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本文圖均為 南方醫院微信公眾號 圖
近日,一名出生僅28天的嬰兒因熏蒸背部,導致身體多處嚴重燙傷。南方醫院兒童中心聯合燒傷科、藥學部、麻醉科等多科室,經過49天的科學施治,目前患兒已順利康復出院。醫生提醒,發現寶寶有不適情況,應盡快到醫院規范就診。
2026年1月,出生僅28天的小澤(化名),因喂養困難哭鬧頻繁,家屬采用無科學依據的“土方法”熏蒸孩子背部,導致患兒軀干后側、雙臀部及雙下肢多處發生嚴重燙傷。
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南方醫院兒童中心的入院評估顯示,患兒全身燙傷面積達體表30%~39%,且大部分創面基底呈瘀黑缺血樣改變,已深達Ⅲ度燒傷。更嚴重的是,由于新生兒臟器功能尚未發育完全,疾病初期,小澤便出現了重度燒傷休克、低蛋白血癥,以及嚴重的腎功能不全和電解質紊亂等致命并發癥。
面對如此急危重癥患兒,南方醫院兒童中心迅速啟動小兒外科多學科(MDT)診療機制,聯合兒童中心、燒傷科、藥學部、麻醉科、感染管理科及多個學科護理團隊(燒傷科、麻醉科、普通外科、皮膚科),制定治療方案。
患兒入院時血流動力學極不穩定,處于危險的休克期。南方醫院兒童中心主任楊杰提到,對于各臟器極其脆弱的新生兒而言,特重度燒傷引發的體表大面積滲出,極易在短時間內導致組織嚴重缺血缺氧,進而引發不可逆的多器官功能衰竭。他帶領NICU團隊,迅速建立多路靜脈通道,通過血流動力學監測,實施精準的液體復蘇與內環境靶向調控。在保障心腦等核心臟器有效灌注的同時,避免加重心肺負荷,把小澤從休克與危險的腎功能衰竭泥沼中拉了回來,為后續的創面修復贏得寶貴時間。
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隨后,燒傷創面膿毒癥導致小澤的血小板一度降到個位數。兒童中心團隊聯合感染管理科王瑞亭副主任醫師,成功逆轉感染進程。后期對三度燒傷創面,楊磊主任團隊采用微創取皮與精細植皮技術,在有限的供皮區制備出超薄自體皮片,實施了自體皮片移植術,手術順利。
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歷經49天,小澤全身大部分創面已順利結痂。楊杰主任提醒,新生嬰兒皮膚薄嫩,免疫系統發育不完善,如家長發現寶寶有不適情況,應盡快到醫院規范就診。
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