不懂就問：腹股溝疝氣，是一種氣體嗎？

洗澡或更衣時

腹股溝處偶爾會鼓起一個軟軟的包塊？

站起來明顯，躺下又消失了

這可不是普通的“脹氣”

其實是肚子里的小腸“溜號”

從薄弱處鉆了出來

這個“不請自來”的調皮鬼

放任不管可能惹出大麻煩

腹股溝在哪兒？

通俗來講，腹股溝就是人體軀干與大腿的“交界處”，藏在小腹兩側、大腿根部的褶皺里，外形像一條斜向的“溝”，也是大家常說的“人魚線”所在區域。這個部位堪稱身體的“交通樞紐”——腹部的血管、神經，以及男性的精索、女性的子宮圓韌帶，都要從這里通往大腿或盆腔。而正因為要容納這些“通行結構”，腹股溝區的腹壁天生就比腹部其他部位薄弱，就像一堵少了幾塊磚的墻，為后續“調皮鬼”的出現埋下了隱患。

腹股溝及疝氣示意圖

疝氣是“氣”嗎？

腹股溝疝是怎么形成的？

疝氣可不是一種氣體，它的本質是腹腔里的臟器（比如腸管、大網膜）在特定的條件下，“不安分地”通過腹股溝區的薄弱點或缺損，“逃”到了體表，形成一個看得見、摸得著的包塊。

由于疝內容物多數情況下是小腸，加之有時候擠壓內容物會聽到“咕咕”的聲響，像氣過水音，站起來時出現，平躺時往往又消失，所以，疝氣也俗稱“小腸氣”。

它的形成通常往往需要兩個條件共同作用：一是腹壁這堵“墻”本身不夠結實（基礎因素），二是腹腔內的壓力持續增高（誘因）。

腹壁不結實可能因為先天發育薄弱，或者隨著年齡增長、肥胖等因素導致腹壁肌肉松弛，又或者病理性的因素（如手術導致腹壁薄弱）。而慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難、搬重物、懷孕等都會由于腹內壓力增高，像吹氣球一樣，容易把臟器經薄弱點被推出來。

腹股溝疝有啥癥狀？

不處理行不行？

腹股溝疝最典型的癥狀就是腹股溝區出現一個時隱時現的包塊。患者在站立、咳嗽、或者用力屏氣時，這個“調皮鬼”就會不請自來，出現在腹壁表面。當平躺放松時，它往往又能自己縮回去，從腹壁表面“消失”。早期可能只有輕微的墜脹感，不太影響生活。

千萬別以為它能自愈就不管！首先，如果放任不理，疝囊可能會越來越大。更危險的是，一旦疝內容物卡在缺損處回不去了，就成了“嵌頓疝”，此時會突然疼痛加劇，包塊變硬且無法推回，形成惡性循環。若不能及時解除嵌頓，可能會導致腸管缺血、壞死，甚至引發危及生命的腸梗阻和腹膜炎。

李英儒強調，一旦懷疑是疝氣，應及早就醫評估。其中，手術是目前治療成人腹股溝疝最可靠的方法。對于嬰幼兒而言，1歲以前的疝氣可以密切觀察，若超過1歲以后疝氣仍持續存在，也需進一步就診。

本文指導專家

胃腸疝外科李英儒 副主任醫師

醫學博士，碩士生導師，羊城青年好醫生。主持國家自然科學基金面上項目1項，參與多項國家級、省部級科研基金項目。

擅長領域：胃、結直腸癌、疝和腹壁疾病的規范外科微創治療。

學術任職：廣東省基層醫藥學會疝和腹壁外科專委會主任委員、廣東省醫師協會疝和腹壁外科分會常委兼秘書、廣東省器官醫學與技術學會胃腸腫瘤學組副主任委員、廣東省器官醫學與技術學會腹腔鏡手術技術與培訓專業委員會副主任委員、廣東省醫師學會胃腸外科分會青年委員、廣東省醫師協會疝和腹壁外科分會腔鏡專業組組長、中國醫促會科普分會疝外科健康促進學組青年組副組長。

出診時間：周一下午、周三下午（金融城院區）

責任編輯：陳子瀅、劉山青

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：李漢榮