胃藥吃錯了時間等于白吃？醫(yī)生詳解：飯前飯后，由藥物作用決定

“大爺您記住了，這個吉法酯片要飯后服用。”

“咦？我之前吃胃藥是讓我飯前吃，為什么這個藥是飯后吃呢？飯前、飯后服藥是不是對胃有影響？”

李大爺胃潰瘍的老毛病又犯了，到消化內(nèi)科治療時，醫(yī)生給他開了一種新藥，并告訴他要飯后吃。可李大爺之前吃的硫糖鋁混懸液也是保護(hù)胃黏膜的，卻是飯前吃。

都是胃藥，服用時間怎么有差別？這里邊有什么講究呢？

飯前還是飯后吃，和藥物工作原理有關(guān)

對于李大爺?shù)囊苫螅f明的是，保護(hù)胃黏膜的藥物，肯定是不會傷胃的，可以放心使用。

其次，保護(hù)胃黏膜的藥物，根據(jù)其作用機(jī)制的不同，大體上可分為兩大類：

一類是需要胃酸參與起效的，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物，應(yīng)該在飯前空腹服用，在藥物和胃酸、胃液混合的時候，就能形成藥物保護(hù)層蓋在胃粘膜原先的天然保護(hù)層上，胃粘膜就能避免胃酸、食物、胃蛋白酶的刺激，有利于自身進(jìn)行修復(fù)。此類藥如果在飯后服用的話，由于會和食物混合在一起，難以形成保護(hù)層，不利于藥效的發(fā)揮。

另一類藥則不需要胃酸參與起效，如吉法酯、瑞巴派特、替普瑞酮等，藥物在經(jīng)過消化道吸收后到胃粘膜，通過增強(qiáng)胃粘膜的自我修復(fù)能力促進(jìn)其恢復(fù)。在飯前或飯后服藥，對這類藥物有不同的影響，比如吉法酯和替普瑞酮建議在飯后半小時服用，因為其飯后服用吸收會更好，而瑞巴派特如果在飯后服用，吸收會有延遲，所以建議餐前或睡前服用。

胃病患者服用其它藥物要小心

胃病患者難免會同時服用其他藥物，在此也需要多多注意。

·先治好胃黏膜疾病

大部分的藥物對胃腸道有不良影響，而有胃病的患者在發(fā)病期間，應(yīng)在可能的情況下，盡量少服治療其它疾病的藥物，以免藥物對胃黏膜產(chǎn)生刺激，加重胃病或影響恢復(fù)，或者是在服藥之前，先控制胃潰瘍、胃炎的病情。

·飯后吃藥可減輕刺激

一般而言，為了減少藥物對胃粘膜的刺激，不影響胃病的病情，最好是飯后服藥，但是，出于對功效的需求，一些藥物在服用方法和時間上有特別的要求，對于無法在飯后服用的藥物，在服用這些藥之前，最好先服用胃粘膜保護(hù)劑，等胃部形成保護(hù)層后，再去服用其它的藥物，這樣可以減少藥物對胃粘膜的刺激，減少不良影響。

·阿司匹林對胃黏膜傷害最明顯

由于心腦血管患者越來越多，作為主要抗血小板凝結(jié)藥物的阿司匹林使用率也不低，但其對胃腸道的副作用也很明顯，現(xiàn)在因為阿司匹林引起的胃粘膜損傷出血占所有原因中的第二位。因此，在服用阿司匹林之前，可以先服用胃粘膜保護(hù)劑作為保護(hù)，以減輕其對胃腸道的損傷。

·慢性病患者擔(dān)心藥物傷胃，可以同服胃藥

慢性病患者很多都需要長期服用一些藥物，而其中有些藥物會對胃粘膜產(chǎn)生刺激，造成胃腸道的不良反應(yīng)，在服用這些藥物的時候，可以同服胃藥起到保護(hù)的作用。

·心血管系統(tǒng)疾病

抗血栓藥物容易刺激胃粘膜，部分患者會出現(xiàn)急性胃腸道損傷，增加患上消化道潰瘍的風(fēng)險，為了降低胃腸道發(fā)生的不良反應(yīng)，可以和胃藥同服，但是在同服之前必須先咨詢醫(yī)生。

·需要長期止痛的患者

撲熱息痛、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物，有抗炎和抗風(fēng)濕的作用，有些患者需要長期服用這類藥物，但其可能會引起胃腸道的損傷，而且這些藥物在初期引起胃腸道出血和胃潰瘍出現(xiàn)的癥狀不明顯，容易被忽略，等到發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)較重。建議有慢性疼痛需要長期服用這類藥物的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，遵循醫(yī)囑。

·需要長期激素治療的患者

像哮喘等疾病可能需要長期使用激素進(jìn)行治療，糖皮質(zhì)激素在有抗炎、抗過敏、抑制免疫多種作用的同時，還會抑制胃內(nèi)粘液的分泌，降低胃腸道黏膜的抵抗力，如果同時胃酸過多的話，可能會誘發(fā)或加劇胃潰瘍，甚至造成消化道出血、穿孔。所以，需要長期服用激素進(jìn)行治療的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合奧美拉唑等胃藥減少激素藥物對胃腸道的傷害。

·需要服用鐵劑的患者

硫酸亞鐵這類鐵劑對胃腸道的刺激是比較大的，在服用之后可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、食欲不振等不良反應(yīng)，這時可以選擇一些保護(hù)胃的藥物進(jìn)行緩解，但最好不要服用含有碳酸氫鈉的藥物，以免影響鐵劑的吸收。

如果您不經(jīng)常鍛煉，而現(xiàn)在突然增加運(yùn)動量，可能會有很多不適。鍛煉本身不會引進(jìn)胃病，但如果你在運(yùn)動前沒有攝 入足夠的能量，也就是吃完飯運(yùn)動。但不能吃完飯立即運(yùn)動，也不宜空腹運(yùn)動。這樣對胃腸都不好。

所以很多人把其當(dāng)作癥狀的本身，但這是誤會，由于前面的情況很多人不知情，傻傻搞不清的結(jié)果就是一直飽受痛楚，只有搞清楚了，才能對癥施治，農(nóng)村人有農(nóng)村人的方法，這些方法城里人是想不到也看不到的，在有空之余到附近農(nóng)村采摘點(diǎn)灌南|苦菜，煮點(diǎn)湯，紅糖加一點(diǎn)是必須的，慢慢的，會好起來的，產(chǎn)于灌南，平時飲食方面要清淡為主，生冷的，辛辣的要盡量避免。

雖然保護(hù)胃的藥物不會對胃造成傷害，但是服用不當(dāng)或與一些藥物同服的話，可能會影響藥物的吸收。另外，長期服用藥物應(yīng)遵循醫(yī)囑，并定期進(jìn)行復(fù)查，自行長期服藥很可能會對身體產(chǎn)生不利。