陳根：女性人均乳腺結節，不是良性就可以放心

文/陳根

新冠病毒感染后：后疫情時代乳腺結節與乳腺癌年輕化高發的隱憂。進入后疫情時代，但越來越多的研究顯示，新冠感染可能對長期健康產生深遠影響。其中，乳腺結節和乳腺癌的年輕化和高發趨勢引起了廣泛關注。

數據顯示，后疫情時期，乳腺癌診斷在年輕人群中有所增加，且轉移風險上升。背后的關鍵機制之一，與病毒感染引發的毛細血管炎癥密切相關。這種炎癥不僅破壞血管內皮，還可能喚醒休眠癌細胞，促進腫瘤進展。

在疫情前，乳腺癌主要影響中老年女性，但后疫情時代，這一疾病呈現出明顯年輕化趨勢。根據美國癌癥協會的數據，乳腺癌在50歲以下女性的診斷率穩步上升，尤其在2020年后加速。類似地，在我們國家，疫情后的這幾年，20-40歲女性乳腺結節檢出率異常普遍，部分轉化為癌變的風險也呈現升高。

簡單的說，就是疫情之后，只要你接種過滅活疫苗并且感染過的女性朋友，你去體檢，幾乎都檢出不同程度的乳腺結節。而如果我們去醫院的腫瘤科去看，乳腺癌的患者更是人滿為患。而很多目前還沒有確診乳腺癌的，也可能都正在往乳腺癌的發展方向上演變。

為什么會這樣？

這我們就需要從機制上進行了解，新冠病毒感染的主要靶點是呼吸道，但其系統性影響遠超預期。新冠病毒通過ACE2受體入侵血管內皮細胞，導致廣泛的血管炎癥。這種炎癥涉及毛細血管內皮損傷、微血栓形成和通透性增加，造成組織局部缺氧和慢性炎癥響應。

毛細血管炎癥導致組織缺氧，激活HIF-1α等因子，促進血管生成和腫瘤微環境重塑。這可能加速良性乳腺結節（如纖維腺瘤）向惡性轉化。

而對于新冠后遺癥患者，腸道與心肺血管炎癥持續存在，進一步增加乳腺組織炎癥負擔。一項研究指出，新冠病毒感染可直接影響乳腺癌細胞基因表達，特別是在HER2陽性亞型中，提高侵襲性。

通常情況下，由于年輕女性免疫系統活躍，因此乳腺癌在疫情前的年輕化率并不高。但新冠感染可引起淋巴細胞減少和免疫失調，削弱對癌細胞的清除。同時，病毒誘導的炎癥因子（如TNF-α、VEGF）促進腫瘤血管生成，加劇結節生長和癌變。這就解釋了為什么疫情后，乳腺癌的年輕化率會上升，以及其中三陰性乳腺癌（一種侵襲性強、年輕高發類型）病例增多。

就目前的研究來看，已經有多項研究支持這一機制。例如，一項Nature雜志研究顯示，呼吸道病毒感染，比如新冠或者流感病毒，都會通過炎癥路徑激活肺部乳腺癌轉移，轉移風險增加7倍。另一項回顧性研究發現，后疫情乳腺癌患者腫瘤更大、轉移更頻，年輕群體占比上升。

這給了我們一個非常重要的提示，在后疫情時代，新冠感染引發的毛細血管炎癥可能是乳腺結節與乳腺癌年輕化高發的“隱形推手”。而中醫視角的活血化瘀是后疫情時代預防與健康管理，非常重要的手段。

那么，如何科學破解這種疫情后的亞健康狀態？歡迎添加微信CHEN2025hk，加入【后疫情健康管理群】，進群獲取獨家資料，以及更清晰的判斷、更科學的健康管理方案。