這兩天瞿穎又火了,她在和papi醬的節(jié)目《熱烈歡迎》中非常風(fēng)趣幽默。比如papi醬說到有一個(gè)廉價(jià)便宜的耳環(huán)很好看,但針的材質(zhì)往往不太好,要警惕金屬導(dǎo)致過敏,瞿穎在旁邊一臉嚴(yán)肅地提醒:“你拿省下來的錢可以買點(diǎn)金霉素”。
像我們這樣的中年人肯定會(huì)心一笑,因?yàn)樵?strong>上個(gè)世紀(jì)末,金霉素、紅霉素軟膏等廣譜抗生素軟膏很常見,那時(shí)候我記得我們家也備著,我媽也經(jīng)常有點(diǎn)什么感染或者預(yù)防性的就給我抹點(diǎn)。
但這個(gè)操作其實(shí)并不建議。
太長(zhǎng)不看
1.打耳洞紅腫流黃水,未必是感染,很可能是劣質(zhì)耳環(huán)引發(fā)的鎳過敏。
2.老牌“神藥”紅霉素、金霉素因高耐藥率已過時(shí),科學(xué)護(hù)理應(yīng)認(rèn)準(zhǔn)碘伏與莫匹羅星。
你的“發(fā)炎” 可能是
因?yàn)殒囜尫帕砍瑯?biāo)
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很多時(shí)候,你耳朵上的紅腫、瘙癢、流黃水很可能根本不是細(xì)菌感染,而是金屬鎳導(dǎo)致的嚴(yán)重過敏反應(yīng)[1],即接觸性皮炎。尤其是當(dāng)你打了耳洞之后,破皮了以后,鎳元素直接鉆進(jìn)了免疫系統(tǒng),導(dǎo)致皮膚起水皰、滲出組織液。
如果你是鎳過敏,涂任何抗生素都是不對(duì)的。
倒是可以考慮一下耳釘軟套。
如何分辨是過敏還是感染?
過敏:主要是難以忍受的奇癢,伴隨紅斑、起水皰、流清澈或微黃的滲出液。此時(shí)涂任何抗生素都沒用,第一步是立刻摘掉耳環(huán)。
感染:主要是明顯的紅、腫、熱、痛,流出的多是渾濁的黃色或綠色膿液。
注意:過敏破皮后非常容易繼發(fā)細(xì)菌感染,兩者往往結(jié)伴而行
紅霉素/金霉素可能
已經(jīng) “鎮(zhèn)不住” 細(xì)菌了
如果你真的是細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿,金霉素或紅霉素軟膏在今天已經(jīng)是“過時(shí)”了。
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作為上個(gè)世紀(jì)的老牌抗生素,現(xiàn)在的細(xì)菌早就對(duì)它們身經(jīng)百戰(zhàn)了。較早的研究就已經(jīng)顯示金黃色葡萄球?qū)τ诩t霉素的菌耐藥率已經(jīng)達(dá)到28%[2]。
根據(jù)歷年 “CHINET中國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)” 顯示,皮膚感染中最常見的金黃色葡萄球菌,對(duì)紅霉素的耐藥率早已常年維持在50% 以上。而在全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)(CARSS)的報(bào)告中,部分細(xì)菌(如肺炎鏈球菌)對(duì)紅霉素的耐藥率甚至高達(dá)96.4%。這意味著,這類“老牌神藥”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)面前已經(jīng)逐漸失守。
與之相反的是像【莫匹羅星軟膏】這樣的藥物,因?yàn)樽饔脵C(jī)制比較獨(dú)特,目前來說對(duì)于皮膚感染的細(xì)菌殺傷效果還是很強(qiáng)的,治愈率遠(yuǎn)超過紅霉素,耐藥率也遠(yuǎn)低于它。
還有像【碘伏】,是一個(gè)非常好的表面清潔劑,是一個(gè)很好的清潔工,平時(shí)給耳洞周圍殺殺菌,效果也很好。如果感染已經(jīng)鉆進(jìn)肉里深層,靠碘伏也就沒啥用了。
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如果你是在耳軟骨打洞,更要警惕,如果發(fā)現(xiàn)紅腫了,別自己瞎涂藥。因?yàn)檐浌侨狈ρ绻腥玖耍R姷氖欠浅ky纏的銅綠假單胞菌[5]。如果處理不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致軟骨壞死、萎縮變形,可能變成不可逆的“菜花耳”[5],所以一定要及時(shí)去醫(yī)院。
給你的提醒
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別再皮膚一有紅腫破損就涂紅霉素了,甚至可能越涂越嚴(yán)重。
2. 日常護(hù)理用碘伏輕輕擦拭消毒。如果流黃膿了,確診感染了,記得遵醫(yī)囑,用莫匹羅星軟膏也會(huì)靠譜點(diǎn)。
3. 如果是耳部軟骨處出現(xiàn)紅腫熱痛,趕緊去醫(yī)院耳鼻喉科就診。
話說戴平價(jià)首飾你踩過哪些過敏的坑?有沒有什么“絕不發(fā)炎”的寶藏首飾材質(zhì)推薦?
參考文獻(xiàn)
[1]Nickel Allergy and Piercings: A Systematic Review and Meta‐Analysis - PMC (2025).
[2]Double-blind study comparing erythromycin and mupirocin for treatment of impetigo in children: implications of a high prevalence of erythromycin-resistant Staphylococcus aureus strains - PMC.
[3] CHINET中國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果(2005-2023年度匯總報(bào)告).
[4]《全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告 (CARSS)》2021-2022年度通報(bào).
[5] Sosin M, Weissler JM, Pulcrano M, Rodriguez ED. Transcartilaginous ear piercing and infectious complications: a systematic review and critical analysis of outcomes. Laryngoscope. 2015 Aug;125(8):1827-34. doi: 10.1002/lary.25238. Epub 2015 Mar 30. PMID: 25825232.
編輯:東方
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