生命競速顯擔當 多科協作護母嬰——南陽醫專一附院成功救治極高危孕產婦

2025年12月22日，一名妊娠合并重度肺動脈高壓的孕產婦在南陽醫專一附院經歷了一場驚心動魄的救治。醫院多學科團隊緊密協作、精準施治，最終守護母嬰平安，再次彰顯了醫院在高危孕產婦救治方面的強大實力與責任擔當。

當日15時11分，29歲的孕產婦劉女士因“停經9月余，咳嗽胸悶1月，加重1周”被緊急收治入院。檢查發現，她患有妊娠合并心力衰竭、妊娠合并肺動脈高壓（估測肺動脈壓約58mmHg）、先兆臨產等多項危重病癥，孕產婦妊娠風險分級為最高級別的紅色預警，母嬰生命危在旦夕。

直面極險：妊娠合并重度肺動脈高壓的救治挑戰妊娠合并重度肺動脈高壓是產科極具挑戰的危急重癥。

手術面臨多重巨大風險：患者心肺功能極差，麻醉與手術操作極易導致肺動脈壓力急劇升高，引發右心衰竭、心源性休克甚至猝死；圍術期血流動力學波動劇烈，任何環節都可能加劇循環不穩定；救治必須同時保障母體安全與胎兒存活，平衡難度極高。

面對嚴峻考驗，醫院“產安辦”迅速啟動危重孕產婦救治預案，組織產科、麻醉與圍術期醫學科手術部、心內科、重癥醫學科、新生兒科等多學科進行聯合評估。團隊預先優化患者心功能，為其量身制定了詳細的個體化麻醉方案、手術策略及應急預案。

多科協同：手術室內的生命保衛戰

12月22日17時13分，患者被送入手術室。麻醉團隊迅速完成生命體征常規監測與有創動脈壓監測，并選擇了對循環和呼吸影響相對較小的腰硬聯合麻醉，同時做好全身麻醉及新生兒急救復蘇準備。為應對右心功能不全，術中精準控制輸液量和輸液速度，同時采取頭高足底體位、胎兒娩出后腹部按壓等措施減少回心血量，并藥物支持心功能與維持循環動力學穩定。

17時40分，手術開始。僅2分鐘后，一名健康女嬰順利娩出，新生兒評分良好。然而，真正的險情在胎兒娩出后降臨。17時48分，患者血壓驟然降至50/25mmHg，出現循環崩潰征兆。麻醉科徐國亭主任醫師立即指揮團隊全力搶救：迅速調整升壓藥物，實施氣管插管保障通氣，及時糾正電解質紊亂……一系列措施快而不亂。在團隊的緊密配合下，患者生命體征逐漸趨穩，手術得以順利完成，術后轉入ICU繼續監護治療。

精心照護：助力患者康復出院

在ICU期間，醫療團隊為患者實施了抗感染、抗凝、降低肺動脈壓等綜合治療。待病情穩定后，轉入心內科進行肺動脈高壓的針對性治療。經過長達14天的精心治療與護理，患者臨床癥狀完全消失，最終康復出院，實現了母嬰平安的良好結局。

此次成功救治，充分體現了南陽醫專一附院多學科團隊在面對極端危重病情時高效協作、精準研判、果斷處置的綜合能力。從術前周密準備、術中驚險應對到術后專業康復，每一個環節都展現了醫護人員“敬佑生命、救死扶傷”的崇高職業精神，也為區域內高危孕產婦救治工作積累了寶貴的實戰經驗。

本期供稿：麻醉與圍術期醫學科手術部 徐國亭

本期編輯：魏元恒

本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛濤

本期審核：嚴曉璐

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