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莒縣人民醫(yī)院一起違規(guī)事件引發(fā)醫(yī)療圈關(guān)注:
時任急診外科護士長孫榮榮與副護士長劉玉艷,通過虛報夜班數(shù)量套取津貼,再以科室績效名義私分,最終兩人分別受到黨內(nèi)警告、記過處分。
這起事件不僅暴露了夜班補貼管理漏洞,更直指公立醫(yī)院績效二次分配中的 “監(jiān)管盲區(qū)”— 如何讓績效分配既 “自主” 又 “合規(guī)”,成為醫(yī)院管理者必須直面的問題。
01
先厘清:績效不是 “分補貼”,是 “激活力”
很多科室管理者對績效的理解停留在 “分錢” 層面,才會出現(xiàn) “套取津貼補績效” 的亂象。
真正的醫(yī)院績效管理,核心是激發(fā)員工積極性,而非簡單 “論功行賞”:
1. 績效管理的核心目的
企業(yè)管理大師韋爾奇曾說:“績效管理要讓員工主動付出超越職責(zé)的努力”,這一邏輯同樣適用于醫(yī)院。
醫(yī)院績效的最終目標,是通過科學(xué)考核,讓護士、醫(yī)生清楚 “干好什么、怎么干好”,實現(xiàn) “多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”— 比如夜班護士的津貼應(yīng)與實際值守次數(shù)、工作質(zhì)量掛鉤,而非靠虛報 “湊數(shù)”。
2. 別混淆 “績效管理” 和 “績效考核”
很多科室把 “算績效分” 等同于 “績效管理”,實則二者有本質(zhì)區(qū)別:
維度
績效管理
績效考核
核心定義
連續(xù)的管理過程,圍繞醫(yī)院目標聯(lián)動計劃、培訓(xùn)、溝通、調(diào)整
績效管理中的 “環(huán)節(jié)之一”,按周期(如月 / 季度)測量工作效果
涵蓋內(nèi)容
目標設(shè)定、技能培訓(xùn)、日常溝通、方案優(yōu)化
指標評分、結(jié)果核算、績效發(fā)放
最終作用
幫員工提升能力,推動科室目標落地
客觀評估階段性工作,為績效分配提供依據(jù)
簡單說,績效考核是 “算分”,績效管理是 “通過算分讓大家更會干”— 孫榮榮事件的根源,正是把績效當(dāng)成了 “分補貼的工具”,忽略了其管理本質(zhì)。
02
績效二次分配:別讓 “自主” 變 “失控”
公立醫(yī)院常見的 “醫(yī)院→科室→個人” 二次分配模式,本是為了讓科室靈活適配實際需求,但操作不當(dāng)就會滋生問題:
1. 傳統(tǒng)二次分配的 3 大痛點
醫(yī)院調(diào)控弱:醫(yī)院把績效總額撥給科室后,缺乏后續(xù)監(jiān)管,科室怎么分、分多少全憑護士長 / 科主任定,易出現(xiàn) “暗箱操作”;
員工參與少:績效方案多由科室管理者私下協(xié)商制定,普通護士、醫(yī)生不清楚考核標準,甚至不知道自己的績效分怎么算的,易產(chǎn)生 “不公平” 質(zhì)疑;
考評不科學(xué):部分科室只看 “工作量”(如夜班次數(shù)、護理患者數(shù)),忽略 “工作質(zhì)量”(如投訴率、護理差錯),甚至按固定比例 “平均分配”,導(dǎo)致 “干好干壞一個樣”。
2. 科學(xué)二次分配的 3 個優(yōu)勢
規(guī)范的二次分配能真正發(fā)揮 “績效杠桿” 作用:
打破 “大鍋飯”:明確 “多干、干好能多得”,比如夜班津貼按實際值守次數(shù)算,優(yōu)質(zhì)護理者額外加分;
便于科室管理:通過考核指標(如感染控制、患者滿意度)引導(dǎo)員工關(guān)注核心工作,而非 “只刷量不保質(zhì)”;
助力學(xué)科發(fā)展:對參與新技術(shù)、應(yīng)急支援的員工傾斜績效,鼓勵科室突破業(yè)務(wù)瓶頸。
03
規(guī)范關(guān)鍵:醫(yī)院抓 “監(jiān)管”,科室做 “透明”
要避免 “套取津貼” 這類問題,需從 “醫(yī)院頂層設(shè)計” 和 “科室落地執(zhí)行” 兩端發(fā)力:
1. 醫(yī)院層面:定規(guī)則、強監(jiān)管
出臺指導(dǎo)意見:明確二次分配的原則(如 “管理者績效不超過科室平均的 1.5 倍”)、依據(jù)(工作量 + 質(zhì)量 + 滿意度)、流程(方案需全員討論),禁止 “虛報、私分” 等行為;
嚴把方案審核關(guān):科室提交的績效方案,需滿足 “70% 以上成員認同、全員簽字確認”,并報績效部、監(jiān)察室備案,避免 “管理者一言堂”;
落實雙向監(jiān)管:每月復(fù)核科室績效核算結(jié)果,重點查 “夜班次數(shù)與考勤是否匹配”“績效分與工作記錄是否一致”,發(fā)現(xiàn)違規(guī)立即責(zé)令整改。
2. 科室層面:建體系、曬明細
以護理科室為例,可按這 4 步構(gòu)建績效分配體系:
(1)先建 “績效管理小組”:全員參與
醫(yī)護分開核算(避免 “醫(yī)護標準一刀切”),每個科室選 3-5 人組成小組(護士選代表任組長,覆蓋不同層級護士),明確職責(zé)(制定方案、核算數(shù)據(jù)、收集意見)。
考核指標分 3 類,權(quán)重透明:
工作量(50 分):登記管床數(shù)、收治患者數(shù)、手術(shù)配合次數(shù)、夜班值守次數(shù)(與考勤系統(tǒng)聯(lián)動,避免虛報);
工作質(zhì)量(40 分):護理差錯率、病歷合格率、感染控制情況,應(yīng)急支援、加班可額外加分;
滿意度(10 分):統(tǒng)計患者提名、投訴次數(shù)(無投訴得滿分,有有效投訴扣分);
個人 KPI 計算:(工作量得分 + 質(zhì)量得分 + 滿意度得分)/100 × 崗位系數(shù),績效金額 =(科室護士總績效 ÷ 科室總 KPI)× 個人 KPI + 實際夜班津貼。
每月由小組統(tǒng)計數(shù)據(jù),形成核算表,全員核對簽字后提交;績效發(fā)放前,公示每個人的得分、金額明細,接受質(zhì)疑。
每月質(zhì)量分析會收集意見,比如 “夜班補貼是否偏低”“質(zhì)量評分標準是否合理”,全科討論后優(yōu)化方案,避免 “一套方案用到底”。
04
結(jié)語:績效規(guī)范,不是 “約束” 是 “保護”
孫榮榮事件給所有醫(yī)院管理者提了醒:績效二次分配的 “自主”,不是 “放任”;
科室的 “靈活”,不能 “違規(guī)”。科學(xué)的績效體系,既能保護員工權(quán)益(避免 “干得多拿得少”),也能守護管理者底線(避免因違規(guī)受處分),更能讓醫(yī)院在合規(guī)前提下實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展 — 這才是績效分配的真正價值。
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