娃總說(shuō)聽(tīng)不見(jiàn) 徐州市婦幼保健院柳蔭主任團(tuán)隊(duì)微創(chuàng)巧解耳部困擾

　　十歲的男孩小張(化名)，最近三個(gè)月總被一種莫名的 “悶堵感” 困擾。課堂上老師的提問(wèn)常常聽(tīng)不真切，家里人小聲說(shuō)話時(shí)，他總要歪著腦袋、湊得更近才能勉強(qiáng)聽(tīng)清。偶爾間耳朵的疼痛，讓他在夜里翻來(lái)覆去睡不安穩(wěn)，成績(jī)也悄悄下滑了不少。

　　起初家長(zhǎng)只當(dāng)是孩子上課走神、注意力不集中，直到發(fā)現(xiàn)他看電視時(shí)總把音量調(diào)得格外大，喊他名字也要多叫幾聲才有反應(yīng)，才意識(shí)到問(wèn)題不對(duì)。帶著滿心焦急，家長(zhǎng)帶著小張來(lái)到徐州市婦幼保健院耳鼻咽喉科就診。接診后，主任醫(yī)師柳蔭第一時(shí)間為患兒進(jìn)行了詳細(xì)的?？撇轶w，仔細(xì)查看患兒鼓膜情況，結(jié)合檢查結(jié)果，全面評(píng)估患兒病情。最終明確診斷：小張換上了分泌性中耳炎合并鼻竇炎——中耳腔內(nèi)積液，擋住了聲音傳播，導(dǎo)致小張聽(tīng)不清、耳悶、耳痛。

　　柳蔭主任耐心向家長(zhǎng)說(shuō)明：“兒童患上分泌性中耳炎很常見(jiàn)，但如果長(zhǎng)期忽視，中耳內(nèi)的積液會(huì)持續(xù)影響聽(tīng)力，不僅會(huì)讓孩子聽(tīng)不清聲音，長(zhǎng)期下去還可能影響語(yǔ)言發(fā)育和學(xué)習(xí)能力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的耳部并發(fā)癥，必須及時(shí)干預(yù)治療?！?/p>

　　考慮到患兒病程已有三個(gè)月，積液持續(xù)存在，保守治療效果有限，柳蔭主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)全面研討，為患兒制定了個(gè)性化的微創(chuàng)治療方案——全麻耳內(nèi)鏡下雙鼓膜切開(kāi)置管術(shù)，既能精準(zhǔn)清除中耳積液，又能建立通氣引流通道，從根源上解決問(wèn)題。

　　手術(shù)當(dāng)天，柳蔭主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技術(shù)，全程精準(zhǔn)操作，無(wú)需大切口，在耳內(nèi)鏡下順利吸出患兒中耳積液，置入微型通氣管。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，創(chuàng)傷小、出血少，術(shù)后患兒無(wú)明顯不適，恢復(fù)良好，次日便可以清晰聽(tīng)見(jiàn)聲音，睡眠也變得安穩(wěn)。

　　孩子的聽(tīng)力健康，關(guān)乎語(yǔ)言發(fā)展與未來(lái)成長(zhǎng)。若發(fā)現(xiàn)孩子有“聽(tīng)不清、耳悶、打鼾”等耳鼻咽喉相關(guān)異常跡象，請(qǐng)及時(shí)前往耳鼻咽喉科就診。

　　徐州市婦幼保健院柳蔭主任團(tuán)隊(duì)，深耕兒童耳鼻咽喉疾病診療多年，以專業(yè)的技術(shù)、細(xì)致的服務(wù)，為每一位患兒的健康保駕護(hù)航，守護(hù)孩子們的有聲世界。

　　Part.01發(fā)病原因

　　兒童分泌性中耳炎的發(fā)生，和孩子的生理結(jié)構(gòu)及多種因素密切相關(guān)：

　　01生理結(jié)構(gòu)特殊

　　兒童的咽鼓管(連接中耳和鼻腔的通道)更短、更平、更寬，鼻腔和咽喉的炎癥更容易蔓延至中耳，導(dǎo)致咽鼓管堵塞。

　　02上呼吸道感染

　　感冒、鼻竇炎、扁桃體炎、腺樣體肥大等是最常見(jiàn)誘因，炎癥會(huì)造成咽鼓管黏膜腫脹、阻塞，使中耳腔形成負(fù)壓，進(jìn)而產(chǎn)生積液。

