到2050年，近6成女性將患心血管疾病！美國研究敲響警鐘

*僅供醫學專業人士閱讀參考

“我還年輕，心臟能有什么問題？”這句話，正在成為最危險的錯覺。

撰文：醫學界報道組

近日，

Circulation

圖1 聲明截圖

風險因素全面攀升，

年輕女性成“重災區”

聲明中，幾乎所有心血管風險因素都在朝著不利方向演變。

從2020年到2050年，美國女性中2型糖尿病的患病率預計將從14.9%飆升至25.3%，幾乎翻倍；肥胖率高至61.2%，這意味著每5名成年女性中就有3人面臨肥胖問題[1]。

這些數字背后，是一系列連鎖反應。冠心病患病率將增長近20%，心力衰竭增加46.9%，中風增加62.8%，房顫增加46.2%，總體心血管疾病患病率將從10.7%上升至14.4%。

在所有年齡組中，最令人警醒的信號來自20至44歲的年輕女性，這一傳統上被認為是心血管疾病的“低風險人群”，正面臨著風險增速最快的嚴峻局面，預測顯示到2050年，該年齡段女性除高血壓外的心血管疾病總數將增加約50%，卒中患病率幾乎翻倍。

作者Karen E. Joynt Maddox博士表示：“如果不盡快做出重大改變，我們正在讓一代年輕人面臨早發性心血管疾病的威脅。”

中國女性：不容忽視的改變

當將目光從美國轉向中國，這項研究對中國女性意味著什么？

首先需要明確的是，中國心血管疾病的總體負擔以男性為主。根據《中國心血管健康與疾病報告2024》[2]，2023年我國男性心血管疾病年齡標準化發病率為717.36/10萬，高于女性的519.64/10萬（圖2），患病率同樣呈現男性高于女性的特征。這一趨勢與全球多數國家一致。

圖2 不同年齡段中國人群中心血管和腦血管疾病的發病率

然而，這絕不意味著中國女性的心血管健康可以掉以輕心，由于我國龐大的人口基數，女性患者的絕對數量仍然驚人。

從趨勢來看，1990年至2019年，中國心血管疾病的發病率、患病率及死亡率呈逐年上升趨勢[3]，在這一總體上升的背景下，女性群體的變化軌跡值得深入分析。

與育齡期女性相關的研究同樣發出預警：1990年至2021年，中國育齡期女性缺血性心臟病的標化患病率和發病率分別上升了17.44%和25.83%。預計未來15年，這一群體的患病率還將繼續增加25.74%[4]。這與美國研究中年輕女性風險增速最快的結論形成了令人不安的呼應——盡管絕對數值上中國女性低于男性，但上升的速度同樣值得警惕。

容易忽視的“非典型”

重要的是，女性心血管疾病在臨床表現上存在顯著的特殊性，這直接影響到臨床識別和診療效果。

1、癥狀不典型是首要問題

與男性典型的胸痛表現不同，女性發生心肌梗死時更可能出現呼吸困難、乏力、惡心、肩背疼痛等非典型癥狀。這導致女性患者更容易被誤診或延遲診斷，從而錯失最佳治療時機。

2、危險因素的“性別差異”同樣關鍵

糖尿病對女性心血管系統的損害比男性更為嚴重；吸煙對女性冠心病風險的提升幅度也高于男性。此外，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、多囊卵巢綜合征等女性特有的健康問題，都是未來心血管疾病的重要預警信號。

3、心理社會因素的影響在女性中更為突出

抑郁、焦慮等情緒障礙在女性中更為常見，而這些因素與心血管疾病的發生發展密切相關。隨著生育政策的調整，育齡期女性面臨的生育壓力、職業發展停滯等問題，對心血管健康的潛在影響值得關注。

小結

保護心血管不是老了才要做的事，從青春期到更年期不論處于哪個階段，每個階段的健康都是有“記憶”的。不要覺得“我還年輕，心臟能有什么問題”，正是這種低估，才讓風險悄悄累積。

參考文獻：

[1]Joynt Maddox KE, Reynolds HR, Adedinsewo D, Bushnell C, DeVon HA, Gooding HC, Howard VJ, Mauricio R, Miller EC, Sharma G, Waken RJ; American Heart Association Women’s Health Science Committee of the Council on Clinical Cardiology and Stroke Council; Council on Basic Cardiovascular Sciences; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Lifelong Congenital Heart Disease and Heart Health in the Young; and Council on Peripheral Vascular Disease. Forecasting the Burden of Cardiovascular Disease and Stroke in Women in the United States Through 2050: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2026 Feb 25. doi: 10.1161/CIR.0000000000001406. Epub ahead of print.

[2]Liu M, He X, Yang X, Wang Z. 2024 annual report on cardiovascular health and diseases in China: Data and trend. Chin Med J (Engl). 2025 Dec 5;138(23):3037-3049. doi: 10.1097/CM9.0000000000003902. Epub 2025 Nov 13.

[3]Wang H, Zhang H, Zou ZY. Changing profiles of cardiovascular disease and risk factors in China: A secondary analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Chin Med J 2023;136:2431–2441. doi: 10.1097/CM9.0000000000002741.

[4]Zhang C, Yang P, Yi Q. The burden of ischemic heart disease among women of childbearing age in China from 1990 to 2021, and projections for the next 15 years. BMC Womens Health. 2025 May 13;25(1):220. doi: 10.1186/s12905-025-03773-5.

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責任編輯：銀子

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