骨科廠家和經(jīng)銷商注意了，醫(yī)保分類調整、27位碼有變

關于骨、軟骨及軟組織植入類相關醫(yī)用耗材企業(yè)需在數(shù)據(jù)庫進行產品信息維護的友情提醒

根據(jù)國家醫(yī)保局近日發(fā)布的《骨、軟骨及軟組織植入類醫(yī)用耗材醫(yī)保分類與代碼及醫(yī)保通用名》，醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫內“骨、軟骨及軟組織植入類”相關分類、醫(yī)保通用名及材質特征等進行了調整。相關醫(yī)用耗材企業(yè)需在數(shù)據(jù)庫內按照調整后醫(yī)用耗材分類情況進行產品信息維護。操作指引及將停用分類可在導航欄下載。“骨、軟骨及軟組織材料”分類調整相關數(shù)據(jù)將隨2026年4月份維護數(shù)據(jù)一起公布。

同時根據(jù)國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心消息，請各相關醫(yī)用耗材企業(yè)在4月30日前，及時登錄“國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護”平臺“醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫”，按照調整后醫(yī)用耗材分類情況進行產品信息維護。5月1日起，所有涉及產品的舊醫(yī)保編碼將全部停用。如有問題，可通過以下渠道進行反饋：

1.“醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫”維護賬號“申訴受理”功能。

2.“國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護”平臺“意見反饋”欄。

3. 電子郵件：code@nhsa.gov.cn

4. 咨詢電話：010-64406525

廠家3月底前必須完成幾件事，4月公布更新數(shù)據(jù)對接到各省平臺也將開啟相關對接、更新、維護工作：

1. 信息維護

登錄國家醫(yī)保局"醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護"模塊，按新分類體系完成產品信息更新，確保品類、材質、參數(shù)等等與新編碼匹配。

2. 新舊代碼切換

本次將停用4個一級分類、47個二級分類、289個三級分類對應的4613個舊代碼，企業(yè)需下載停用清單，核對自家產品涉及的舊代碼，提前完成數(shù)據(jù)切換。

3. 數(shù)據(jù)核對

操作指引及停用分類完整清單可通過數(shù)據(jù)庫導航欄下載，重點核對產品對應的新醫(yī)保通用名，避免因名稱不一致影響醫(yī)保準入和報銷。

對于骨科經(jīng)銷商來說要及時完成現(xiàn)有送貨或消耗使用產品的網(wǎng)采工作，不要等幾個月網(wǎng)采一次或送一批發(fā)票，可能原來27位碼都不存在了。

骨、軟骨及軟組織植入類醫(yī)用耗材醫(yī)保分類與代碼及醫(yī)保通用名查詢：

https://www.nhsa.gov.cn/module/download/downfile.jsp?classid=0&filename=83cc04a59b064924984096d7eb908fa4.pdf

骨、軟骨及軟組織相關植入材料是臨床最為常見的一類醫(yī)用耗材。品類繁雜、數(shù)量龐大且材質特征多樣，“一品多證、一證多件、一件多規(guī)”的現(xiàn)象普遍，在醫(yī)保管理各個環(huán)節(jié)中常面臨“找碼難、對碼煩”的實操困境。

本次分類調整幾大特點：

1、將“骨科材料”一級分類名稱優(yōu)化為“骨、軟骨及軟組織材料”，同時將原本分散在神經(jīng)外科材料下的顱骨固定/修補材料、口腔材料下的頜面整復材料和修補材料下的骨盆底修補材料等統(tǒng)一整合至“骨、軟骨及軟組織材料”中，實現(xiàn)醫(yī)用耗材同質“關鍵要素”在同一個分類內，提升分類的科學性、合理性和實用性，做到易于維護、易于應用、易于管理。

2、體現(xiàn)醫(yī)用耗材臨床價值差異，反映醫(yī)用耗材在醫(yī)療應用中的適應性和功能性，確保通用名適配臨床實際應用場景。以“骨水泥”為例，考慮到通過在骨水泥中加入慶大霉素等藥物，可預防或治療術后感染，為體現(xiàn)產品不同治療作用、滿足臨床不同治療需求，本次醫(yī)保通用名修訂優(yōu)化將“含藥/非含藥”作為骨水泥的必要特征進行區(qū)分，醫(yī)保通用名確定為“骨水泥(含藥)”“骨水泥(非含藥)”；

3、新增“定制式植入材料”分類并修訂相應醫(yī)保通用名?？晌斟^釘、可吸收接骨板等產品可在體內通過水解、酶解等方式逐步降解，最終被人體吸收或代謝，避免傳統(tǒng)材料二次手術取出的問題，降低患者痛苦和醫(yī)療成本，本次通用名修訂優(yōu)化選配特征“可吸收/不可吸收”作為相應產品醫(yī)保通用名的組成部分，充分認可創(chuàng)新產品臨床價值。

通俗的講你現(xiàn)在銷售的醫(yī)用耗材27位碼4月份可能就換成新的27位碼，5月起舊碼停用，因此提醒廠家及時處理，跟緊大部隊，以免以免影響各省平臺處理進展和醫(yī)院數(shù)據(jù)核對及臨床使用，經(jīng)銷商也及時網(wǎng)采以免耽誤回款等。