童嵩珍：困擾無數人的親密難題，性治療師這樣解決

性治療師的工作重點之一就是幫助患者和伴侶理解性功能障礙背后的心理因素，打破惡性循環。

1、認知重建：幫助患者改變對性表現的不合理期待和焦慮 ，給大腦“松松綁”

很多男性的焦慮來自于不切實際的“標準”。比如，認為每一次都必須“堅如鐵、久如鐘”，絕不能有絲毫閃失；或者覺得伴侶的滿足完全是自己的責任，對方沒表現出高潮就是自己失敗。

不妨把目標從“我必須表現完美”，換成“我們今晚如何能更親密、更愉悅”。除了最后那一下，你喜歡過程中的哪些部分？把注意力從結果轉移到過程的體驗上。

2、壓力管理：教導有效的壓力緩解技巧 ，給身心“卸卸貨”

壓力無處不在——工作KPI、房貸、孩子教育，甚至“今晚必須好好表現”這個想法本身就成了最大的壓力源。身體一直處在“備戰”狀態，又怎么能放松下來享受親密。

不妨與伴侶一起檢視梳理生活，除了性，生活中還有哪些壓力？怎么調整？有時，解決一個工作上的難題，或一起做一次家務，比吃一顆藥更有用。

3、伴侶溝通：促進雙方開放、不帶評判的性溝通 ，把“指責”換成“我們”

在嵩馥經手的個案中，很多個案一開始通常是互相指責，說對方怎樣怎樣的不是，你知道嗎，但當你指責對方的時候，對方就會出現防御心，一旦防御升起，兩個人就進入了辯論賽，她就必須要想下一句話怎么來堵住你。在一來一往的交戰當中，我們是聽不到真話的，反而會讓夫妻關系越來越惡劣，而忘了最初你只是想被看見、被理解。

只有當我們真實的內心分享重新開始流動的時候，我們身體的親近才會自然發生。親密關系中的熱情，不僅僅是生理的，更是情感的——是我在你面前可以安心做自己，是你也愿意向我敞開心扉的那份踏實與吸引。

4、感官聚焦訓練：減少表現焦慮，重新建立身體連接，重新學會“感受”，而不是“表演”

男性容易把性愛當成一項有明確目標和KPI的“任務”，一切都是為了完成關鍵的一步，不然所有的動作都沒有意義了，當接觸都直奔主題的時候，就會忽略了過程中的風景，忽略了身體本身的感覺，也給了自己巨大的表現壓力。

怎么辦？先從非性的接觸開始，比如第一周，約定只能按摩背部和四肢，禁止觸碰胸部、生殖器等敏感區。目的就是單純地感受皮膚的觸感、溫度，學習給予和接受愉悅，沒有勃起和進入的任務。從完全不帶性目的的觸摸開始。通過這種訓練，讓雙方重新發現，觸摸本身就能帶來親密和愉悅。當“表現焦慮”被移除，身體最本能的反應反而會自然回歸。

5、自信重建：逐步恢復對自己性能力的信心，像學騎車一樣，從小小的勝利開始

臨床上有一種很常見的狀況，男性在幾次不成功的經歷后，人會陷入“我肯定不行”的自我預言。每次開始前就已經預判了失敗，這種心態本身就會導致失敗。

什么是“成功”。一次順利的親吻、一次沒有中途疲軟的撫摸、一次雙方都感到親近的嘗試……這些都是值得慶祝的“小勝利”。我們的性能力像一根橡皮筋，一直緊繃著就會失去彈性。就是幫你把它放松，讓它恢復天然的彈力。當然這需要一點時間和耐心。

性治療師的工作，像是一位向導，帶領個案走出“表現焦慮”的迷霧叢林，重新找到一條通往彼此身體與內心的、更輕松愉悅的小徑。性治療這條路，始于理解和溝通，成于練習和耐心。（童嵩珍，性治療師/性學博士）