心臟“泵血”僅20%！七旬老人突發(fā)腦栓塞，多學(xué)科聯(lián)手闖過生死關(guān)

與死神賽跑：一場高難度的生命接力

近日，西安市第三醫(yī)院高級卒中中心接診了一位77歲的急危重癥患者。老人突發(fā)左側(cè)肢體無力，確診為急性腦栓塞。

但這并非一次普通的救治。患者基礎(chǔ)病復(fù)雜：心臟射血分數(shù)僅20%（重度心衰）、有冠脈支架史、房顫，且1個月前剛發(fā)生過消化道出血。高齡、極重心衰、出血風(fēng)險、大血管閉塞……多重高危因素疊加，讓手術(shù)風(fēng)險陡增。

精準決策：在風(fēng)險中探尋生機

時間就是大腦。面對兩難境地，醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制。神經(jīng)介入、心內(nèi)、麻醉等專家團隊緊急評估，認為雖然風(fēng)險高，但血管再通仍是挽救神經(jīng)功能的關(guān)鍵希望。

在與家屬充分溝通并制定周密預(yù)案后，卒中介入團隊果斷實施顱內(nèi)動脈取栓術(shù)。醫(yī)生精準開通閉塞血管，成功恢復(fù)腦部血流，將手術(shù)對脆弱心臟的影響降至最低。

暖心轉(zhuǎn)歸：功能得到改善

術(shù)后，醫(yī)護團隊進行了精細化的重癥監(jiān)護與康復(fù)管理。目前，患者病情趨于平穩(wěn)，左側(cè)肢體力量得到一定恢復(fù)，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，已順利脫離生命危險。

此次救治過程，為高齡、多合并癥及高風(fēng)險急性腦卒中患者的臨床診療提供了有益參考，同時也進一步驗證了市第三醫(yī)院卒中急救體系的協(xié)同效率與血管介入技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用。

健康小貼士

腦卒中救治分秒必爭，且個體差異較大。若發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)肢體無力、言語不清、口角歪斜等癥狀，請立即撥打120，盡快送往具備卒中救治能力的醫(yī)院。

專家簡介

常明則，中共黨員，西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，博士，博士研究生導(dǎo)師。

學(xué)術(shù)任職：

中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)腦血管學(xué)組青年委員；中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會委員；中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入分會委員；中國卒中學(xué)會移動醫(yī)療分會常委兼副秘書長；陜西省醫(yī)師協(xié)會腦血管病分會副會長；陜西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入分會副會長；陜西省保健學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專委會主任委員；陜西省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會常委；陜西省卒中學(xué)會青年副主委；西安醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會副主委；西安市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心主任。

科室介紹

西安市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團隊常規(guī)開展顱內(nèi)動脈取栓、頭頸動脈閉塞再通、顱內(nèi)外動脈支架置入及顱內(nèi)靜脈竇血栓處理等技術(shù)。團隊積極探索重癥腦梗死雙支架串聯(lián)取栓、直竇靜脈血栓介入治療、高分辨血管壁成像（HR-VWI）指導(dǎo)慢性閉塞開通及術(shù)后出血轉(zhuǎn)化早期識別等復(fù)雜術(shù)式，相關(guān)臨床經(jīng)驗與研究成果已發(fā)表于國際學(xué)術(shù)期刊。

來源：西安市第三醫(yī)院