“喜脈”切法
女性的生理活動是以血為本,這是由于女性青春期之后會有月經的出現使機體血液流失;之后女性受孕,要用血液來為胎兒提供營養,又會導致一部分血液流失;胎兒出生后,女性體內一部分血液會轉化為乳汁來哺育嬰兒,這樣還會導致一部分血液流失。
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可以說女性的大半生都是在失血,故應以血為本!女性如果營血旺盛,就容易受精懷孕,這是因為營血能滋養胎兒,是成功懷孕的前提;但如果陽氣偏旺,就會耗傷營血,使母體喪失孕育胎兒的前提,則很難受孕。
能否成功受孕與血液是否充足緊密相關,所以女性是否成功受孕可以通過脈象的變化反映出來。
如果手少陰心經脈搏動往來滑利,表明氣血充足,受孕成功,這種脈象稱之為“妊娠之象”,俗稱“喜脈”。
如果女性左手關部和尺部的脈忽然洪大于右手相應部位,但口不苦、身不熱、腹不脹的,表示月經將要來臨。
寸部和關部脈象調和,但尺脈表現為弱或細澀的,表明月經不正常或不順利。
婦女閉經時,尺脈摸起來是虛細而澀的,這多為精血虧少的虛證;尺脈摸起來是弦澀的,多為氣滯血淤的實證;脈象見弦滑的,多為痰濕困阻在胞宮內。這是女性閉經中實證與虛證的區別。
已婚女性停經且沒有疾病癥狀,但出現惡心、嘔吐、嗜酸等飲食異常表現的,脈象滑數,一般為受孕初期的反應,可考慮有妊娠了。另一種診斷妊娠的脈象就是兩手尺部脈象摸起來滑利順暢,表明腎氣充沛,氣血旺盛,具備了婦女妊娠的條件,此脈是有佳兆的脈象!
《素問·腹中論》說:“身體有病的癥狀但卻沒有病脈。”就是指身體雖有癥狀反應,而三部脈浮沉大小正等,無弦芤澀等脈象,這也是懷孕的征象。《素問·陰陽別論》說:“兩手尺脈脈象滑數搏指,異于寸部陽脈,這是有身孕的征兆。”就是說婦女在停經之后出現了尺脈滑數有力,而寸脈微弱無力,表明已經受精懷孕了。
診脈時要對孕脈和病脈仔細加以鑒別。閉經時出現的脈象多為虛細澀或弦澀,積聚時出現的脈象多為弦緊沉結或沉伏,而受孕的脈象必然會出現滑脈。受孕可以見到數脈,勞損病變時也可能出現數脈,但勞損數脈多兼有澀脈;而胎孕脈又必然兼有滑脈。
切婦人脈可知胎兒情況
胎兒形成三個月后,脈象表現為滑疾,稍加用力即有略帶軟散之感。其原因在于此時胎兒初成,還未壯實。等到五個月之后,胎兒壯實了,脈象就會變得數疾而不散。這就是懷孕時間的長短在脈象上的不同表現。
胎兒性別不同,在脈象和腹部形狀上也能反映出來。若為男胎,左手脈象疾;若為女胎,右手脈象疾。另外,對胎兒性別也可以通過看孕婦的腹部形狀加以判斷:孕婦腹部隆起如鍋底形,圓而尖,則胎兒可能為男性;如果孕婦腹部脹大如簸箕形,圓而稍稍有點平,則胎兒可能是女性。當然,這是古代醫家的說法,實際情況也許并不完全如此。
孕婦將要生產的時候,脈象與平常會有明顯不同的表現,這屬于“離經脈”。關于“離經脈”,古今醫家眾說紛紜,趙恩儉根據古代醫家的不同看法,將“離經脈”歸納為四種:一是浮脈,二是尺脈轉繩如珠,三是沉細而滑,四是中指脈異常搏動。但也有人單以中指頂節兩旁動脈的異常搏動稱為“離經脈”,認為“離經脈”可能是在臨產時婦女心理壓力大,精神緊張,承受劇烈疼痛造成氣血改變,而反映在脈象上就出現脈象異常的情況。
孕婦快臨產時,如果看到羊水流出,說明生產將至。如果還沒見到羊水流出,說明胎膜還未破裂,要稍等片刻,不必慌張。生產過程中孕婦氣血耗傷很大,產后孕婦氣血虛弱,脈常見緩滑。若是新產婦見緩滑,是為吉兆,表明機體氣血雖傷但不是很嚴重,這個時候只要注意合理調養就可以了。若脈見實、大、牢、緊以及其他證候,說明正氣虛衰,邪氣侵襲,為逆證,此時應及時治療才是。本文選摘自《李時珍教切脈》,王際然,張麗解讀,重慶出版社,2010.2
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