西安一女子反復出血兩月不止，原來是子宮息肉在作祟

西安一女子反復出血兩月不止，

原來是子宮息肉在作祟

今年45歲的王梅（化名），身體像一臺漏水的機器，已經斷斷續(xù)續(xù)“滴答”了兩個月。

起初，她以為是更年前期的月經紊亂，沒太當回事。直到1月份，一次持續(xù)20多天的出血，讓她暈在了衛(wèi)生間。被家人送到西安工會醫(yī)院時，她的血紅蛋白掉到了48g/L，屬于重度貧血，隨時有危險。

輸血、打針、吃補血藥……好不容易把血色素拉回正常線，宮腔鏡一查，真相大白：她的子宮里，竟然密密麻麻長了一串像“小葡萄”似的息肉，最大的一個，足足有1.5厘米長，耷拉在子宮前壁。 宮頸管里也沒能幸免，藏著一個0.5毫米的小家伙。

然而，手術的挑戰(zhàn)遠不止于此。王梅既往有長達20余年貧血病史，2年前血紅蛋白一度降至74g/L，且伴有肝功能異常（谷丙轉氨酶111.0U/L，谷氨酰轉肽酶106.0U/L）、心電圖提示異常Q波，雖無明顯心慌氣短癥狀，但結合其重度貧血病史，需警惕心肌缺血甚至器質性心臟病變的可能。此外，她還存在瘢痕子宮、左側卵巢囊腫等多種合并癥。

面對這一復雜病例，婦產科主任于筱卿高度重視，組織多學科協(xié)作診療。消化內科會診明確肝損傷診斷，建議保肝降酶治療；心血管內二科密切監(jiān)測心臟功能；主管醫(yī)生王婉酈每日跟進各項指標變化，調整抗感染、止血及保肝方案，為手術創(chuàng)造最佳條件。

經過充分術前準備，3月16日，于筱卿主任主刀，為患者實施宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術+宮頸息肉電切術。術中采用靜脈麻醉，患者取截石位，置入宮腔鏡后，檢查宮腔，宮腔內可見數(shù)個大小不一息肉樣贅生物，精準定位息肉位置，分次延息肉蒂部切除息肉組織約3g。再次置鏡檢查，創(chuàng)面無活動性出血，宮頸管及宮腔內未見明顯占位性病變，雙側輸卵管開口清晰可見。手術過程順利，術中出血僅約5ml，輸液500ml，電切液出入量平衡。切除組織經患者及家屬過目后送病理檢查。

術后患者安返病房，生命體征平穩(wěn)，陰道出血明顯減少，未訴特殊不適。目前正在后續(xù)康復中。

于筱卿主任指出，異常子宮出血是婦科常見癥狀，病因多樣，包括子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、內分泌紊亂乃至惡性腫瘤等。尤其對于圍絕經期女性及有貧血、心臟病等基礎疾病者，不可掉以輕心。

“本例患者以重度貧血為首發(fā)表現(xiàn)，背后隱匿著多發(fā)性息肉這一器質性病變。若僅對癥補血而不解決根本問題，病情極易反復。宮腔鏡技術可直視下精準診斷并治療宮腔內病變，兼具微創(chuàng)、恢復快、保留子宮等優(yōu)勢，是處理此類病變的重要手段。”

她同時提醒廣大女性，若出現(xiàn)月經量明顯增多、經期延長、非經期出血或絕經后出血等癥狀，應及時就醫(yī)，完善婦科超聲及必要時的宮腔鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免因長期慢性失血導致貧血及其他并發(fā)癥，影響全身健康。

（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導下進行。）

稿件來源 | 婦產科

內容 編輯 | 外宣 辦 安明燕

稿件審核 | 婦產科 于筱卿

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫(yī)院·西安康復醫(yī)院宣傳片》