安貞方案：不一樣的「心尖」守護

走進北京安貞醫院通州院區（后簡稱“安貞醫院”）門診樓大廳，陽光透過中庭玻璃頂鋪灑滿地。穿越大廳，隨處可見的安醫生&貞寶，讓人瞬間卸下緊張感，親和可愛的形象，迅速拉近患者與醫院的距離，成為與醫護連接的情感紐帶。難以想象，如此讓人倍感親近與溫馨的地方，每年承載著全國第一的心臟內科和心臟外科單中心手術例數（2021年已來）[1]，攻克著類如心源性休克診治這樣的領域難題。

作為全國最大的冠脈外科中心之一，安貞醫院冠心病外科中心年手術量超過3000臺，而手術死亡率卻始終保持在極低的1%以下[2]。令人驚嘆的安貞方案背后，是“刀尖”創新的精湛技術，是 “心尖”守護的人文關懷，是“頂尖”破局的視野胸懷。

「刀尖」起舞，勇闖生命奇跡

心源性休克（由心臟泵血功能衰竭引發的極端危重癥）是讓許多心外科醫生望而卻步的危重癥。面對如此險峻病癥，安貞醫院憑借全院多學科協作策略，制定 “安貞方案”，聯動急診、心內科、導管室、麻醉、重癥，解決重重難題，開辟出一條挽救心源性休克患者的生命之路。冠心病外科中心三區、四區主任劉愚勇教授表示，“原來這部分患者，不做手術的話，死亡率極高，現在通過全院的聯動，制定了關于冠心病心源性休克的安貞救治方案。把它的死亡率降到40%左右。”

而在這條憑精湛刀尖技藝劃開的生命之路上，是以安全為基石的全診療周期監護體系作為保障的。這份保障是復雜心臟手術開展的支柱，是為患者贏得更好預后的引線。

在守護心尖的戰役中，對傳統護理理念的創新突破，對傳統監護模式的大膽探索，正成為推動醫學攀越一座又一座險峰不可或缺的助力。

「心尖」守護，重塑監護范式

在冠心病外科中心三病區，一場由數智化驅動的監護模式變革正在進行。它打破了以往以床旁監護儀為中心、患者被纜線束縛的傳統模式，通過創新的瑞智聯生態布局與mWear穿戴監護應用，構建起一張無界生命防護網。

“心臟外科患者具有風險高、發展快的特點，早發現、早干預，是減少并發癥，降低死亡率，獲得更好預后的關鍵。因此，在術前術后照護中，我們需時刻關注患者心律、血壓、血氧等生命體征變化。”安貞醫院冠心病外科中心三病區陳秀梅護士長認為，中央監護網絡下，輕便的mWear穿戴監護，就像醫護安放在患者身邊的另一雙眼睛，實時連續地監測生命體征，精準捕捉安全風險，輔助醫護動態掌握病情，更快響應風險事件，全方位守護患者安全。

“與此同時，無線纜束縛的穿戴監護讓患者下床活動、加速康復成為現實。” 陳秀梅護士長一邊說一邊上前攙扶住病區大伯的胳膊，“廖叔叔，今天感覺怎么樣？有不舒服嗎？戴著這個跟手表一樣的監護有什么感受？”

“感覺挺好的，我可以像平常一樣，沒有束縛的自由走動交談，臥床休息。知道你們一直在關注著我的狀態，很安心，也很放心。”廖叔叔笑盈盈的回應道。廖叔叔是一位有癲癇病史的心臟病患者，由于老伴也因腦梗住院，身邊無人陪護。就在昨天，叔叔癲癇發作時，護士通過中央監護屏幕，第一時間發現了他體征狀態的異常報警，迅速定位并去到身旁，及時予以幫助，有效防止了進一步的意外損傷。

穿戴監護很好的解決了傳統監護難以實現的醫療級移動監測需求，在保證患者安全的前提下，通過其所支持的狀態識別與評估功能（6分鐘步行試驗），助力患者下床活動，加速康復進程，縮短住院天數，提升床位周轉率，釋放臨床空間壓力。“我們平均住院日之前16 天左右，現在是14天，有一個很明顯的改善，加速我們床位的周轉（提升近20%）。” 冠心病外科中心三區護士長陳秀梅如是說道。

變革下的病區，沒有慌亂的腳步，沒有此起彼伏的報警聲，即便在患者滿員狀態，也依然整潔明凈，井然有序，充盈著和諧溫暖的氛圍。

站在護士站的中央監護屏幕前，整個病區所有不同診療階段患者的實時生理（及非生理）參數監測及狀態識別盡收眼底，患者的每一次心動皆在掌控。這不僅是設備的升級，模式的重塑，更是醫療服務質量的躍遷。

「頂尖」破局，以高質量大數據擁抱未來

出院只是第一步，科學的長期管理才是確保手術效果、預防復發、提升生活質量的關鍵所在。因此，心外術后患者后續的康復和長期照護需要更多關懷、守護與指導。

冠心病外科中心三區、四區主任劉愚勇教授期許道，“未來的方向可能有兩個方向，一個就是做完手術之后，他們可以帶著穿戴式設備回家.還有部分患者，他們有一些基礎病變，在社區里面可以發放這種穿戴設備。通過這種手段把數據收集起來，建立起由三甲醫院做牽頭，社區醫院作為輔助，患者積極參與的聯動健康網絡。延長壽命，提高生活質量，這才是全生命周期。”

以跌倒為例，全球每年約有 684,000 人死于跌倒，3730 萬人因嚴重摔倒而需要醫療護理[3]，是全球意外傷害死亡的第二大原因。在安貞，醫護會為跌倒風險評估較高的患者貼上標識貼，戴上穿戴監護，提示護士予以更多關注。可此類患者，特別是空巢老人，回家后呢？如果不能被及時采取相關救護措施，可能會對患者帶來不可逆的傷害。

如果未來穿戴監護的場景能夠延伸至患者家中，構建起醫院-社區-患者三方聯動的健康網絡，那便能為這些空巢老人提供更多一份的安心守護。

而更深遠的是，這些連續、高精度數據將驅動醫療進步更大圖景的實現。

這一創新監護模式的院外延伸，將構建起覆蓋患者全生命周期的高質量專病數據庫，推動安貞醫院在心血管外科領域臨床科研開展，助力治療路徑的持續優化，手術技術的更新迭代，推動臨床從經驗醫學走向數據醫學，實現手術技術的精益化、治療方案的個體化、健康管理的精準化。進而，讓每一位心血管疾病患者都能獲得更安全、自由、具有獲得感的全生命周期心尖關護。

從突破手術禁區到革新監護模式，從提升救治成功率到改善患者生命質量，安貞醫院始終走在心臟外科診治前沿。獨特的安貞方案，正以精湛的醫療護理服務，呵護治愈患者的疾病，并引領醫學探索走向更深更遠的未來。