山東
血栓是腎病綜合征的并發(fā)癥之一，主要原因還是在于大量蛋白尿丟失，這個(gè)時(shí)候一個(gè)是刺激肝臟代償性合成增加，一個(gè)是具有抗凝作用的蛋白也隨尿液丟失，兩方面相互作用，導(dǎo)致凝血系統(tǒng)過(guò)度活化。所以，腎病綜合征患者特別容易發(fā)生靜脈血栓栓塞、肺栓塞。
對(duì)于腎病綜合征患者，我們會(huì)特別注意觀察患者有沒(méi)有單側(cè)小腿或是大腿的疼痛、腫脹、發(fā)紅、皮溫升高、壓痛的情況，特別是左側(cè)，這是深靜脈血栓形成的信號(hào)；或是有沒(méi)有突發(fā)不明原因的煩躁不安、呼吸困難、胸悶、咳嗽等情況，這是肺栓塞的信號(hào)；還有就是有沒(méi)有劇烈腰痛或腹痛（單側(cè)或雙側(cè)）、血尿、尿蛋白突然加重、腎臟體積增大的情況，這是腎靜脈血栓形成的信號(hào)。
對(duì)于腎病綜合征的并發(fā)癥血栓形成，我們會(huì)根據(jù)個(gè)體化情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，制定方案。總體原則是預(yù)防重于治療。
優(yōu)化腎病管理：控壓控糖、降蛋白、調(diào)脂。
評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，給予藥物預(yù)防性治療：比如阿司匹林、低分子肝素、口服抗凝藥。
生活方式干預(yù)：戒煙限酒、適度活動(dòng)、充足飲水等。
監(jiān)測(cè)與評(píng)估：定期監(jiān)測(cè)凝血功能等。
通過(guò)科學(xué)系統(tǒng)管理，積極預(yù)防血栓形成。
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