18歲患者持續(xù)打嗝一年，竟是因?yàn)闀?huì)厭軟骨發(fā)生偏斜

2月6日，18歲的小劉在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院成功解決了困擾他長達(dá)一年的打嗝。而背后的病因并非胃部問題，而是喉嚨深處的會(huì)厭軟骨發(fā)生了偏斜。

一年前，在一次匆忙進(jìn)食后，小劉開始被反復(fù)打嗝所困擾。他描述，每次打嗝前都感覺胃脹得難受，積聚在胃里的空氣想要找到一個(gè)發(fā)泄口，卻在久久醞釀后才突然打出嗝來。進(jìn)食、喝熱水甚至睡覺翻身時(shí)，打嗝都可能突然襲來。他試圖通過吞咽唾液、反復(fù)咳嗽的方式抑制打嗝沖動(dòng)，卻感覺吞咽的位置仿佛錯(cuò)了位。此前，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院被診斷為胃食管反流，但用藥后卻未見起色。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院針灸按摩科副主任醫(yī)師冉明山（左一）為患者診療。受訪者供圖

“打嗝常常被認(rèn)為是胃痙攣或胃部膈肌痙攣導(dǎo)致的，但也有像小劉這樣的特殊情況。因?yàn)闀?huì)厭軟骨輕微向左偏斜，導(dǎo)致過多的空氣進(jìn)入胃部，只能通過打嗝的方式向外排出。”2月9日，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院針灸按摩科副主任醫(yī)師冉明山向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者解釋，長達(dá)一年的偏斜讓會(huì)厭部肌肉變得更加僵硬，難以自我調(diào)節(jié)。

治療后，小劉立即感覺吞咽順暢，那股隨時(shí)要打嗝的沖動(dòng)也大大減輕。2月9日隨訪時(shí)，小劉表示打嗝癥狀已基本緩解，僅偶爾感覺胃部有氣，也能自行控制住。

在經(jīng)歷了耳鼻喉科、胃腸外科治療無效后，小劉父母一度擔(dān)心他可能是因抑郁、焦慮等心理因素或神經(jīng)癥狀引起的打嗝。在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院腦科中心就診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小劉并無神經(jīng)方面的癥狀，但因存在脊柱側(cè)彎和會(huì)厭功能問題，遂將其轉(zhuǎn)診至針灸按摩科。

冉明山介紹，小劉左側(cè)的喉部肌肉緊張僵化，一直拽著會(huì)厭，導(dǎo)致會(huì)厭向左傾斜，無法自我調(diào)節(jié)，需要對(duì)肌肉進(jìn)行松解，再進(jìn)行會(huì)厭的調(diào)整。而脊柱側(cè)彎會(huì)影響內(nèi)臟的位置，通過手法調(diào)節(jié)脊柱側(cè)彎，也將改善持續(xù)打嗝的癥狀。

整個(gè)治療過程持續(xù)約15分鐘。冉明山先以中醫(yī)“喉部擒拿法”輕揉小劉的喉部，舒緩并調(diào)整其會(huì)厭周圍緊張的肌肉和筋膜。針對(duì)頸胸交界處，冉明山用“中醫(yī)整脊學(xué)”對(duì)小劉進(jìn)行正脊調(diào)曲。

冉明山介紹，多年來，像小劉一樣的疑難雜癥不在少數(shù)。很多持續(xù)性的打嗝問題未必是單純的肺部疾病或者胃部疾病，也要考慮舌骨周圍牽拉的肌肉緊張、甲狀軟骨位置的偏離等外周肌肉引發(fā)的內(nèi)科疾病。如果是肌肉導(dǎo)致的問題，可以嘗試針灸按摩的方式進(jìn)行緩解。

文： 人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 徐詩瑜

編輯：黨委辦公室