“掉東西”找到醫(yī)院，竟發(fā)現(xiàn)奪命隱患！

在紹興嵊州，80歲的范老太（化名）被子宮脫垂折磨了整整一年，連走路都費勁！

吃藥、用子宮托，嘗試種種方法都無效。就在她瀕臨絕望時，聽聞?wù)憬∪嗣襻t(yī)院婦科專家吳青在越城院區(qū)坐診，趕緊上門求助。

可誰能想到，這次就診竟揪出了比表面病癥兇險萬倍的奪命隱患！

80歲奶奶 “掉東西” ，就醫(yī)竟撿回一命

“醫(yī)生，我這毛病實在熬不下去了，您幫我想想辦法吧！”剛見到吳主任，范老太就急切地傾訴著自己的困擾。

憑借多年的臨床經(jīng)驗，吳青在詳細(xì)問診時，敏銳地察覺到了不對勁——范老太的面色和精神狀態(tài)，遠(yuǎn)超普通子宮脫垂患者的表現(xiàn)。“不能只盯著表面癥狀，必須做全面評估！” 他當(dāng)即決定為老人安排系統(tǒng)檢查。

檢查結(jié)果出來后，所有人都捏了一把汗：范老太不僅有子宮脫垂，還隱藏著重度腎功能不全！她的肌酐高達(dá) 592umol/L，血鉀濃度更是飆升至5.73mmol/L的危險水平。“高鉀血癥隨時可能引發(fā)心臟驟停，這比子宮脫垂危險得多！”吳青嚴(yán)肅地說，子宮脫垂只是“冰山一角”，真正的致命隱患是隱匿的腎衰竭。

若此時貿(mào)然進(jìn)行婦科手術(shù)，風(fēng)險極高。吳青當(dāng)機(jī)立斷，啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，緊急聯(lián)系腎臟病科專家會診。腎臟病科團(tuán)隊迅速制定方案，為范老太先行血液透析治療，快速清除體內(nèi)毒素、糾正電解質(zhì)紊亂，為后續(xù)手術(shù)掃清障礙。

多學(xué)科聯(lián)手，破解 “雙重病痛”

經(jīng)過一段時間的針對性透析，范老太的腎功能指標(biāo)和血鉀水平終于得到有效控制，身體狀況達(dá)到了手術(shù)窗口期。

婦科夏利花主任醫(yī)師隨即組織疑難病例討論，結(jié)合范老太80歲高齡、合并多種基礎(chǔ)疾病且無性生活需求的情況，最終敲定了最優(yōu)手術(shù)方案——陰式子宮切除+陰道封閉術(shù)

該術(shù)式無需開腹，通過自然腔道操作，具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快的顯著優(yōu)勢，是這類特殊患者的理想選擇。

手術(shù)由吳青主刀，在婦科與腎臟病科團(tuán)隊的共同監(jiān)護(hù)下，整個過程十分順利。令人驚喜的是，術(shù)后第二天，范老太就能下床自由活動，行動自如，困擾她一年多的不適徹底消失，久違的笑容重新回到了她的臉上。

吳青手術(shù)中（資料圖）

“真沒想到在家門口就能遇到省城來的好專家！不僅治好了我的老毛病，還查出了更要命的問題一起解決，太感謝你們了！”范老太激動地握著吳主任的手。

老年女性警惕隱匿慢性疾病

吳青提醒，盆底功能障礙性疾病（如子宮脫垂）在老年女性中十分普遍，且老年人常合并多種隱匿慢性疾病。建議老年女性出現(xiàn)不適及時就醫(yī)，進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查，排查潛在風(fēng)險。

就 診 指 南

婦 科

浙江省人民醫(yī)院婦科作為醫(yī)院特色學(xué)科和重點扶植學(xué)科，開展所有婦科宮腹腔鏡及開腹手術(shù)。近幾年在婦科惡性腫瘤多臟器聯(lián)合根治術(shù)、盆底功能障礙疾病手術(shù)、重度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除及良性疾病的保留器官和功能的重建性手術(shù)方面取得顯著進(jìn)步。成立了浙江省第一個多學(xué)科合作的盆底功能重建中心和第一個宮頸陰道病中心。是省內(nèi)最早達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)工作站之一，完成了我省首例達(dá)芬奇機(jī)器人宮頸癌手術(shù)。

【門診時間】

朝暉院區(qū)：周一至周日全天

越城院區(qū)：周一至周五全天，周六、周日上午

【專病門診】

宮頸陰道病門診（周一至周五上午）

內(nèi)異病門診（周一下午）

盆底私密激光門診（周三下午）

子宮肌瘤門診（周一下午）

更年期門診（周二上午、周五上午）

本文專家

吳 青

夏利花

浙江省人民醫(yī)院婦科副主任，主任醫(yī)師

擅長：宮腔鏡、腹腔鏡及經(jīng)陰道婦科微創(chuàng)手術(shù)，保留子宮及生育力手術(shù)。主攻方向為盆底功能障礙性疾病及女性生殖道整復(fù)，對子宮、膀胱、直腸脫垂及陰道松弛的綜合性治療有豐富的經(jīng)驗。

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