偏頭痛是一種特發(fā)性頭痛,其癥狀特點為周期性、反復性發(fā)作,以一側或雙側中重度疼痛為主,常有畏聲、懼光、惡心、嘔吐等伴隨癥狀。其發(fā)作往往與壓力、睡眠質量、情緒波動、環(huán)境變化以及氣候條件等多種因素密切相關。《圣濟總錄》記載:“偏頭痛之狀,由風邪客于陽經(jīng),其經(jīng)偏虛者,邪氣湊于一邊,痛連額角,故謂之偏頭痛也。”筆者曾接診一偏頭痛患者,在排除腦血管意外、顱內占位等器質性疾病的前提下,采用頭面部刮痧治療,以疏通頭部經(jīng)絡氣血,達到活血化瘀、扶正祛邪、調整人體陰陽氣血及臟腑功能的作用,收效良好。現(xiàn)將診治經(jīng)過整理如下。
阮某,女,54歲,2025年9月17日初診。
主訴:反復頭痛3個月。患者3個月前因家庭重大變故出現(xiàn)頭痛,每次持續(xù)4~10小時,疼痛部位主要局限在單側前額及額顳部,疼痛性質為跳痛、脹痛。夜間睡眠差,乏力,食欲減退,焦慮心煩。舌質紅,苔薄黃,脈弦。曾于多家醫(yī)院診治并進行多項檢查,排除器質性疾病。
中醫(yī)診斷:頭痛(肝陽上亢)。
治則:平肝潛陽,通絡止痛。
頭面部刮痧治療:先點按印堂,再從印堂至神庭刮拭前正中線,然后分兩側由內向外刮拭,途經(jīng)攢竹、魚腰、絲竹空、太陽等穴位。刮拭鼻部時,先從眉心刮至鼻尖,然后刮鼻部兩側、兩顴部,點按睛明、四白、瞳子髎、迎香等穴位,再從鼻翼兩側刮至耳屏前方。刮拭下頜部時,以承漿為中心,分別由內向外上刮拭至耳屏前,途經(jīng)承漿、地倉、大迎、頰車等穴位。刮拭耳部周圍時,點按耳門、聽宮、聽會等穴位,然后從耳門刮至翳風,從翳風刮至肩井。頭部循經(jīng)刮痧主要選擇督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)。刮拭督脈,從神庭至啞門,在百會處重點刮拭。刮拭膀胱經(jīng),從眉沖至天柱。刮拭膽經(jīng),從頭臨泣至風池,從本神至完骨。最后刮拭全頭部,以百會為中心呈放射狀向全頭部刮拭。
刮痧后次日微信隨訪,患者訴頭痛明顯好轉,當天睡眠改善。
9月22日二診:偶有頭痛,睡眠改善,在原方案基礎上刮拭脾俞、胃俞、太沖等穴位,并行心理疏導。
9月28日三診:頭痛明顯緩解,睡眠好,乏力好轉,無心煩胸悶,舌淡紅苔薄白,維持二診方案。
9月30日隨訪,患者稱無頭痛、睡眠佳,無胸悶心悸,胃納好,情緒穩(wěn)定。
患者處于圍絕經(jīng)期,氣血和腎精不足,容易導致外邪入侵,加之家事困擾,導致情志不調,肝氣郁結,氣滯化火,陽亢血逆,上擾清竅而致偏頭痛。頭面部刮痧遵循頭為諸陽之會的理論,在督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)等循行經(jīng)過頭部的經(jīng)脈、穴位處進行刮拭,直接推動局部氣血運行,破除氣滯血瘀,使阻塞的經(jīng)絡重新暢通,氣血通則疼痛自止。同時通過刮拭頭頂、后頭部、頸肩部,可以引導上亢的肝陽、肝火向下疏散,起到平肝潛陽、通絡止痛的效果。并且筆者選擇玉石刮痧板,可幫助鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽、滋陰清熱。
本文摘自中國中醫(yī)藥報,作者金俊彥/浙江省紹興市中醫(yī)院
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