一種有毒素的應(yīng)季水果，腎不好的人一口都不能吃！

這種水果就是

楊桃

楊桃現(xiàn)在正大量上市，它因口感清爽，汁水豐富和富含維生素而被很多人喜愛。

你常吃的水果拼盤、廣西酸嘢里也常見到它的身影。

但注意！這種水果對腎不好的人來說，可能會造成中毒，甚至曾經(jīng)有過致命的案例。

??慢性腎病、腎功能異常、糖尿病、有潛在腎損傷的人，建議一口都不吃！

腸胃消化弱的人、65 歲以上老人和 3 歲以下的兒童，也建議謹(jǐn)慎吃。

近年來，許多地區(qū)都出現(xiàn)過因食用楊桃而導(dǎo)致嚴(yán)重健康問題甚至死亡的病例

圖片來源：微博新聞

家里有這類人群的，可以先一鍵轉(zhuǎn)發(fā)給家人，讓他們早知道早預(yù)防。

咱們接著往下看——

楊桃里有一種神經(jīng)毒素

腎不好的人很難代謝掉

這種神經(jīng)毒素成分，叫卡拉馬辛（caramboxin）。是一種具有強烈神經(jīng)興奮性、驚厥性和神經(jīng)退行性效應(yīng)的谷氨酸能激動劑[1]。

它能在血液中累積，穿透血腦屏障，直接對我們的神經(jīng)系統(tǒng)「下毒手」。

圖片來源：站酷海洛

中毒癥狀主要有：

● 打嗝、惡心、嘔吐、精神混亂、說胡話、肢體麻木、感覺異常；

● 更嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)昏迷、癲癇、卒中或其他代謝性/尿毒癥性腦病[1,4]，甚至死亡。

愛吃楊桃的朋友先別慌。

?如果你年輕力壯，擁有健康的腎臟，它強大的凈化能力一般能輕松把這種毒素從血液中過濾掉并排出體外，適量吃點楊桃問題不大。

??需要小心的是那些腎臟功能不好的人，無法有效清除卡拉馬辛，毒素在血液中積累，最終會沖破血腦屏障，導(dǎo)致神經(jīng)中毒。

你以為這就完了嗎？NoNoNo……

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)＋自己做的

楊桃中還含有草酸，越是不成熟、口感酸的楊桃，草酸含量越高，會加重對腎的損傷。

圖片來源：參考文獻[6]

一次性攝入大量草酸，它能跟血液中的鈣結(jié)合，形成不溶于水的草酸鈣結(jié)晶。

這就像在腎臟內(nèi)部制造了一堆「玻璃碴」，不斷沉積后可能形成最常見的腎結(jié)石。

也可能刺傷、堵塞腎小管，導(dǎo)致腎小管上皮細胞壞死，引發(fā)急性腎損傷[1]。

圖片來源：丁香設(shè)計團隊

有研究發(fā)現(xiàn)，在食用楊桃引發(fā)腎毒性的病例中，70% 以上患者既往存在慢性腎臟病基礎(chǔ)[1]。

腎臟功能健康的人，一般可以正常代謝掉楊桃中的毒素和草酸，適量吃不用過于擔(dān)心。注意盡量買甜的品種，太酸的就別吃了。

但腎臟本身就比較脆弱的人，楊桃最好一口都別碰。太傷了！

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)＋自己做的

除了腎功能受損的人

這幾類人也要格外注意楊桃

有些朋友可能會覺得：我年輕，腎好得很！這些跟我沒關(guān)系。

??有一種可怕的情況需要重視：腎功能受損的人其實遠比想象的要多，很多人根本不知道自己的腎已經(jīng)出問題了！

中國慢性腎臟病（CKD）流行病調(diào)查研究顯示：我國慢性腎臟病患病率約為 10.8%，但知曉率僅為 12.5%。

也就是說，100 個成年人里其實有近 11 個人有慢性腎病問題，但僅有 1 個人知道自己患病。

腎臟是身體內(nèi)最沉默的器官之一，它沒有痛覺，不會報警，出現(xiàn)癥狀前，很多人往往不知道它已經(jīng)受傷，而出現(xiàn)癥狀時一般情況已經(jīng)很嚴(yán)重。

