4歲男孩視力驟降，寄生蟲鉆眼！爸爸：和家里的寵物有關(guān)

小希今年4歲，活潑調(diào)皮。“女孩富養(yǎng)，男孩糙養(yǎng)。”小希父親認(rèn)為男孩子“糙養(yǎng)”更結(jié)實些，生活中便沒有對小希限制太多。

不久前，家人覺得小希看東西時怪怪的，會不會視力有問題？帶去醫(yī)院一測，他的左眼竟然連視力表最上面一行都看不到，只能看到眼前幾個手指頭。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生檢查后認(rèn)為，小希的眼睛里面出了問題，對于這棘手的病情，他們一下子也不知如何處理。

心急如焚的小希父親幾經(jīng)打聽，找到了浙江省人民醫(yī)院眼科中心主任沈麗君主任醫(yī)師。

沈麗君主任檢查后發(fā)現(xiàn)，小希的眼睛里面發(fā)炎非常嚴(yán)重，且已經(jīng)視網(wǎng)膜脫離，視力岌岌可危。

手術(shù)前眼部檢查：

A 眼底照相：眼內(nèi)炎癥重、玻璃體混濁明顯，眼底拍不清；

B 眼前節(jié)照相：可見前段玻璃體混濁；

C 眼部B超：視網(wǎng)膜脫離、玻璃體混濁

她詳細(xì)詢問小希平常的生活習(xí)慣、所接觸的東西、有無外傷等，小希父親想了想說，兒子平時最愛在戶外玩沙、捏泥巴，還總喜歡和家中小狗親密互動，可玩耍后卻有個壞習(xí)慣——從來不及時洗手，動不動就把臟手塞進嘴巴里，抓著東西就吃。家人也曾教育過小希注意衛(wèi)生，不過他沒太聽進去，想著他的身體沒問題，也就沒過多糾正。

這番話，引起了沈麗君主任的警惕，結(jié)合小希目前的眼部情況，高度懷疑他是感染了寄生蟲導(dǎo)致的眼底病變。考慮到小希已出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，沈麗君主任很快安排了手術(shù)，并在術(shù)中取了眼內(nèi)液體進行檢驗。果不其然，檢測報告顯示“眼弓蛔蟲感染”，證實小希視力急劇下降的“元兇”很可能來自寵物。（臨床中，這類患者中約80%有直接或間接的貓狗接觸史）

術(shù)后一天，小希的視力已經(jīng)有所改善，能看到視力表上前3行了。后續(xù)的復(fù)查中，小希的視力不斷提高。

手術(shù)后一天眼部檢查，眼底照相顯示視網(wǎng)膜平伏

沈麗君主任介紹，眼弓蛔蟲病是由犬、貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼部引發(fā)的寄生蟲病，犬和貓是弓蛔蟲的固定宿主，而人是中間宿主或者偶然宿主。人類感染大多是因為與被弓蛔蟲寄生的犬、貓密切接觸，吞食了被蟲卵污染的食物，不注意衛(wèi)生的人更容易被感染，學(xué)齡前兒童是高發(fā)人群。一方面，孩子免疫力尚未發(fā)育完善，對寄生蟲的抵抗力較弱；另一方面，孩子衛(wèi)生意識差，玩耍后不洗手、啃手指、誤食被蟲卵污染的食物等行為，都極易讓蟲卵有機可乘。不過，成年人也不能掉以輕心。

更可怕的是，弓蛔蟲幼蟲的游走性極強，一旦侵入眼部，會引發(fā)眼內(nèi)炎癥、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等多種問題，輕則導(dǎo)致視力下降，重則可能造成永久性視力損害，甚至致盲。很多家長對這種眼病知之甚少，而孩子常常不會表述，往往等到孩子視力明顯受損時才就診。此時眼部組織已遭損傷，大大增加了治療難度。

近期，浙江省人民醫(yī)院眼科已接診了3位眼弓蛔蟲感染的小患者，除了小希，另外兩位也都是男孩，分別為6歲、7歲。其中一位小患者的媽媽發(fā)現(xiàn)他的眼睛斜了，帶來就診時眼底已經(jīng)受損。

沈麗君主任提醒，想要讓孩子遠離眼弓蛔蟲病，核心在于做好衛(wèi)生防護，家長一定要牢記這幾點，幫孩子筑牢眼部健康防線：

1、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣：飯前便后、玩耍后，必須用流動水+洗手液認(rèn)真洗手，搓洗時間不少于 20 秒；幫助孩子改掉啃咬手指、將臟手塞入口中的壞習(xí)慣，不吃未洗凈的瓜果、生冷食物。

2、做好寵物管理：家中養(yǎng)寵物的，要定期為貓狗驅(qū)蟲、做好清潔，及時清理寵物糞便，避免孩子接觸寵物排泄物；不要讓寵物與孩子共寢、共食，孩子接觸寵物后也要及時洗手。

3、規(guī)范戶外玩耍行為：孩子玩沙、玩泥巴后，及時更換沾染泥土、沙子的衣物，清洗暴露的手、臉、手臂等皮膚；盡量選擇衛(wèi)生狀況良好的戶外場地玩耍。

4、警惕眼部異常信號：一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)視物模糊、眼睛發(fā)紅、畏光流淚、斜視、眼前有黑影飄動等癥狀，切勿拖延，立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

橙柿互動·都市快報記者 張慧麗

通訊員 吳素蘭 宋黎勝

編輯 高欣奕

審核 張倩 王晨郁

校對 金秋