泰心醫院完成首例介入式左心室輔助下高危病變支架術 一活動就胸悶 心臟血管近乎全面堵塞

薊州區的74歲周先生，最近備受煎熬：一活動就胸悶氣短，夜里常常會被憋醒，根本無法安穩入睡。他慕名來到泰達國際心血管病醫院（簡稱泰心醫院），檢查結果顯示，他的心臟嚴重衰退，射血分數不足正常人的一半。

更棘手的是，周先生不僅有30年高血壓、3年糖尿病史，長期的基礎病讓他的血管條件變得極差。冠脈造影結果更讓人揪心：心臟的三根主要血管（前降支、回旋支、右冠狀動脈）全部嚴重狹窄，最關鍵的生命線左前降支堵塞程度高達99%，隨時可能因急性缺血引發心肌梗死甚至心臟驟停。這種三支病變疊加心功能極差的情況，屬于典型的復雜、高危病變。患者合并癥多，傳統外科搭橋手術風險極高，常規介入手術也極易因血流波動引發心臟驟停等惡性事件，治療一度陷入兩難。

介入式左心室輔助系統破解困境

在面對困境，醫院多學科團隊反復評估病情，最終決定為周先生幾近罷工的心臟，先裝一個“臨時馬達”，給心臟減負，再實施介入治療完成血運重建。

這個“臨時馬達”叫做介入式左心室輔助系統。它就像一個微型水泵，在心臟危重癥手術期間承擔生命守護者的角色。醫生通過患者大腿根部的股動脈，將這個裝置精準送入左心室。啟動后，它可以發揮三大核心作用：

※臨時頂班：在手術的關鍵時刻，臨時接管心臟的泵血工作，把心臟內的血液抽出并泵向全身，保證了大腦、腎臟等重要器官的供血。

※讓心臟得到休息：它能顯著降低心臟負荷，讓不堪重負的心肌臨時得以休息。

※為醫生搶時間：在它提供的循環穩定窗口期內，醫生可以從容地處理復雜、高危的血管病變。

打通生命主干道 首例介入式左心室輔助下高危病變支架術順利開展

在手術當天，由內六科主任王永德帶隊，一場特殊的支架植入術在泰心醫院的導管室展開。

在介入式左心室輔助系統的支持下，在既往手術過程中可能造成血壓驟降、心臟停跳的高危病變部位進行球囊擴張、植入支架的危險階段，周先生的血壓和生命體征也始終平穩。整個循環系統如同行駛在風平浪靜的航道上。

王永德主任團隊利用寶貴的窗口期，憑借精湛技術，分別對堵塞嚴重的左前降支、左回旋支、右冠狀動脈的多處嚴重狹窄病變部位進行球囊擴張和支架植入。

術后造影顯示，原本幾乎堵死的血管被成功打通，血流恢復通暢。周先生胸悶、憋氣、夜間憋醒的癥狀徹底消失，精神狀態也明顯好轉。

突破“禁區”為重癥心臟開辟新路

王永德主任介紹，對于周先生這種心功能極差、血管病變又極其復雜的患者，傳統介入手術的術中風險極高，醫生通常不敢嘗試。介入式左心室輔助系統的應用，為處理這類高危復雜病變增添了一件神器，讓醫生能在降低手術風險的前提條件下，挽救更多患者的生命。

泰心醫院首次應用這項前沿技術，標志著醫院在處理極高危復雜冠脈病變的救治能力上，邁上了新的臺階。未來，這項技術將為更多此前被認為是手術禁區的重癥心臟病患者，帶去新的希望。

（中國日報天津記者站 記者：閆東潔）