建議大家，如果不清楚自己的腎臟健康情況，最好不吃或少吃楊桃，吃完如果發(fā)現(xiàn)情況不對，一定要及時就醫(yī)。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)＋自己做的

另外，除了腎功能已受損和潛在受損的朋友，還有些人吃楊桃時最好也注意一點。

希望大家都能安全、健康地享受美味水果。

豐富美味的食物，給身體和精神提供能量補充。

但每個人的身體情況不同，食物帶來的效果也會有一些差異。

添加糖、酒精、嘌呤、膽固醇……以及今天講的楊桃中的毒素，它們能不能吃，能吃多少，都與每個人的特定能力有關(guān)。

了解食物的特點，了解身體的情況，是對自己和家人負責(zé)。

楊桃，有些人眼里美味可口的小果子，卻給另一些人帶來極大的健康風(fēng)險。

對腎臟已經(jīng)超負荷運轉(zhuǎn)的人，避開楊桃是最基礎(chǔ)的保命知識，需要更多人知道。

多一份知曉，就少一份風(fēng)險。

??記得一鍵轉(zhuǎn)發(fā)到家庭群 ??

守護家人們的健康

本文合作專家

張海英

中國注冊營養(yǎng)師

四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院公共衛(wèi)生碩士

參考文獻

[1]Yasawardene P, Jayarajah U, De Zoysa I, Seneviratne SL. Nephrotoxicity and neurotoxicity following star fruit (Averrhoa carambola) ingestion: a narrative review. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021 Sep 3;115(9):947-955. doi: 10.1093/trstmh/trab026IF: 1.5Q3. PMID: 33693950IF: 1.5Q3.

[2]Lakmal K, Yasawardene P, Jayarajah U, Seneviratne SL. Nutritional and medicinal properties of Star fruit (Averrhoa carambola): A review. Food Sci Nutr. 2021 Jan 23;9(3):1810-1823. doi: 10.1002/fsn3.2135 IF: 3.8Q2. PMID: 33747490 IF: 3.8Q2; PMCID: PMC7958541 IF: 3.8Q2.

[3]Wijayaratne DR, Bavanthan V, de Silva MVC, Nazar ALM, Wijewickrama ES. Star fruit nephrotoxicity: a case series and literature review. BMC Nephrol. 2018 Oct 22;19(1):288. doi: 10.1186/s12882-018-1084-1 IF: 2.4Q2. PMID: 30348106 IF: 2.4Q2; PMCID: PMC6198447 IF: 2.4Q2.

[4]Chua CB, Sun CK, Tsui HW, Yang PJ, Lee KH, Hsu CW, Tsai IT. Association of renal function and symptoms with mortality in star fruit (Averrhoa carambola) intoxication. Clin Toxicol (Phila). 2017 Aug;55(7):624-628. doi: 10.1080/15563650.2017.1314490 IF: 3.3Q2. Epub 2017 Apr 26. PMID: 28443386 3.3Q2.

[5]Yasawardene P, Jayarajah U, De Zoysa I, Seneviratne SL. Mechanisms of star fruit (Averrhoa carambola) toxicity: A mini-review. Toxicon. 2020 Nov;187:198-202. doi: 10.1016/j.toxicon.2020.09.010 IF: 2.4Q3. Epub 2020 Sep 20. PMID: 32966829 IF: 2.4Q3.

[6] 鐘云,蔣儂輝,姜波,等.楊桃草酸的分布及其果實草酸含量變化的研究[J].熱帶作物學(xué)報, 2011, 32(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1000-2561.2011.01.017.

來源：丁香醫(yī)生微信公眾號