥狀時(shí)，盲目使用抗病毒藥物無法預(yù)防后續(xù)感染，無需自行用藥。

來源：綜合人民日?qǐng)?bào)、錢江視頻等

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