年年體檢都“正常”，怎么突然就肝癌了？醫生：這項檢查，很多乙肝患者都忽視了！

明明每年都體檢

肝功能指標也顯示“正常”

為何一查竟是肝癌？！

日前，同濟大學附屬上海市第四人民醫院肝膽胰外科接診了一位“特殊”的病人。患者康先生（化名）是個“老乙肝”，病程長達25年。他自認為非常重視健康，每年都參加單位體檢，也特別注意查看肝功能指標。然而，今年體檢時，B超屏幕上那個異常的陰影，擊碎了他所有的僥幸——肝臟占位，考慮肝癌。“我每年都查兩對半，肝功能也都正常，怎么可能會癌變？”對此，康先生百思不得其解。

面對當地醫院提出的肝移植建議，康先生輾轉來到上海四院肝膽胰外科。副主任醫師歐陽柳在詳細問診和檢查后，發現了問題的根源。“患者雖然堅持體檢，但只做了最基礎的肝功能檢查和乙肝兩對半，沒有監測乙肝病毒DNA的情況，也沒有進行規范的抗病毒治療，而抑制乙肝病毒大量復制是阻斷病情進展的基礎。”

盡管病情兇險，但所幸發現尚不算最晚。上海四院迅速啟動多學科聯合（MDT）會診，由肝膽胰外科、影像科、麻醉科等專家共同制定方案。通過4K熒光腹腔鏡微創技術，醫生們僅通過5個小孔，就完成了“右半肝+右尾狀葉”切除，并整塊切除了藏匿于肝臟深處的兩枚腫瘤。術后10天，康先生順利出院，后續還需接受靶向及介入治療鞏固療效。

今年3月18日是第26個“全國愛肝日”，宣傳主題為“遏制肝硬化、遠離肝癌”。上海四院肝膽胰外科副主任醫師歐陽柳介紹，我國是全球肝病負擔最重的國家，最新流行病學數據顯示，我國慢性肝病患者總量已超4億，涵蓋病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等多種類型，其中肝硬化患者達700萬，每年新增肝硬化病例約40萬左右。

“防癌重在源頭，肝硬化的科學干預，是降低肝癌風險的核心。”歐陽柳表示，對乙肝患者，即使沒有癥狀，也要每6個月復查肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟B超，以早期發現活動性炎癥或微小病灶。此外，乙肝患者應絕對戒酒，同時避免濫用藥物或保健品等。“像此次救治的這名患者，就有經常喝酒、熬夜的習慣，這也是導致他病情加重的重要原因。”

專家同時提醒，乙肝患者要注意飲食衛生，預防其他肝炎病毒感染。只要堅持科學隨訪和規范治療，乙肝患者完全可以擁有與健康人一樣的生活質量，且大幅降低肝硬化和肝癌的風險。

記者：孫潔靜

圖片：上海市第四人民醫院

編輯：孫潔靜