陳根：成人多系統炎癥綜合征，一種被忽略卻嚴重的疫情后遺癥

文/陳根

疫情之后，發生在身邊的突發死亡風險為什么會那么多？2025年，大家身邊有出現過多少位突發死亡？或者是被搶救回來目前處于半癱狀態的人呢？

這就是被我們忽略的身邊死亡風險，那就是新冠病毒感染之后，形成的成人多系統炎癥綜合征，為什么這會被稱為預示著突發心血管死亡風險因素呢？

要回答這個問題，我們就需要從新冠病毒感染帶來的影響來展開，有一點可以明確的是，新冠病毒是一種認為增強過，并且對人體的攻擊非常明確的一種病毒。因此，感染之后不僅導致急性呼吸道癥狀，還會引發一系列長期并發癥。

其中，成人多系統炎癥綜合征（Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults，簡稱MIS-A）是一種罕見但嚴重的后遺癥，通常在感染后形成，并且在數周出現。它涉及多個器官系統的炎癥反應，特別是心臟和血管系統，常導致心肌炎、心力衰竭或休克等并發癥。這些變化不僅會增加慢性心臟病的風險，還可能預示突發心血管事件的發生，甚至導致死亡。

MIS-A的形成與新冠病毒感染的關系

MIS-A最早在2020年疫情期間被識別，是新冠病毒感染后的一種免疫介導的炎癥反應，與兒童中的多系統炎癥綜合征（MIS-C）類似，但發生在成人身上。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的定義，MIS-A通常在新冠病毒感染后2-6周出現，患者可能無明顯急性癥狀，但體內存在病毒抗體或近期感染史。

它的發病機制主要是涉及免疫系統的過度激活：病毒感染后，機體產生強烈的炎癥風暴，導致細胞因子（如IL-6、TNF-α）大量釋放，進而損傷多個器官。

研究顯示，MIS-A患者中約有60-70%出現心臟受累，包括心肌炎和心包炎。這與新冠病毒通過ACE2受體入侵心臟組織有關，導致直接或間接損傷。

延遲診斷是MIS-A的一個關鍵問題，因為其癥狀（如發熱、皮疹、腹痛和疲勞）易被誤診為其他感染或自身免疫疾病。如果未及時干預，炎癥可能迅速進展為心臟功能衰竭。

一項系統回顧分析了221例MIS-A病例，發現與MIS-C相比，成人患者更易出現心肌炎和心臟功能障礙，且這些變化可能導致長期心臟損傷。 此外，新冠病毒感染本身已證實會增加心肌炎風險：一項基于醫院行政數據的分析顯示，2020年3月至2021年1月期間，新冠患者的心肌炎風險是非感染者的近16倍，尤其在兒童和老年人中更明顯。

這就回到了一個問題，也就是為什么接種的滅活疫苗針劑越多的人，在感染的時候出現的癥狀越嚴重，而這種越嚴重的癥狀，對應的就是心血管的創傷越嚴重。并且體內留存的病毒碎片也會越豐富，很多時候只需要一個流感就能再次激發，導致以后出現了一種現象，那就是流感變得非常復雜，很多人的癥狀比疫情前更為嚴重。

當然，其中非常關鍵的因素，就是感染之后所形成的，成人多系統炎癥綜合征。這種成人多系統炎癥綜合征的存在，持續性的削弱了自體免疫能力，并且導致后疫情時代的突發死亡風險呈現上升趨勢。

那么這種成人多系統炎癥綜合征會不會自己好呢？很困難，因為心血管的損傷是非常難逆轉的一種微觀損傷，尤其是毛細血管損傷。如果不采取科學的措施進行干預，可能健康的情況會比我們想象中的要嚴重，會朝著不客觀的方向演變。

那么，如何破解這種疫情后的亞健康狀態？歡迎添加微信CHEN2021hk，加入【后疫情健康管理群】，進群獲取獨家資料，以及更清晰的判斷、更科學的健康管理方案。