北京
國家衛生健康委昨日（13日）召開了2026年首場新聞發布會。從會議內容和全國急性呼吸道傳染病哨點監測數據得知，當前我國流感活動連續四周下降，與之形成對比的是，呼吸道合胞病毒檢測陽性率整體卻呈上升趨勢，其中0到4歲組陽性率較高。
一位寶媽分享了孩子感染呼吸道合胞病毒的經歷：孩子重度肺炎住院治療，持續咳喘，高燒長達六天六夜。評論區中，也有網友提到自家一歲半的寶寶感染后劇烈咳嗽，甚至咳到吐奶。
△社交平臺截圖
這些真實案例讓不少家長憂心忡忡，也催生出一連串關于呼吸道合胞病毒的疑問：
感染后為何容易氣喘？是太嚴重了嗎？
成年人能否對這一病毒“高枕無憂”？
怎樣判斷病毒是否已進攻肺部？
不同年齡的孩子，呼吸急促等異常各有特點？
抗流感藥可以作用于呼吸道合胞病毒嗎？
1/3患兒中招后像“犯了哮喘”？嚴重者確實可發展為哮喘！
“一般情況下，感染呼吸道合胞病毒和感染其他呼吸道病毒的癥狀相似，早期都相對較輕，偶爾會有輕微的喘息。但與其他病毒感染相比，呼吸道合胞病毒有一個明顯的特殊性，約1/3的孩子會逐漸出現下呼吸道受累的癥狀，包括喘息加重、痰液增多、喘憋明顯、呼吸急促、劇烈咳嗽，嚴重時甚至可能有短暫的呼吸暫停。”
“哮吼癥狀在患兒里也時常出現，孩子會有類似‘犬吠樣’的咳嗽聲，如果病情未得到及時干預，還可能進一步發展為間質性肺炎或者毛細支氣管炎，這也是低齡兒童呼吸道合胞病毒感染住院的主要原因。”
“很多家長容易將把呼吸道合胞病毒感染引發的急性喘憋，與支氣管哮喘混淆。二者的本質區別在于，呼吸道合胞病毒感染引發的不適，源于病毒侵襲導致的毛細支氣管充血水腫、氣道黏膜分泌黏液增多，相當于支氣管堵住了，痰液無法順利排出，進而造成氣道狹窄、通氣受阻，最終表現為喘憋和呼吸困難。而支氣管哮喘則是一種慢性氣道炎癥性疾病，與過敏體質、氣道高反應性密切相關。不過需要小心的是，假如孩子病情嚴重、反復病毒感染，后續發展為支氣管哮喘的風險將會變大。”
呼吸道合胞病毒并非只瞄準孩子，成人、老人的感染比例和嚴重性大幅增加！
“過去，我們主要從兒科醫生那里聽到呼吸道合胞病毒的名字，因為它是導致嬰幼兒，特別是1歲以下嬰兒毛細支氣管炎和肺炎的首要病毒。但今年一個非常顯著的變化是，呼吸道合胞病毒在成年人、老年人中的感染比例和嚴重性大幅增加。”南京醫科大學附屬江寧醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師王麗講道。
“成年人、老人感染后，早期癥狀可能很像重感冒，容易被忽視，但它的威力并不小，尤其對脆弱人群。曾有一位患慢阻肺病20余年的退休老教師，感染呼吸道合胞病毒后出現了持續數周的劇烈深咳、大量黏痰和迅速加重的氣短，最終誘發了呼吸衰竭。呼吸道合胞病毒是導致老年人及有基礎肺病患者發生重癥肺炎、急性呼吸衰竭的關鍵病原之一。 如果感冒后咳嗽、氣短癥狀持續加重、遷延不愈，一定要想到呼吸道合胞病毒的可能。”
抗流感藥對呼吸道合胞病毒無效，暫無特異性抗病毒藥物
既然呼吸道合胞病毒的威力不可小覷，那感染后怎么治療呢？家里備的抗流感藥沒用完，能否再次派上用場？
“抗流感藥物只對流感病毒有效，對呼吸道合胞病毒等其他常見呼吸道病毒感染并沒有治療作用，盲目使用還可能出現不良反應。目前針對呼吸道合胞病毒感染暫無特異性抗病毒藥物，治療還是以對癥支持為主。”
王麗醫生提醒大家，“此外，部分孩子看似癥狀不重，卻會因為痰液淤積而迅速發展為重癥，所以通過藥物化痰、人工輔助排痰、機械輔助吸痰等促進排痰尤為關鍵。如果痰液長期淤積在氣道內，不僅會堵塞毛細支氣管，喘憋無法減輕，還可能會誘發二次感染，即便使用對癥藥物也難以改善氣道阻塞。”
呼吸頻率高出一條線，肺炎或已找上門
“孩子無法清晰表達‘胸痛、胸悶、氣短’的感覺，他們的不適是通過行為語言來傳遞的。我在急診曾接診一個1歲半的寶寶，他煩躁哭鬧一整天、不愿意吃奶，家長以為他是肚子疼或者長牙。檢查時發現孩子鼻翼輕微扇動，安靜時呼吸頻率超過40次/分，肺部聽診已能聽到細濕啰音，胸片證實是支氣管肺炎。”王麗醫生回憶道。
“既然孩子說不清，家長就要學會看。判斷孩子病情是否嚴重，有兩個實用的觀察方法。一個是數每分鐘呼吸次數，在安靜的時候，小于2月齡的孩子呼吸頻率>60次/分、2-12月齡的孩子呼吸頻率>50次/分、1-5歲的孩子呼吸頻率>40次/分、5歲孩子呼吸頻率>30次/分，如果持續超過上述頻率，就要高度警惕肺炎。”
“第二個是看是否有4個異常表現。孩子吸氣時鼻子兩側一張一合，吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙出現凹陷，隨呼吸節律點頭，以及呼氣末發出細小呻吟聲，說明孩子病得已經很重了，正在用盡全力呼吸。”
掃碼添加小助手，加入患者群交流
專家簡介 王麗
南京醫科大學附屬江寧醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師，南京醫科大學康達學院副教授，全國人工智能創新協會委員，江蘇健康管理專委會第二次會員，南京市中醫藥協會委員，江寧區醫院協會委員，曾獲江寧區三八紅旗手，先進個人，優秀共產黨員等榮譽；發表包括SCI在內論文30余篇；主持南京衛健委課題2項，參與多項國家自然科學基金青年項目以及其他省市級課題。
本文完
未經許可，請勿轉載
排版：張彥
此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據
1
2
3
看呼吸
權威實用的
呼吸科普平臺
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
