高糖飲食也傷肝

糖的危害我們并不陌生，但對糖是如何產生危害的卻鮮少有人了解。發表在《細胞·代謝》上的一篇論文發現，高糖飲食（尤其是果糖）經腸菌代謝產生的乙醛，會經門靜脈運送至肝臟，推動肝纖維化。這一機制類似酒精性肝炎的纖維化進程，令人不禁感慨，糖傷肝不比酒差。

糖傷肝似酒

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飲食因素與代謝相關脂肪性肝病的發展關系明確，尤其是過量的糖分攝入，是代謝相關脂肪性肝病的風險因素之一。同時，也有研究指出，腸道微生物結構穩態破壞及代謝物變化也參與代謝相關脂肪性肝病的發展。

但代謝相關脂肪性肝病是如何進展為代謝相關脂肪性肝炎的呢？有觀察性研究指出，代謝相關脂肪性肝炎患者存在循環中內源性酒精水平升高的現象。這不由得讓人聯想到酒精性肝病進展中，酒精和醛類的作用。腸道微生物也可以代謝產生內源性酒精和醛，這是否與代謝相關脂肪性肝炎的進展有關呢？

上海交通大學的研究者分析了21萬余名來自英國生物庫的參與者數據，分析結果顯示，膳食糖攝入量與死亡風險之間存在非線性J型相關，糖攝入越高死亡率越高，肝病風險關系類似。在單個糖類別中，果糖與死亡風險增加的關系最強。研究者經過后續的研究后還發現，高糖飲食（尤其是果糖）經腸菌代謝產生的乙醛，會經門靜脈運送至肝臟，推動肝纖維化。

高糖飲食有“毒”

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糖對肝的危害早已被研究證實。此前，瑞士蘇黎世大學一項研究證實吃糖有“毒”。研究顯示，即使適量吃糖，也會讓肝臟脂肪量翻倍。果糖增加肝臟脂肪的效果比較明顯，是葡萄糖的2倍，而蔗糖的作用還略多于果糖。研究者介紹，喝一瓶800毫升的飲料，差不多就有80克糖，能促進肝臟脂肪堆積。糖“致命”的毒性機制是，肝臟將糖轉化為脂肪，提高甘油三酯，造成胰島素抵抗，從而導致代謝綜合征，并升高血壓，增加糖尿病、心臟病和中風風險。

一項來自英國薩里大學的研究顯示，高糖飲食可通過改變健康人肝臟代謝而增加心血管病風險。研究者發現，健康男性在高糖飲食12周后，其血脂和肝臟中的脂肪均明顯升高，且脂肪代謝與非酒精性脂肪肝者相似。

一項基于美國女性健康倡議隊列近10萬人，中位隨訪21年的前瞻性隊列研究還顯示，經常喝含糖飲料的人，肝癌和慢性肝病死亡風險顯著增加。該研究表明，含糖飲料或人工甜味劑飲料可能是肝癌或慢性肝病的危險因素之一。

應重視減少餐食中的糖

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目前，世界衛生組織建議每日吃糖不超過50克，甚至最好是25克。《中國居民膳食指南（2022）》建議，控制添加糖的攝入量，每天不超過50克，最好控制在25克以下。推薦喝白水或茶水，少喝或不喝含糖飲料，不用飲料代替白水。

數據顯示，鹽油糖的主要攝入途徑都是餐飲，包括在家中做飯，這是當前中國人的膳食結構造成的。應當從自家廚房開始，培養適應清淡口味。建議每個人從自家廚房開始，逐漸減少添加糖的使用量。

該如何科學控糖減糖？健康中國行動提倡：高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質和甜味劑替代蔗糖生產的飲料和食品。《“科學三減·智慧用糖”聯合提示》建議，公眾應改變嗜糖、嗜甜的飲食習慣，比如以果蔬、牛奶、原味堅果、飲用水和茶等代替甜味零食和飲料。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

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