　　03過(guò)敏因素

　　過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏疾病，會(huì)引發(fā)鼻腔和咽鼓管黏膜水腫，影響通氣引流。

　　04其他誘因

　　喂奶姿勢(shì)不當(dāng)(如躺著喂奶)、胃食管反流、被動(dòng)吸煙等，也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　Part.02警惕這些信號(hào)，別當(dāng)“調(diào)皮”

　　如果孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)，需及時(shí)關(guān)注耳部健康：

　　看電視、玩手機(jī)時(shí)總把音量調(diào)得很大

　　喊名字反應(yīng)遲鈍，頻繁說(shuō)“聽(tīng)不清”

　　經(jīng)常抓撓耳朵，主訴耳悶、耳痛

　　感冒后癥狀久不緩解，伴隨聽(tīng)力下降

　　耳鼻咽喉科簡(jiǎn)介

　　徐州市婦幼保健院耳鼻咽喉科是集臨床診療、保健篩查、教學(xué)科研于一體的特色?？疲瑢Ｗ⒎?wù)兒童、婦女，以兒童耳鼻喉疾病、新生兒聽(tīng)力保健、女性耳鼻咽喉健康為核心優(yōu)勢(shì)?？剖覔碛袊?guó)際先進(jìn)的聽(tīng)力檢查設(shè)備，可以出色的完成嬰幼兒的各種聽(tīng)力測(cè)試，測(cè)試項(xiàng)目涵蓋ASSR(多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位)、ABR(包括氣導(dǎo)、骨導(dǎo)和頻率特異性ABR)、OAE(包括篩查型OAE和診斷型OAE)、聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)(多頻率)、AABR (自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng))等?？剖页Ｒ?guī)開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查與診斷、遺傳性耳聾基因檢測(cè)與咨詢、兒童腺樣體/扁桃體肥大、分泌性中耳炎、鼻炎鼻竇炎、鼾癥、耳廓畸形矯正、異物取出等診療項(xiàng)目，推行微創(chuàng)、無(wú)痛、舒適化醫(yī)療，建立從篩查、診斷、治療到康復(fù)的全流程管理體系。同時(shí)承擔(dān)轄區(qū)聽(tīng)力篩查質(zhì)控、健康宣教與基層指導(dǎo)工作，以專業(yè)、安全、溫馨的服務(wù)，守護(hù)婦女兒童五官健康。

　　專家簡(jiǎn)介

　　柳蔭

　　耳鼻咽喉科

　　主任醫(yī)師

　　三級(jí)助聽(tīng)器驗(yàn)配師;中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)小兒學(xué)組委員;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)副主任委員;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆聽(tīng)力學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員;徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉專委會(huì)副主任委員;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T;徐州市市級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組成員。

　　曾在北京兒童醫(yī)院進(jìn)修，具有20多年的三甲兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科疾病的診治經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)兒童耳鼻喉常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，尤其擅長(zhǎng)兒童鼾癥的保守及手術(shù)處理，是《兒童扁桃體腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù)規(guī)范化治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》終稿的討論專家。對(duì)兒童聽(tīng)力學(xué)、呼吸道異物的救治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文數(shù)篇。

　　姚杰

　　耳鼻咽喉科

　　副主任醫(yī)師

　　碩士研究生;中國(guó)出生缺陷防控高級(jí)咨詢師;擔(dān)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)耳鼻咽喉疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆聽(tīng)力學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉專業(yè)委員會(huì)委員;以第一作者發(fā)表耳鼻喉科專業(yè)論文數(shù)篇，曾獲徐州市科技創(chuàng)新三等獎(jiǎng)、實(shí)用新型專利2項(xiàng)。

　　專業(yè)特長(zhǎng)：新生兒及嬰幼兒聽(tīng)力篩查;兒童聽(tīng)力障礙的診斷和治療;兒童耳鼻喉常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治;耳聾基因篩查及遺傳咨詢;無(wú)創(chuàng)耳廓矯形技術(shù)等。