三年輾轉遇曙光：西安大興醫院多學科團隊破局罕見癌治療困境

陽光訊（記者 鄭亞雷）從“拒絕治療”到“全然托付”，西安大興醫院腫瘤科團隊用專業與真心，為80歲李爺爺書寫了一段跨越三年的抗癌傳奇。這位曾因罕見惡性腫瘤輾轉多家醫院、幾近放棄的老人，如今不僅能自主活動、與家人談笑，更創造了高齡晚期癌癥患者有效控制的醫學范例。

隱痛三年：難言之隱竟是罕見癌魔

三年前，李爺爺因外陰瘙癢、潮濕未及時就醫，僅自行涂抹藥膏緩解。不料癥狀持續惡化，逐漸發展為皮膚破潰流膿、雙腿腫脹無法行走，甚至因小便污染傷口導致每次換藥劇痛難忍。家人帶其輾轉多家醫院，均因病情反復、診斷不明而收效甚微。直至2024年9月18日，老人因傷口感染加重、感染性休克被緊急送入西安大興醫院，這才揭開真相——所謂“皮膚問題”竟是罕見的皮膚大汗腺癌，且已悄然轉移至肝臟，形成肝左葉、右葉多發轉移灶。

生死競速：ICU里的生命托舉

初入院時，李爺爺外陰部潰瘍嚴重伴組織變形，腹股溝可觸及多發硬性淋巴結，雙腿重度水腫，感染指標持續攀升。醫院立即開通綠色通道，將老人直接轉入ICU進行搶救。輸血、補液、強效抗感染治療……經過多學科團隊48小時不間斷救治，終于穩定住生命體征，隨后轉入腫瘤科進行系統治療。

然而，更大的挑戰在于患者與家屬的“心結”。此前多次治療失敗的經歷，加上藥物副作用帶來的痛苦，讓老人一度拒絕配合治療，多次表示“不治了”。家屬雖心疼卻也猶豫：“換了好幾家醫院，藥越吃越難受，這里的方案能行嗎？”

精準破局：特殊靶點點亮希望

面對困境，西安大興醫院腫瘤科團隊并未放棄。通過全面檢查發現，李爺爺存在HER2陽性靶點——這一特殊指標為治療打開了新思路。渭水園院區腫瘤科張義靈醫生解釋：“就像給腫瘤做了個‘標記’，我們可以針對這個標記制定溫和的靶向治療方案，既有效又能減輕身體負擔。”趙鵬主任帶領團隊結合患者高齡、體質虛弱的特點，調整出比常規方案溫和50%的個體化治療策略，并承諾全程監測、隨時調整。

信任重建：從被動抵抗到主動配合

兩個周期治療后，奇跡出現了：外陰部傷口明顯收口，滲液消失，肝轉移灶竟也縮小了！李爺爺第一次主動握住醫生的手道謝。這份來之不易的信任，在第九周期復查時面臨考驗——肝臟部分病灶出現進展。但這一次，老人和家屬異口同聲：“我們信你，你定方案，我們全力配合。”

基于這份信任，醫療團隊迅速啟動多學科會診，聯合肝膽外科、病理科專家制定新方案：通過介入治療精準處理肝臟病灶，同時調整靶向藥物組合，強化免疫調節與營養支持。新方案實施后，李爺爺肝部病灶再次縮小，腹股溝腫塊消退，精神狀態顯著改善，如今已能自主活動、與家人共進晚餐。

據西安大興醫院腫瘤科專家介紹，皮膚大汗腺癌是一種起源于大汗腺的罕見惡性腫瘤，好發于腋窩、外陰等部位，惡性程度高，晚期易發生遠處轉移，目前尚無統一治療標準。本例中，針對高齡晚期患者無法耐受常規化療的困境，團隊創新采用“異病同治”思路，借鑒其他HER2陽性腫瘤的靶向治療經驗，制定個體化溫和方案，結合多學科協作實現精準控瘤與生活質量雙重保障，為同類罕見癌治療提供了重要參考。

從“不治了”到“全托付”，這場雙向奔赴的救治，不僅創造了醫學上的奇跡，更詮釋了醫患信任的力量。正如李爺爺家屬所言：“這次我們終于找對了人，也找對了方法。”未來，西安大興醫院將繼續以精準醫療為翼、以人文關懷為舵，為更多疑難重癥患者點亮生命之光。