聚焦前沿，共筑“心”防線——2026心衰中心全國工作推進會精彩回顧

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2026年3月22日，全國心衰中心工作推進會在蘇州召開，匯聚頂尖專家，總結十年成果，擘畫未來發(fā)展藍圖，推動我國心衰防治事業(yè)邁向新高度。

2026年3月22日，為進一步深化心衰中心建設，總結成果并部署2026年發(fā)展規(guī)劃， 由中國心血管健康聯(lián)盟（CCA）、蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院在蘇州的CCA心臟之家召開了2026年心衰中心全國工作推進會。本次大會匯聚了國內心血管領域的眾多頂尖專家，圍繞心衰中心建設、危重癥心衰管理、藥物治療進展及未來發(fā)展規(guī)劃等核心議題展開了深入研討，為我國心力衰竭防治事業(yè)的發(fā)展描繪了新藍圖。

圖1：李為民教授（左）、廖玉華教授（中）和李新立教授主持會議

整合·規(guī)范·創(chuàng)新：以中心建設為支點撬動心血管疾病防治新格局

在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院李為民教授的主持下拉開帷幕。北京大學第一醫(yī)院霍勇教授、中國疾病預防控制中心慢病中心吳靜教授分別發(fā)表了熱情洋溢的開場致辭。霍勇教授表示，在大家共同努力下，心衰中心建設取得了顯著成效，我國心衰患者的預后得到顯著改善。未來要繼續(xù)推動心衰中心建設、學科發(fā)展和重大疾病防治，為臨床實踐和疾病防控提供更強支撐。吳靜教授指出，心衰防治既需“強基”——將早期篩查和規(guī)范管理下沉到社區(qū)，也需“擴容”——補齊終末期康復和居家護理短板。并呼吁推動醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，心衰中心要發(fā)揮橋梁作用，讓預防與治療真正“雙手緊握”。

圖2：霍勇教授和吳靜教授致辭

隨后，霍勇教授以“以中心建設為引擎，驅動心血管學科高質量發(fā)展”為題，闡述了通過中心建設整合資源、規(guī)范診療、提升整體醫(yī)療服務能力的重要意義。霍勇教授在發(fā)言中系統(tǒng)回顧了學科中心建設的探索歷程與成效。他指出，當前心血管疾病防治面臨醫(yī)療質量不均、防治脫節(jié)等挑戰(zhàn)，而學科中心建設通過橫向多學科整合與縱向院前、院中、院后聯(lián)動，構建了標準化、體系化的中國模式。以胸痛中心、心衰中心為代表的七大中心，顯著提升了救治效率與質量，院內死亡率大幅下降，并形成了覆蓋全國的網絡體系。霍勇教授強調，未來要打通院內院外“最后一公里”，強化全程管理，借助人工智能與大數(shù)據(jù)推動高質量發(fā)展，讓中國標準走向國際，為健康中國建設貢獻力量。

在學術環(huán)節(jié)中，專家們帶來了精彩紛呈的報告。首先在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院廖玉華教授的主持下，北京醫(yī)院楊杰孚教授系統(tǒng)梳理了心衰中心建設的進展，并展望了2026年的未來規(guī)劃，為全國心衰中心的工作指明了方向。楊杰孚教授表示，通過近年來的大樣本研究，我們基本摸清了中國心衰的流行狀況：我國成年人心衰患病率為1.1%，患者總數(shù)超過1200萬，每年新發(fā)病例近300萬。死亡率方面，30天死亡率為2.4%，1年為13.7%，2年為28.2%。醫(yī)療負擔也十分沉重，患者年均住院3.3次，人均每年住院費用近3萬元[1，2]。

目前，心衰中心注冊單位已超過2700家，通過認證達到1139家，數(shù)量上雖尚無法與胸痛中心相比，但已覆蓋全國各省市。每年各省市心衰中心舉辦學術活動超過200次，覆蓋30余萬人次。楊杰孚教授詳細介紹了心衰中心九年多來取得的成績：首先，診斷規(guī)范性跨越式提升。利鈉肽（92%）和超聲心動圖（88%）使用率的大幅增加，顯著減少了漏診和誤診，提高了診斷率。在藥物治療方面，改善預后的藥物使用率自心衰中心成立以來不斷增加，達到了國際先進水平。尤其是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在出院前射血分數(shù)降低的心衰（HFrEF）中的使用率達90%（標準版90.1%，基層版86.7%，圖3），在出院前射血分數(shù)保留的心衰（HFpEF）患者也達到60%以上（標準版65.5%，基層版66.8%，圖4）。其次，患者的預后顯著改善。心衰中心建設推動了心衰及其合并癥的規(guī)范化治療，患者1月死亡率、1年死亡率及再住院率均顯著下降，規(guī)范藥物治療后射血分數(shù)改善十分明顯。最后，基層能力建設實現(xiàn)突破。近年來，我們特別注重基層心衰中心建設，著力推動“強基層”，顯著提升了基層醫(yī)院心衰診療水平，促進了雙向轉診與分級診療落地。

