微創解困！機器人精準手術重塑患者呼吸

近日，西安醫學院第一附屬醫院心胸外科團隊成功開展機器人輔助腹腔鏡下膈肌折疊術，為一名重度左側膈膨升的中年男性患者精準復位胸腔膈肌，以微創、精準的技術攻克復雜病癥，有效解決患者長期胸悶氣短困擾，彰顯醫院微創外科技術新突破。

患者李先生（化名）因結腸多發息肉入院治療，日常卻長期受氣短、胸悶癥狀折磨，嚴重影響生活質量。為明確病因，心胸外科團隊為其開展全面檢查，胸部 CT 結果顯示，李先生左側膈肌明顯膨升，幾乎占據半個胸腔，導致縱隔右偏、左肺局部受壓膨脹不全，最終確診為重度左側膈膨升。該病癥不僅解剖結構復雜，更對患者呼吸、消化功能造成雙重顯著影響，治療難度較大。

針對患者病情，科室團隊多次會診研討，綜合評估傳統手術與微創技術優劣。考慮到傳統開胸手術存在創傷大、恢復慢、并發癥風險高等弊端，團隊最終決定采用機器人輔助腹腔鏡下膈肌折疊術。該技術依托機器人系統，具備三維視野清晰、操作精準穩定、創傷微小等核心優勢，能完美適配此類解剖結構復雜、操作空間狹小的高難度病例。

術前，團隊制定周密診療方案，全面梳理手術風險與應對措施。手術中，專家團隊借助機器人輔助系統，清晰發現患者左側膈肌顯著上抬且組織薄弱，需在狹小胸腔空間內完成精細的膈肌折疊與縫合操作，既要精準恢復膈肌正常位置與生理功能，又要嚴防損傷心臟、肺部等周圍重要臟器，對操作精度、穩定性要求極高。憑借機器人系統的技術優勢，手術團隊有條不紊開展操作，全程歷時約 3 小時，術中出血極少，未出現任何并發癥，手術圓滿成功。

術后，李先生胸悶、氣短等不適癥狀明顯緩解，恢復效果遠超預期。復查結果顯示，其左側膈肌位置顯著下降，受壓肺組織完全復張，呼吸功能恢復良好。得益于微創技術優勢，李先生術后第二天即可下床活動，飲食、睡眠質量大幅改善，手術傷口愈合順利，目前已順利進入康復階段。

該院心胸外科醫生提醒，膈膨升早期癥狀多為氣短、餐后飽脹、反復呼吸道感染等，缺乏特異性，極易被患者忽視。若出現上述類似不適，尤其是伴隨影像學檢查異常時，需及時前往專業科室就診，避免病情加重。此次開展的機器人輔助微創膈肌折疊術，以精準、微創、恢復快等特點，為膈膨升等復雜膈肌疾病提供了更優質、高效的治療方案，也為更多患者帶來微創診療新選擇。本報記者 李勇

責任編輯：安心 審核：楊勇

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