心梗急救“三劍客”中，麝香保心丸為何被稱為“溫通高手”？

醫生，胸口悶得像壓了石頭，速效救心丸和硝酸甘油，該吃哪個？

你聽說過麝香保心丸嗎？

在冠心病急救與長期治療的“武器庫”里，麝香保心丸憑借“芳香溫通，益氣強心”的獨特個性，成為不可或缺的一員。

麝香保心丸

麝香保心丸的組方思路源自宋代名方“蘇合香丸”。

其配伍暗含“君臣佐使”的智慧：

人工麝香為君，開竅醒神，快速打通心脈；

人參提取物與蘇合香為臣，補氣固本、溫通散寒；

佐以人工牛黃、蟾酥、肉桂，既助溫通，又防溫燥太過；

冰片為使，引領諸藥直達病所。

整方溫寒并用，通補兼施，主要針對“氣滯血瘀”所致的胸痹。

四大作用機制

擴張冠脈、改善血管內皮功能、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生。

通俗地說，它能快速擴張血管、緩解心絞痛，又能修復受損血管內壁。

快速緩解

心絞痛急性發作時，舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，多數患者5分鐘內癥狀緩解，起效速度與硝酸甘油相當。

它引起頭痛、面頰潮紅的不良反應較少，且沒有青光眼禁忌。

長期服用

我國首個大規模麝香保心丸臨床研究證實，長期服用可顯著改善慢性穩定型冠心病患者的心絞痛癥狀，并降低主要心血管不良事件發生率。

麝香保心丸的臨床價值，獲得了權威指南的認可

《不穩定型心絞痛中醫診療專家共識》明確推薦：對于不穩定型心絞痛患者，辨證屬于氣虛血瘀證（癥見胸痛胸悶、疼痛如刺、遇勞即發、神疲乏力等）時，可使用麝香保心丸，證據級別為B級。

《中成藥治療冠心病臨床應用指南》也指出，對于穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛中屬于“氣滯血瘀證”的患者，麝香保心丸均可作為推薦用藥。

科學使用，這些細節要記牢

服用方法

日常調理，口服，一次1-2丸，一日3次，建議飯后服用；急性發作時，舌下含服，每次2丸，5分鐘未緩解可重復給藥1次。

特殊人群

孕婦禁用；

哺乳期婦女、過敏體質者、脾胃虛弱者慎用；

運動員慎用。

藥物聯用

與阿司匹林等常用西藥聯用，不增加出血風險。不良反應發生率極低（<0.1%），主要表現為舌下含服時的口舌麻木或輕微胃腸不適，停藥后可自行消失。

不止于“藥”的提醒

最好的治療是預防。

麝香保心丸為我們提供了一把武器，但真正的“護心”仍在于每一天的生活方式。

正如指南所強調的，冠心病防治需要情志調護、飲食有節、戒煙限酒、適度運動相結合。

面對心絞痛，選擇哪種藥？

醫生：需要在醫生指導下，找到最適合你個體情況的方案。而麝香保心丸，憑借其“溫通”與“強心”的雙重特性，為無數冠心病患者點亮了另一盞明燈。

作者：廣州市番禺區大石街社區衛生服務中心 執業藥師 黃兆祥