長護(hù)險(xiǎn)托底，江蘇37.4萬失能群眾享受保障

作為全國人口老齡化程度最高的地區(qū)之一，江蘇積極以長期護(hù)理保險(xiǎn)這項(xiàng)覆蓋全省的制度探索，回應(yīng)“老有所護(hù)”的民生關(guān)切。一張更密實(shí)、更有溫度的長護(hù)險(xiǎn)保障網(wǎng)，正在為失能人員家庭托起安穩(wěn)生活。

在鎮(zhèn)江市七里甸街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新設(shè)置的長護(hù)險(xiǎn)專區(qū)，醫(yī)生正在為93歲的失能老人李奶奶做檢查。李奶奶因腦梗塞、骨折導(dǎo)致重度失能。繁重的家庭照護(hù)讓已年過花甲的女兒力不從心。聽說家附近的社區(qū)醫(yī)院新成為長護(hù)險(xiǎn)的定點(diǎn)基層醫(yī)院，失能老人入住不僅可以得到專業(yè)照護(hù)，護(hù)理費(fèi)還可以按照長護(hù)險(xiǎn)基金與醫(yī)院結(jié)算后抵扣，便將母親送了過來。

鎮(zhèn)江市民徐女士說：“壓力肯定輕了很多，一天減60塊錢，一個(gè)月1800塊錢，家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也輕了很多。”

醫(yī)療照護(hù)不足、費(fèi)用負(fù)擔(dān)高，是大多數(shù)失能人員家庭照護(hù)的痛點(diǎn)。鎮(zhèn)江市醫(yī)保局推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，創(chuàng)新“醫(yī)療診療+專業(yè)護(hù)理+生活照護(hù)”一體化服務(wù)模式，讓失能群體“住得安、護(hù)得好”。七里甸街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造出1000平米的長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理專區(qū)，50張標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理床位均配有電動(dòng)升降設(shè)備、防壓瘡氣墊和緊急呼叫系統(tǒng)，給失能老人提供安心守護(hù)。

鎮(zhèn)江市潤州區(qū)七里甸街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長徐超說：“我們專門組建了1名全科醫(yī)生+2名專科護(hù)士+1名康復(fù)師+9名生活照護(hù)員的專屬小組，針對(duì)失能人群的不同需求制定個(gè)性化照護(hù)方案，目前專區(qū)已入住22人。”

不止于鎮(zhèn)江，長護(hù)險(xiǎn)的關(guān)懷，正在溫暖更多失能人員家庭。南通出臺(tái)并完善了待遇向居家傾斜的支付政策，個(gè)人單次自付5元，就可以享受不少于1小時(shí)的居家上門服務(wù)。每周照護(hù)師上門的兩天，是79歲的南通市民王學(xué)文最盼望的日子。因腦梗失能居家，長護(hù)師的專業(yè)服務(wù)，已經(jīng)成為他生活的一部分。

南通某照護(hù)服務(wù)有限公司照護(hù)師袁曉娟說：“叔叔很愛干凈的，我們每周給他洗一次澡，半個(gè)月理一次頭發(fā)，每次來都給他刮胡子、洗臉，做完以后就給他按摩。”

不少老人在工作地參保，退休后回老家養(yǎng)老。參保失能老人異地照護(hù)難題如何解決？江蘇正在試點(diǎn)推進(jìn)。南京從2025年1月起，在蘇州、南通兩地試點(diǎn)開展異地居住人員長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇直接支付。今年87歲的刁奶奶退休前在南京參加職工醫(yī)保。如今，她隨家人在蘇州養(yǎng)老。失能后的她入住當(dāng)?shù)刈o(hù)理院，家人幫她申請(qǐng)了長護(hù)險(xiǎn)的異地服務(wù)，不到半個(gè)月，長護(hù)險(xiǎn)待遇就申請(qǐng)了下來。

刁奶奶家屬劉昊說：“申請(qǐng)下來以后，給我們減少不少壓力，原來護(hù)理費(fèi)要3600元，現(xiàn)在只要1500元。”

從家庭到機(jī)構(gòu)，江蘇的長護(hù)險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)正在越織越密。長護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)已連續(xù)3年被納入江蘇省政府民生實(shí)事項(xiàng)目。來自江蘇省醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，江蘇長護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)突破6600萬；2025年，全省有37.4萬人享受待遇，基金累計(jì)支付超過148億元。

作者 | 王敏 周雷 徐文沁 房崇逸 江蘇廣電總臺(tái)荔枝新聞中心

來源 | 江蘇省廣播電視總臺(tái)

編輯 | 崔秀娟 張鐘文 張雯卿

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