膝關節那些事兒 | 春日膝痛別慌！受涼疼≠要手術，熱敷冰敷這樣分才對

春日氣溫乍暖還寒，早晚溫差大，春風一吹，不少人遭遇了膝蓋發涼、隱痛的困擾。有人因膝蓋反復疼，心里犯嘀咕：是不是得做手術才能治好？也有人疑惑膝蓋疼痛時應當熱敷還是冰敷？針對這些問題，今天我們來一一拆解。

受涼膝痛先別慌，手術不一定是首選

膝蓋一受涼就疼，是很多人的日常，尤其是中老年人，這種不適感會更頻繁、嚴重，也正因如此，不少人會把這種疼痛和“要做手術”劃上等號，其實并非如此。絕大多數情況下，膝關節受涼引發的疼痛，都不需要立刻進行手術干預，關鍵是先通過專業檢查明確問題根源。

出現受涼后膝痛的情況，首先要做的是通過X光片等專業檢查，明確是否為骨性關節炎，同時判斷關節炎癥所處的病程階段，這是后續選擇治療方式的基礎。而骨性關節炎的治療，遵循的是階梯治療原則，會根據病情的輕重程度，選擇不同的解決辦法。

河北省滄州中西醫結合醫院關節一科主任郭東輝表示，如果是早期骨性關節炎，僅靠基礎調理就能達到不錯的效果，比如了解關節養護的相關知識、調整日常運動方式，減少爬樓、深蹲、跪地等傷膝動作，同時控制體重、增強膝關節周圍肌肉鍛煉，多數人就能實現緩解疼痛、恢復正常活動的目標。若病情發展到中期，可在基礎調理的基礎上配合藥物治療，進一步緩解疼痛、控制局部炎癥；只有當這些方法都無法有效改善癥狀，病情發展到晚期時，則需要考慮手術干預。

針對膝關節受涼疼痛的調理，中西醫結合的方式也能起到不錯的效果，像穴位貼敷、耳穴埋豆，還有個體化的中醫辨證施治，都能有效輔助緩解關節不適，促進膝關節恢復，也是日常養護中很實用的方法。

熱敷冰敷有講究，分清情況是關鍵

熱敷并非萬能，冰敷也不是一概不用，找對疼痛原因，選對熱敷和冰敷，才能緩解疼痛，用錯了反而會加重不適感。

簡單來說，冰敷的適用場景很明確，就是針對膝關節的急性外傷。比如春日踏青、散步時不慎扭傷膝蓋，或是磕碰后關節出現腫脹，在受傷后的72小時內，可以用冰敷的方式緩解，通過收縮局部血管，減輕腫脹和急性炎癥反應，讓外傷后的疼痛得到緩解。

而熱敷和日常保暖，更適合受涼后疼痛、骨性關節炎引發的膝痛人群。對于骨性關節炎患者來說，冰敷會讓血管進一步收縮，導致膝關節的血液供應更少，反而會加重疼痛，而熱敷能促進膝關節局部的血液循環，緩解肌肉痙攣和隱痛，日常做好關節保暖，還能避免血管收縮引發的血液供應不足，減少疼痛發作。

總結下來，區分熱敷和冰敷的原則很簡單：看疼痛原因，急性外傷腫脹用冰敷，慢性受涼疼、骨性關節炎相關疼痛，優先選擇熱敷+日常保暖。這里也給大家提個小醒，熱敷時溫度最好控制在40-50℃，用毛巾包裹熱水袋、暖貼等熱敷工具，避免燙傷皮膚；冰敷也同樣需要用毛巾包裹冰袋，每次冰敷 15-20 分鐘即可，不要讓冰袋直接接觸皮膚。

春日科學護膝，做好這五點

遵循“春捂”原則，守好關節的保暖關。中老年人可穿戴輕薄護膝，上班族室內久坐時可備一條小薄毯搭在膝蓋上。

適度運動，增強關節的保護力。散步、慢走、騎自行車都是不錯的低強度運動，增強膝關節周圍的肌肉力量；避免頻繁爬樓、爬山，或是長時間深蹲，給膝關節增加不必要的負擔。

控制體重是護膝的基礎功課。體重的增加，會直接加重膝關節的承重壓力，加速關節軟骨的磨損，而合理管控體重，能減少關節的負擔。

如果受涼后膝蓋已經出現了隱痛，也可以進行溫和的局部養護，比如每天晨起、睡前各做一次熱敷，每次15-20分鐘，緩解關節不適；骨性關節炎人群，也可以在專業醫生的指導下做簡單的穴位按摩，改善關節僵硬、隱痛的問題。

若春日里膝關節受涼疼痛的情況頻繁發作，或是出現關節腫脹、僵硬、活動受限等問題，一定要及時就醫檢查，明確問題后對癥處理，切勿拖延，讓小問題發展成大麻煩。

專家介紹

河北省滄州中西醫結合醫院關節一科主任 郭東輝

醫學博士，碩士研究生導師。河北省中西醫結合學會骨關節病專業委員會常委，滄州市醫師協會骨科醫師協會青年學組委員。