陳根：最新數據發布，從2019到2025，死亡數據告訴了我們什么？

文/陳根

2025年的死亡數據發布了，就這個數據，或許我們有必要繼續一下回顧與分析。

新冠疫情對我們國家死亡人數的影響需區分階段，這樣才能更加客觀與直觀，主要分為四個階段：

疫情前（以2019年為基準）；

疫情早期（2020-2022年11月，零容忍政策期）；

政策放松后（2022年12月起）；

以及后續恢復期（2024-2025年）。

根據官方數據顯示，我們國家因為新冠導致的死亡約12.24萬，但這個數據可能很多人是有疑問的。實際的過剩死亡（指超出預期趨勢的死亡）遠高于此。過剩死亡包括直接新冠病毒導致的死亡和間接影響（如當時的醫療資源限制）。因此我們需要先定義過剩死亡，因為在后面會用到這個概念來比較分析。

疫情前死亡數據（基準：2019年）

· 2019年，中國總死亡人數約1040萬，粗死亡率約7.09‰（每千人7.09人）。標準化死亡率（調整年齡結構）約為基準水平。

· 主要死因：心血管病、癌癥、呼吸系統疾病等。這個階段無新冠影響，死亡趨勢穩定，受老齡化推動緩慢上升。

· 過剩死亡：無（作為基準）。

疫情期間死亡數據

零容忍政策期（2020-2022年11月）：

· 總死亡率下降：與2019年相比，2020-2021年標準化死亡率分別下降約10%和34%。過剩死亡為負值，即少于預期。

· 官方新冠死亡：累計約5000（2020-2021年），但實際過剩死亡為負（節省生命）。

政策放松后（2022年12月起至2023年）

· 過剩死亡激增：2022年12月-2023年2月，估計141萬-187萬過剩死亡，主要在80歲以上人群（占約80萬）。全國過剩死亡率約1.33‰（每千人1.33人），省際差異大（如廣西77%、寧夏279%），除西藏外均顯著增加。

· 2023年總死亡人數：約1100萬，粗死亡率7.87‰。過剩死亡約144萬-197萬（基于2021基線），精英群體分析顯示至少144萬。

注意，過剩死亡（指超出預期趨勢的死亡），大幅上升，其中精英群體的主要人群，也就是中青年群體，這個不是大家看到的體感，認為疫情之后身體發生的中青年突發死亡增加了，而是真實的數據就這樣發生的。

官方新冠死亡：2022年12月-2023年1月約6萬（僅醫院內），但實際估計應該是遠高（100-150萬）。到2023年底，累計官方死亡12.24萬，這個數據難以信服。

恢復期（2024-2025年）：

· 2024年總死亡人數：約1093萬人?，人口死亡率為?7.76‰。過剩死亡數據有限，但整體死亡率明顯高于疫情前基準（7.09‰）。標準化死亡率下降約13%（與2019比較），但過剩死亡可能為正值，因為中青年的突發死亡依然不斷出現，主要原因在于心血管病的突發。

· 2025年總死亡人數：1131萬人，粗死亡率8.05‰。過剩死亡預計漸趨0-3%。心血管病死亡率持續高（2021基準364/100,000農村），癌癥和環境因素貢獻增加。無重大新冠浪潮，但長期影響（如長新冠）正在成為一個間接提升死亡的因素。

比較分析

死亡率變化：

疫情前：穩定7.09‰。

疫情早期：下降至7.07-7.18‰。

政策后：激增至7.37-7.87‰（2022-2023）。

恢復期：持續上升至7.76-8.05‰（2024-2025），其中最典型的就是過剩死亡，也就是不該死亡的人群發生了死亡，這是非常值得關注的事情，也是后疫情時代每個人要自我重視的問題。

2024-2025年，心血管病和癌癥是死亡的主導因素。預計這個死亡因素會持續主導為死亡的主因，不知道大家的健康狀況是否還好？疫情后的亞健康狀態都有哪些信號？歡迎添加微信CHEN2025hk，加入【后疫情健康管理群】，進群獲取獨家資料，以及更清晰的判斷、更科學的健康管理方案。