孩子需要補維生素A、維生素D嗎？怎么補合適？補多了會中毒嗎？解答家長最關心的7個問題！

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● “孩子需要補充維生素A、維生素D嗎？”

● “補的話，怎么選補充劑？”

● “補多久比較合適？”

很多家長在給孩子補充維生素A、維生素D時，都會被這些問題困擾。

維生素A、維生素D對孩子健康成長十分重要，今天我們就來解答關于兒童補充維生素A、維生素D的幾個常見問題。

答：維生素A與視覺功能息息相關，它對于暗視覺維持具有重要作用，同時還有維持骨骼生長發育、增強免疫功能、促進生長和生殖功能等作用。除此之外，在促進上皮細胞再生，維護皮膚、黏膜和其他組織表面的完整性中，維生素A也發揮著很大作用。

維生素D與鈣、磷的吸收密切相關，充足的維生素D對兒童骨骼發育、神經肌肉系統、免疫系統、組織細胞分化與代謝至關重要，它還能調節人的內分泌系統。如果在生命的早期出現維生素D缺乏，可能會增加兒童或成年期患病的風險。

答：調查結果顯示，全國0～12歲兒童維生素A缺乏率為5.16%，邊緣缺乏率達到24.29%，且有隨年齡增長而增加的趨勢；0～18歲健康兒童中維生素D的缺乏和不足更是普遍存在，中小學生維生素D不足率達到28.71%，青春期兒童高達56.14%。

這可能與孩子日常戶外活動不足、膳食結構不均衡等因素有關，長期忽視可能埋下隱患。根據《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識（2024）》（以下簡稱《共識》）推薦，為預防維生素A缺乏和佝僂病的發生，建議嬰兒出生后1周內開始補充維生素A和維生素D至18周歲。

答：維生素A邊緣性缺乏可能會出現易感染、貧血、生長遲緩等狀況，嚴重缺乏會導致夜盲癥、干眼癥，還會導致免疫力降低，長期缺乏將會影響生長發育。

維生素D缺乏會影響鈣的吸收，增加佝僂病、骨質疏松的風險，還可能引發肌肉無力、免疫力下降。近年研究發現，維生素D長期缺乏還會增加過敏性疾病、肺部疾病的發病概率，對心腦血管發育也有潛在影響。

維生素A、維生素D同時不足，危害會相互疊加，嚴重影響兒童的正常生長發育。

答：根據《共識》推薦，1～18歲兒童需每日持續補充維生素A、維生素D，具體劑量為：每日維生素A推薦攝入量為1500～2000U，維生素D為400～800U，建議補充至青春期結束（18歲）。需要注意的是，日常預防性補充不能盲目加量。

存在挑食偏食嚴重、患有慢性消化道疾病或肝膽系統疾病、長期缺乏戶外活動等情況的孩子，可在醫生指導下適當調整補充方案。

答：科學飲食、多曬太陽加上適當的補充劑是維生素A、維生素D的重要補充方式。

維生素A可通過飲食足量獲取，建議多吃動物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜（如菠菜）、橙黃色蔬果（如胡蘿卜）等。

維生素D被稱為“陽光維生素”，其主要天然來源是通過皮膚接觸日光照射而自然合成，建議中小學生每天進行1～2小時戶外活動，但需注意避免強光直曬。同時，多吃奶及奶制品、蛋黃、深海魚類以及某些菌類等富含維生素D的食物。

答：建議選擇同時含有維生素A和維生素D的復合補劑。維生素A和維生素D是“好搭檔”，維生素A能讓維生素D的生物活性提升130%，兩者協同能增強免疫力、促進骨骼發育，有必要同時關注、科學補充。

部分人會選擇維生素AD和維生素D交替服用，但這樣會導致服藥難度增加，容易漏服和錯服。

建議補劑隨餐或餐后服用，維生素A和維生素D都是脂溶性維生素，用餐時攝入的油脂能幫助維生素A和維生素D更好地被身體吸收，達到事半功倍的效果。

家長應盡量每天在相同的時間給孩子服用維生素A、維生素D，有助于養成習慣，避免漏服。

答：基于《共識》推薦的每日生理需要量補充，不會引起維生素A、維生素D中毒，但需要注意的是，別盲目加量。

按常規補充劑量很難達到維生素A、維生素D中毒的條件。維生素A急性中毒需一次攝入超30萬U，慢性中毒需每日攝入5～10萬U且持續6個月以上；維生素D中毒要每天攝入2～5萬U，持續數周或數月，或者每日每千克體重攝入2000U，持續1～3個月。

但也要注意，不要一次性進食大量動物肝臟（如鱈魚肝、豬肝、雞肝）或一次性服用大劑量維生素A和維生素D補劑。

如需使用大劑量維生素A、維生素D用于治療，應充分考慮安全性，并在醫生指導、監測下使用。

本文作者：重慶市疾病預防控制中心 嚴佩佩 張敬 重慶市大足區疾病預防控制中心 廖潔

本文來源：學生與健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