在展望未來發(fā)展規(guī)劃時，楊杰孚教授表示，將繼續(xù)擴大心衰中心認證范圍，并加強早期篩查與早期管理。同時，針對晚期心衰患者，中心將組織專家撰寫共識并發(fā)表相關文章。此外，還計劃成立“卓越心衰中心”，以進一步提升心衰防治水平。

圖3：楊杰孚教授發(fā)言

圖4：楊杰孚教授發(fā)言

復旦大學附屬中山醫(yī)院孫曉寧教授則以“心衰危重癥治療進展與未來”為題，從心臟外科視角闡述了終末期心衰治療的現(xiàn)狀與展望。他指出，盡管指南指導的藥物治療（GDMT）是心衰治療的基石，但終末期患者仍面臨高死亡率，心臟移植與人工心臟是更徹底的解決方案。他強調，內科與外科在轉診時機上存在認知鴻溝，常導致患者錯過最佳手術窗口。孫曉寧教授表示，“I NEED HELP”評估標準可幫助識別適合手術的患者。未來應加強多學科協(xié)作，推廣臨時機械輔助，提升人工心臟的血液相容性與生活質量，推動終末期心衰治療的規(guī)范化和體系化發(fā)展。上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院金瑋教授則對《進展期心力衰竭綜合管理中國專家共識》進行了精彩解讀。金瑋教授指出，進展期心衰是患者接受優(yōu)化治療后仍持續(xù)惡化、需升級治療的危重階段。共識明確了診斷標準及“I NEED HELP”警示評估體系，強調早期識別、系統(tǒng)評估和全程管理。在治療方面，共識提出八大核心模塊，涵蓋循環(huán)支持、利尿劑管理、GDMT優(yōu)化、器械輔助、心臟移植及臨終關懷等。在談到GDMT優(yōu)化時，金瑋教授表示，共識肯定了SGLT2i在心衰治療中的一線地位，推薦其用于HFrEF、HFpEF和射血分數(shù)輕度降低的心衰（HFmrEF）的治療（I，A）。最后，金瑋教授強調，該共識實現(xiàn)了理念、路徑、體系的三大轉變，以及定義、工具、策略、模式的四大創(chuàng)新，為中國進展期心衰管理提供了全新范式。

圖5：孫曉寧教授發(fā)言

圖6：金瑋教授發(fā)言

聚焦心衰危重癥：卓越中心標準與專家共識雙輪驅動

隨后，會議迎來了一個里程碑時刻——在南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院李新立教授的主持下，“卓越心衰中心（HFCOE）試行版標準”隆重發(fā)布。北京醫(yī)院王華教授對該標準進行了深度解讀，并對心衰患者的規(guī)范化管理規(guī)劃提出了具體要求。王華教授表示，心衰中心建設應借鑒胸痛中心經驗，構建多學科團隊與標準化平臺，實現(xiàn)從早期篩查到危重癥救治的全程管理。針對危重癥心衰患者，需建立完善的轉診與評估體系，推動器械治療的規(guī)范應用。卓越心衰中心的核心在于“合適的時間、合適的病人、合適的治療”，通過質控、培訓和區(qū)域協(xié)同，提升危重心衰患者的救治質量與生存獲益。

圖7：王華教授發(fā)言

在討論環(huán)節(jié)，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院周密教授、福建省立醫(yī)院郭延松教授、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院黃潔教授、金瑋教授及孫曉寧教授圍繞“進展期/危重癥心衰患者管理發(fā)展方向”展開了熱烈討論，碰撞出思想的火花。

聚焦前沿，協(xié)同共進：SGLT2i引領心衰治療新范式與心衰防治體系化建設

在心衰治療前沿進展板塊，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院孫志軍教授深入闡 述了SGLT2i在不同射血分數(shù)心力衰竭中的基石治療地位。孫志軍教授指出，中國心衰治療格局正在發(fā)生深刻變革：隨著人口老齡化和代謝性疾病增多，HFpEF已成為心衰的主要類型，占38%-47%[3]。HFpEF發(fā)病機制復雜，涉及多種危險因素和病理生理。長期以來心衰治療藥物相關研究均以失敗告終，直至SGLT2i的出現(xiàn)才真正打破這一困境。

孫志軍教授表示，SGLT2i通過緩解炎癥和氧化應激，改善心臟代謝功能，覆蓋HFpEF核心機制[4]。Meta分析顯示，SGLT2i顯著降低HFpEF/HFmrEF患者心血管死亡和心衰住院風險20%[5]。基于突破性的循證證據(jù)，2023年歐洲心臟病學會（ESC）心衰指南、我國《心力衰竭診斷和治療指南2024》等國內外權威心衰指南均明確推薦SGLT2i用于HFpEF治療，SGLT2i成為首個也是目前唯一一個獲I,A級推薦用于降低HFpEF事件風險的藥物[6，7]。

