工人日報e網評丨長護險：破解“一人失能，全家失衡”的民生痛點

龔先生

被稱為社保“第六險”的長期護理保險來了。

近日，中辦、國辦印發《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，標志著我國長期護理保險（簡稱長護險）制度從局部試點邁向全面建制。到2028年底，這項制度將基本實現全民覆蓋。

長護險填補了醫保“管治病”、養老保險“管生活”之外的照護空白，破解了“一人失能，全家失衡”的民生痛點。

長護險不僅是對養老保障政策的擴容，更是滿足我國老齡化社會深層需求的一次系統性回應。如何讓失能者保有尊嚴、讓照護者獲得喘息，已成為關乎眾多家庭的現實問題。從“家庭孤軍奮戰”到“社會協同支撐”，長護險開啟的是全社會養老照護理念的革新。

當下，家庭戶均人口降至2.62人，“4-2-1”結構成為普遍現實，傳統家庭照護模式已難以為繼。數據顯示，我國60歲及以上老年人口達3.2億，其中失能老人約3500萬，平均每6位老人中就有1人需要長期照護。長期的人力投入與經濟消耗，讓無數家庭陷入“照護者疲憊、被照護者無助”的困境。長護險制度落地，將單一的家庭責任轉化為社會共擔，通過“單位+個人+政府”多元籌資，為重度失能人員提供基本生活照料和醫療護理的費用保障——職工報銷比例約70%，居民約50%，且不設起付線。這意味著，當失能風險來臨時，家庭不再需要獨自承擔全部壓力，而是由社會共濟機制托底。

在保基本和可持續之間找平衡，長護險制度設計體現了“盡力而為、量力而行”的務實邏輯，比如，在保障人群上堅持逐漸擴展，在籌資機制上實行多元共擔，在服務供給上倡導居家優先。

長護險并非“全包圓”的福利，而是“兜底線”的保障，且將優化醫療資源配置，逐漸引導失能人員從醫院向社區或家庭護理機構轉移。

當然，藍圖繪就不意味著長護險全國推行可以“一步到位”，當前至少還面臨著三重挑戰。

首先，籌資機制持續面臨壓力。地區間經濟發展水平和醫保基金結余的差異，可能導致籌資能力與保障需求不匹配。在老齡化加劇的背景下，如保障對象進一步擴大到中度失能人員，基金長期收支平衡存在壓力。

其次，照護服務供給體系存在薄弱環節。專業化、標準化的照護服務機構與人員嚴重不足，城鄉、區域間服務資源分布不均。服務項目、質量標準、定價機制尚不完善，難以滿足多樣化、多層次的照護需求。服務供給能力不足可能成為制約長護險待遇有效兌付的瓶頸。

最后，制度運行與監管體系有待完善。失能等級評估標準推行還在起步階段，針對長護險基金使用、服務質量、服務過程的全鏈條監管機制還有待完善，這些都可能影響長護險的可持續和全覆蓋。

“該怎么養老”是剛剛過去的全國兩會熱議話題，討論的核心邏輯漸漸清晰：構建“中國式養老”的社會生態，是一場關乎國家發展韌性、代際公平與社會治理能力的“綜合測試”。每個家庭都需要健全、多元、可及的養老服務體系作為支撐，讓每一位老人找到守護尊嚴與安適的方式，是養老友好社會的題中之義。

以制度之力應對老齡社會，以社會合力托舉個體尊嚴，“體面養老”從愿景走向現實，不僅是社會保障體系的日臻完善，更映照出幸福中國的溫度與擔當。

來源：工人日報客戶端