【巾幗微課堂】“海姆立克急救法”更新了！（建議大家都學(xué)一下）

昌平婦聯(lián)第六十四期“巾幗微課堂”

正式開課啦！

為切實(shí)提升婦聯(lián)干部素質(zhì)和能力、強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，帶動(dòng)更多婦女群眾了解婦聯(lián)的職能定位，并引導(dǎo)婦女群眾牢固樹立“四自”精神，培養(yǎng)積極向上的心態(tài)和生活態(tài)度，在全區(qū)范圍內(nèi)營造尊重婦女、保護(hù)婦女兒童的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境，昌平區(qū)婦聯(lián)推出《巾幗微課堂》欄目。今天讓我們走進(jìn)第六十四期課堂。

被食物“噎住”

在生活中很常見

年年都有人

被各種異物卡喉導(dǎo)致“氣道梗阻”

尤其是孩子和老人，特別容易中招

梗阻一旦發(fā)生

人就容易喘不上氣

如果氣道被堵死

黃金搶救時(shí)間只有4分鐘！

發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處置不當(dāng)

分分鐘可能出人命

應(yīng)對(duì)異物卡喉

大家最熟知的就是——

海姆立克急救法

如果發(fā)生了異物卡喉，先判斷患者是否需要使用海姆立克急救：

①輕度氣道梗阻：患者能正常咳嗽、發(fā)聲→不用干預(yù)，密切觀察，鼓勵(lì)患者自主咳嗽排異物。

②清醒的重度異物氣道梗阻：患者無法發(fā)聲、窒息、不能咳嗽、面色發(fā)紫、手放在喉部呈V形等→立即使用海姆立克急救法。

③失去意識(shí)的異物氣道梗阻→立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫120。

氣道異物梗阻急救手法需要根據(jù)患者年齡、是否有反應(yīng)及特殊情況和體型來選擇。

針對(duì)不同人群，急救法有所區(qū)別，一些特殊群體不能采用腹部沖擊。

1歲以上兒童及成年人

5次背部拍擊+5次腹部沖擊

準(zhǔn)備姿勢(shì)：患者兩腿打開，與肩同寬，身體前傾。

先背部拍擊：施救者用掌根大力拍擊肩胛骨連線中點(diǎn)處5次，觀察異物是否排出。

再腹部沖擊：如果異物未排出，此時(shí)采取腹部沖擊法，施救者需雙腳前后分開呈弓步實(shí)施，牢記“剪刀石頭布”。

剪刀：找到肚臍上兩個(gè)指頭的位置（避開肋骨和肚臍）。

石頭：一只手握拳抵住（拇指?jìng)?cè)朝內(nèi)）。

布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方?jīng)_擊腹部5次（成人沖擊深度4~6厘米，發(fā)力方向與水平線呈45度角；1-8歲兒童力度控制在3~5公斤，避免損傷內(nèi)臟）。

特殊人群：孕婦、肥胖人群

5次背部拍擊+5次胸部沖擊

采用胸部沖擊的主要原因是

腹部沖擊可能壓迫孕婦子宮和胎兒，引發(fā)胎盤早剝、早產(chǎn)；

肥胖者腹部脂肪層較厚，沖擊力度會(huì)被緩沖，難以達(dá)到效果。

正確的方法是

準(zhǔn)備姿勢(shì)：患者兩腿打開，與肩同寬，身體前傾。

先背部拍擊：進(jìn)行5次背部拍擊，操作同清醒成人一樣。

再胸部沖擊：如果異物未排出，則采取胸部沖擊，施救者一只手握拳，拳眼置于患者胸骨下半部分，另一只手包裹拳頭，快速向后向內(nèi)沖擊5次。

1歲以下嬰兒

5次背部拍擊+5次胸部沖擊

禁止腹部沖擊

嬰兒腹壁肌肉薄弱，內(nèi)臟還沒有發(fā)育成熟，腹部沖擊容易造成臟器受損，所以嚴(yán)禁使用腹部沖擊。

正確的方法是

準(zhǔn)備姿勢(shì)：將嬰兒面朝下放置于前臂，保持頭低腳高（頭部略低于身體），用手托住嬰兒兩側(cè)顴骨保護(hù)頸部，固定好身體。

先背部拍擊：用手掌根，在嬰兒肩胛骨連線中點(diǎn)，連續(xù)拍擊5次，力度以能震出異物為準(zhǔn)。

再胸部沖擊：如果異物未排出，轉(zhuǎn)為胸部沖擊，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，面朝上放置于前臂，保持頭低腳高，用手托住嬰兒頭頸，用手掌根按壓胸部5次，位置在兩乳頭連線中點(diǎn)下方。

?如果異物未排出

循環(huán)進(jìn)行“5次拍背-5次腹部沖擊/胸部沖擊”，直至異物排出或患者失去反應(yīng)。當(dāng)患者失去反應(yīng)，要立即停止沖擊，轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇并呼叫120。

?如果異物安全排出

不要馬上離開，要觀察患者至少15分鐘。若發(fā)現(xiàn)有殘留異物或出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸不暢等不適，要及時(shí)就醫(yī)。如果發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止反流引起二次窒息。

當(dāng)獨(dú)自一人發(fā)生嚴(yán)重窒息且意識(shí)清醒時(shí)，自救方式為：自我腹部沖擊與硬物輔助沖擊相結(jié)合。

自我腹部沖擊

定位臍上兩橫指，單手握拳拇指?jìng)?cè)頂于定位點(diǎn)，另一手包裹拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊，未排出則重復(fù)。

硬物輔助沖擊

將上腹部抵住椅背、桌子邊等堅(jiān)硬邊緣，身體前傾，快速向內(nèi)、向上擠壓腹部，利用反作用力產(chǎn)生腹內(nèi)壓沖擊異物。

?扣喉！

不要盲目用工具或用手指摳挖患者喉嚨，這可能將異物推向更深處，還可能劃傷食道壁，引發(fā)穿孔。

?強(qiáng)行大口吞咽食物！

不要試圖用吞咽饅頭、米飯等食物將異物“順到胃里”，這可能加重梗阻。

?喝醋！

不要盲目相信喝醋能“軟化”魚刺等異物，醋的酸性較弱，短時(shí)間接觸根本無法軟化堅(jiān)硬異物，反而會(huì)刺激食道黏膜。

急救方法本質(zhì)是為挽回生命而創(chuàng)

在日常生活中

應(yīng)保持“預(yù)防大于急救”的理念

養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣

避免邊吃邊說話、大笑或奔跑

加強(qiáng)對(duì)兒童和老人的照護(hù)

才能從源頭減少食道異物的風(fēng)險(xiǎn)

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關(guān)鍵時(shí)刻真的能救命！

來源：人民日?qǐng)?bào)