孫志軍教授進一步表示，對于急性心衰住院患者，治療時機的選擇直接影響預后。研究顯示，AHF患者院內啟動SGLT2i，與安慰劑相比，顯著降低院內心血管死亡和再住院風險，且不增加低血壓風險[8]。2024年美國心臟病學會（ACC）共識明確建議HFrEF患者治療期間可隨時啟用SGLT2i，并建議優(yōu)先啟動SGLT2i[9]。2025年ESC最新共識更進一步提出：對于疑似新發(fā)患者且BNP或NT-proBNP升高，無需等待左心室射血分數(shù)（LVEF）檢查結果，即可啟動SGLT2i治療[10]，徹底轉向“早啟動、全覆蓋”的新范式。

最后，孫志軍教授介紹，以達格列凈為代表的SGLT2i具有無需滴定、快速獲益、全面獲益（持續(xù)改善生存率和預防住院）、良好耐受（對血壓、血鉀影響小）等多重優(yōu)勢使其成為優(yōu)先啟動的理想選擇。然而，真實世界臨床實踐與指南推薦存在顯著差距。我國數(shù)據(jù)顯示，HFrEF患者SGLT2i平均使用率不到六成；“金三角”藥物的1年中斷率高，且目標劑量達標率不足20%。因此，將循證轉化為實踐，讓更多患者盡早獲益，是當下臨床醫(yī)生的使命。

圖8：孫志軍教授發(fā)言

緊接著，西安交通大學第一附屬醫(yī)院白玲教授、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院張瑤教授、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院黃凱教授、江蘇省人民醫(yī)院徐東杰教授和李新立教授就“省級-地市級-心衰中心單位之間的協(xié)同體系網絡構建”以及“心衰患者GDMT診療中藥物劑量滴定與全程管理”兩大話題進行了深入探討，強調了上下聯(lián)動和精細化管理的重要性。

在大會的最后一個環(huán)節(jié)，浙江醫(yī)院毛威教授帶來了關于LVEF≥40%心衰研究進展的前沿分享。毛威教授指出，LVEF≥40%心衰患病率逐漸增加，已超越HFrEF成為心衰主要類型。由于這類心衰存在多種危險因素和合并癥，導致預后差，住院率和死亡率與HFrEF相當。炎癥與纖維化是HFpEF的核心病理機制。LVEF≥40%心衰診療具有挑戰(zhàn)性，需對心衰患者進行綜合評估并重視對高危人群的篩查。在治療方面，SGLT2i、nsMRA等顯示出良好效果，未來仍需進一步探索LVEF≥40%心衰的精準治療策略。隨后，孫志軍教授、郭延松教授、南昌大學第二附屬醫(yī)院李萍教授、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院姜萌教授、中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院陳康玉教授圍繞“如何利用心衰中心的優(yōu)勢，做好心衰患者的防治工作”，分別從中心建設、質量控制、患者隨訪等角度分享了寶貴的實踐經驗。

圖9：毛威教授發(fā)言

總結

本次心衰中心全國工作推進會，既是對過去十年建設成果的全面檢閱，也是對未來發(fā)展方向的深遠擘畫。站在“十五五”開局之年的新起點上，心衰中心建設正迎來從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變的關鍵時期。未來，隨著早期篩查的普及、基層能力的提升、危重癥救治體系的完善，以及人工智能與大數(shù)據(jù)等新技術的賦能，中國心衰防治工作必將實現(xiàn)從“強基”到“擴容”、從“規(guī)范”到“卓越”的跨越式發(fā)展。

專家簡介

孫志軍教授

• 教授，博士，博士生導師
  

• 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院內科教研室副主任、心血管內科主任
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會常務委員
  

• 中華醫(yī)學會心血管病分會心血管專病隊列與注冊研究學組副組長
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會心血管病分會血栓學組委員
  

• 中華醫(yī)學會心血管病分會第九、十屆心衰學組委員
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會心血管病分會第七屆心衰學組委員
  

• 中華心電生理與起搏分會中青年工作委員會委員
  

• 國家心血管病專家委員會心力衰竭專業(yè)委員會委員
  

• 遼寧省醫(yī)學會心血管病分會副主任委員、心衰學組副組長
  

• 遼寧省醫(yī)學會心電生理與起搏分會常務委員
  

• 中國心衰中心聯(lián)盟秘書長
  

• 《中華心力衰竭與心肌病雜志》《EHJ心衰與心肌病雜志（中文版）》《中國醫(yī)科大學學報》《遼寧藥物與臨床》等雜志編委

參考文獻：

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[3]國家心血管病中心,國家心血管病專家委員會心力衰竭專業(yè)委員會,中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會,等. 國家心力衰竭指南2023[J]. 中華心力衰竭和心肌病雜志,2023,07(4):215-311.
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