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圖源:EenVandaag官網
好的牙·訊|近日,EenVandaag(AVROTROS 旗下調查節目)發布調查,指控荷蘭商業牙科連鎖機構 Atlas Dental Care 多年來系統性篡改患者醫保賬單。證據來自Atlas Dental Care旗下 24 家診所中 9 家的員工證詞與內部文件。
據EenVandaag披露,三類篡改操作均由總部人員在診療結束數周后手動執行。其一:在已提交賬單中追加未實際發生的診療項目與時長(案例:兒童 10 分鐘診療被記錄為 3 項各 15 分鐘,共 45 分鐘)。其二:義齒實際交付前提前計費,違反荷蘭醫保規定。其三:安排無臨床必要的年度 X 光檢查。內部郵件顯示,2025 年追溯修改 2024 年賬單,目的為填補預算缺口。
此外,EenVandaag還披露,部分 Atlas 診所存在未持 BIG 注冊的外國牙醫無監督執業情況。
對此,前銀十字健康保險欺詐調查員 John Verkaik 表示,其 7 人團隊每年攔截約 1000 萬歐元的牙科醫保不當申報,并稱此類問題“只是冰山一角”。他還表示,患者除了可以向設有牙科欺詐舉報渠道的荷蘭醫療保健管理局(NZa)投訴,也可以向保險公司、荷蘭牙科協會(KNMT)投訴。
Atlas Dental Care 否認對 21 份賬單的全部指控,稱相關調整僅為行政更正。KNMT(荷蘭皇家牙科協會)主席 Hans de Vries 宣布將與保險公司會談,涉事會員將被除名。
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